سرکلاژ دهانه رحم

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

دوختن دهانه رحم در بارداری :

به دوختن دهانه رحم یا بخیه گردن رحم در دوران بارداری ، سرکلاژ گفته می شود که در موارد خاص توسط جراح و متخصص زنان برای حفظ بارداری و ادامه آن انجام می شود . سرکلاژ معمولا به صورت واژینال و کمتر به صورت شکمی انجام می شود.

زمان انجام سرکلاژ:

همانطور که گفته شد سرکلاژ عملی است که در آن دهانه رحم ( گردن رحم ) بخیه می شود. سرکلاژ معمولا در اوایل سه ماهه دوم بارداری بعد از۱۲ هفته انجام می شود اما در شرایطی تا ۲۴ هفته بارداری نیز قابل انجام است. بهتر است سرکلاژ بعد از انجام ازمایشات غربالگری مرحله اول و بعد از اطمینان از سلامت جنین انجام شود. طول سرویکس نیز در همان سونوگرافی NT اندازه گیری می شود. ممکن است گاهی تکرار سونوگرافی جهت اندازه گیری طول دهانه رحم انجام شود.

فواید سرکلاژ:

سرکلاژ در مواردی که نارسایی دهانه رحم وجود داشته باشد و مادر باردار در خطر سقط و یا زایمان زودرس قرار داشته باشد انجام می شود. در واقع سرکلاژ در مواردی که باز شدن دهانه رحم و کوتاه شدن یا نازک شدن سرویکس اتفاق افتاده ، به بسته نگه داشتن دهانه رحم کمک کرده و ممکن است خطر سقط و زایمان زودرس را کاهش دهد. در موارد نارسایی سرویکس ، سرکلاژ 90-85 در صد در پیشگیری از سقط مؤثر خواهد بود.

عوارض سرکلاژ:

سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم هم مانند تمام اعمال جراحی ممکن است عوارض و خطراتی داشته باشد:
1- خونریزی
2- عفونت
3- آسیب به دهانه رحم
4- سوراخ شدن کیسه آب
5- اسیب به مثانه

سرکلاژ چگونه انجام می شود؟

عمل سرکلاژ یک جراحی کوچک بوده که در اتاق عمل تحت بیهوشی مختصر و یا بی حسی از کمر ( اسپاینال ) انجام می شود و کمتر از یکساعت طول می کشد .
عمل سرکلاژ به دو صورت شکمی و واژینال انجام می شود که البته روش معمول بصورت واژینال هست. در این عمل دور دهانه رحم چند بخیه زده شده تا از سقط و زایمان زودرس حتی الامکان پیشگیری شود.

پیشگیری از سقط و زایمان زودرس با سرکلاژ:

اگر در بارداری قبلی خود دچار زایمان زودرس و یا سقط سه ماهه دوم شده و یا در بارداری فعلی در سونوگرافی طول سرویکس کم و یا در حال کاهش باشد و یا علایمی دال بر احتمال سقط یا زایمان زودرس داشته باشید بنا به نظر جراح و متخصص زنان و زایمان ، پیشنهاد سرکلاژ به شما داده خواهد شد. همچنین در مواردی ممکن است در عکس رنگی رحم ، نارسایی سرویکس گزارش شود که در این موارد هم متخصص زنان و نازایی ، طول دهانه رحم را مورد بررسی قرار می دهد.

ناهنجاری های رحم و سرکلاژ :

خانمهایی که دچار ناهنجاری مادرزادی رحم مانند رحم تک شاخ ، رحم دو شاخ ، رحم سپتوم دار و رحم دوتایی هستند در دوران بارداری نگران سقط و یا زایمان زودرس هستند . سرکلاژ در همه این موارد لازم نیست اما در شرایطی ممکن است برای حفظ و ادامه بارداری ، جراح زنان و زایمان عمل سرکلاژ را انجام دهد.

مراجعه به متخصص زنان و زایمان :

در صورتی که شما دچار هر یک از شرایط زیر هستید باید در اوایل بارداری جهت مراقبت دوران بارداری ، به یکی از بهترین پزشکان متخصص زنان و زایمان مراجعه فرمایید:

• سقط جنین در 20-16 هفتگی
• زایمان زودرس قبل از 34 هفته بارداری
• پاره شدن کیسه آب قبل از 37 هفتگی
• سابقه کرایو تراپی دهانه رحم و یا عمل جراحی روی سرویکس مانند مخروط برداری

جواب سؤالات مهم در مورد سرکلاژ و نارسایی دهانه رحم را در بخش بعدی مطالعه فرمایید.