همه چیز درباره توده های خوش خیم پستان

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

توده‌های پستانی یکی از دلایل اصلی نگرانی بانوان در طول زندگی هستند. این توده‌ها ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شوند. خوشبختانه، اغلب این توده‌ها ماهیت سرطانی ندارند و قابل درمان هستند. تنها 20 درصد از کل توده‌های پستانی ممکن است سرطانی باشند. تشخیص نوع توده تنها توسط پزشک و با استفاده از معاینات فیزیکی، سونوگرافی پستان، و ماموگرافی انجام می‌شود. در حالی که بیماری‌های خوش‌خیم پستان سرطانی نیستند، اما ممکن است احتمال بروز سرطان را افزایش دهند. در این مقاله به بررسی توده‌های خوش‌خیم پستان و ریسک آن‌ها خواهیم پرداخت.

دسته‌بندی بیماری‌های خوش‌خیم پستان از نظر ریسک سرطان

بیماری‌های خوش‌خیم پستان از نظر احتمال بروز سرطان پستان به سه دسته تقسیم می‌شوند:

1. بدون ریسک
2. با ریسک جزئی
3. با ریسک متوسط

در صورتی که احتمال بروز سرطان پستان در گروه "ریسک متوسط" قرار گیرد، توصیه می‌شود به طور مرتب تست‌های غربالگری مانند ماموگرافی و اولتراسوند برای تشخیص زودهنگام انجام شود.

علائم توده‌های خوش‌خیم پستان

توده‌های خوش‌خیم پستان ممکن است علائم مختلفی داشته باشند که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• وجود توده قابل لمس: معمولاً احساس یک توده نرم یا سفت در بافت پستان.
• درد یا حساسیت: در برخی موارد، توده‌ها ممکن است دردناک یا حساس به لمس باشند.
• ترشحات نوک پستان: ممکن است ترشحات غیرطبیعی از نوک پستان مشاهده شود، اگرچه این مورد معمولاً در توده‌های خوش‌خیم شایع نیست.
• تغییرات سایز یا شکل: برخی توده‌ها ممکن است در طول زمان تغییر سایز دهند.
• احساس سنگینی یا فشار در پستان: برخی افراد ممکن است احساس سنگینی یا فشار در ناحیه توده داشته باشند.

ناحیه رتروآرئولار کجاست؟

ناحیه رتروآرئولار به فضایی اشاره دارد که در پشت نوک پستان (آرئولا) واقع شده است. این ناحیه حاوی بافت‌های پستانی و غدد شیری است و می‌تواند در تشخیص و درمان مشکلات پستان اهمیت داشته باشد. در این ناحیه، توده‌ها یا ضایعات ممکن است به‌وجود بیایند که نیاز به بررسی و ارزیابی دقیق دارند. به طور خاص، شرایطی مانند عفونت، کیست یا توده‌های خوش‌خیم و بدخیم می‌توانند در این ناحیه ایجاد شوند و باید به طور منظم معاینه شوند.

انواع توده‌های پستان

1. توده ایزودنس (Isodense Mass)

• توده‌هایی با چگالی مشابه بافت پستان که در تصاویر ماموگرافی به سختی دیده می‌شوند.

2. توده هایپردنس (Hyperdense Mass)

• توده‌هایی با چگالی بیشتر نسبت به بافت‌های اطراف که در تصاویر ماموگرافی واضح‌تر هستند.

3. توده ماکرولوبول (Macrolobulated Mass)

• توده‌هایی با ساختار لوبول‌های بزرگ که می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند.

4. کیست کمپلیکه (Complex Cyst)

• کیست‌هایی با ویژگی‌های غیرطبیعی، مانند دیواره‌های ضخیم و مایع غیرشفاف، که نیاز به ارزیابی دقیق‌تری دارند.

5. توده ایزو اکو (Isoechoic Mass)

• توده‌هایی با اکوگنسی مشابه بافت اطراف که شناسایی آن‌ها در سونوگرافی دشوار است.

6. توده لوبوله (Lobulated Mass)

• توده‌های با ساختار لوبوله‌ای که نیاز به بررسی دقیق‌تری دارند.

ضایعات اینتراداکتال چیست؟

ضایعات اینتراداکتال به ضایعاتی اشاره دارند که درون مجرای شیر (داکت) پستان قرار دارند. این ضایعات می‌توانند شامل کیست‌ها، توده‌ها یا تغییرات بافتی باشند. یکی از شایع‌ترین انواع این ضایعات، ضایعات فیبروادنوما و کیست‌های اینتراداکتال هستند. این ضایعات معمولاً با علائمی مانند ترشحات غیرطبیعی از نوک پستان یا درد همراه هستند. تشخیص دقیق این ضایعات معمولاً با استفاده از سونوگرافی، ماموگرافی و در برخی موارد بیوپسی انجام می‌شود. درمان این ضایعات می‌تواند شامل مشاوره و پیگیری یا اقدامات جراحی باشد.

انواع توده‌های خوش‌خیم پستان

فیبروآدنوم‌ها:

فیبروآدنوم‌ها یکی از شایع‌ترین توده‌های خوش‌خیم پستان هستند که اغلب در خانم‌های بین سنین 20 تا 35 سال دیده می‌شوند. همچنین، در نوجوانان نیز ممکن است ظاهر شوند. به وجود آمدن فیبروآدنوم‌ها قبل از سن 25 سالگی بسیار شایع‌تر است و موجب نگرانی می‌شود. اگر فیبروآدنوم‌ها به‌موقع تشخیص داده شوند، قابل پیشگیری هستند، اما در صورتی که توده رشد کند، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد.

توده‌های فیبروکیستیک:

بیماری فیبروکیستیک پستان شایع‌ترین ضایعه پستان و یافته در سونوگرافی است. این بیماری به کیست‌های متعدد و تغییرات فیبروزی در بافت سینه اشاره دارد که معمولاً به دلیل تحلیل طبیعی بافت پستان ایجاد می‌شوند. این کیست‌ها میکروسکوپی و غیرقابل لمس بوده و در 40 درصد از خانم‌ها مشاهده می‌شوند. با وجود اینکه این تغییرات فیبروکیستیک خطرناک نیستند، می‌توانند تشخیص سرطان را دشوار کنند. در صورت نبود بدخیمی، این شرایط فقط به دلیل علائم آزاردهنده و نگرانی نیاز به درمان دارد.

کیست‌های ساده پستان:

یکی از شایع‌ترین بیماری‌های خوش‌خیم پستان، کیست‌های ساده هستند که در جوانان بیشتر شایع‌اند. در صورتی که توده قابل لمس و دردناک باشد، می‌توان با سوزن آن را تخلیه کرد. اگر کیست‌ها دوباره ظاهر شوند، از روشی به نام ماموتومی برای خارج کردن آن‌ها استفاده می‌شود. این توده‌ها معمولاً خطری ندارند و نیازی به جراحی نیست. با این حال، اگر کیست ساده نباشد و توده یا مایع غیرشفاف وجود داشته باشد، باید از روش‌های دیگر تشخیصی و درمانی استفاده شود.

آیا توده خوش‌خیم به بدخیم تبدیل می‌شود؟

توده‌های خوش‌خیم معمولاً خطرناک نیستند و به طور کلی به بدخیم تبدیل نمی‌شوند. با این حال، در برخی موارد، توده‌های خوش‌خیم می‌توانند تغییراتی را تجربه کنند که احتمال بروز سرطان را افزایش دهند. برای مثال:

1. فیبروآدنوم‌ها: این توده‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند، اما در موارد نادر ممکن است تغییرات سلولی در آن‌ها ایجاد شود که نیاز به بررسی بیشتری دارد.
2. ضایعات اینتراداکتال: این نوع ضایعات ممکن است ریسک بدخیمی را افزایش دهند و به دقت مورد ارزیابی قرار گیرند.

به همین دلیل، توصیه می‌شود که هرگونه تغییر در بافت پستان به دقت تحت نظر پزشک قرار گیرد و تست‌های غربالگری مناسب انجام شود.

تشخیص بیماری‌های خوش‌خیم پستان

روش‌های تشخیصی بیماری‌های خوش‌خیم پستان مشابه تست‌های تشخیصی سرطان پستان است. برخی از این روش‌ها عبارتند از:

• معاینه بالینی و بررسی سوابق پزشکی
• تست‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی، اولتراسوند و MRI
• بررسی ترشحات نوک سینه برای وجود خون یا سلول‌های غیرطبیعی
• بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت)

چه زمانی توده‌های خوش‌خیم پستان جراحی می‌شوند؟

یکی از دلایل جراحی توده‌های خوش‌خیم پستان، احتمال پیش‌سرطانی بودن آن‌ها است. برخی تغییرات در این توده‌ها ممکن است نشان‌دهنده بدخیمی در آینده باشد، از جمله تغییرات آتوپیک یا فیبروآدنوم‌های پرسلولی. این نوع توده‌ها به خصوص در زنان بالای 40 سال باید خارج شوند.

سوالات متداول

آیا همه توده‌های پستانی خطرناک هستند؟

• خیر، تنها حدود 20 درصد از توده‌های پستانی ممکن است سرطانی باشند.

چگونه می‌توانم از نوع توده پستانی خود مطلع شوم؟

• تنها پزشک با استفاده از معاینه فیزیکی، سونوگرافی یا ماموگرافی می‌تواند نوع توده را تشخیص دهد.

آیا بیماری‌های خوش‌خیم پستان خطر سرطان دارند؟

• بله، در برخی موارد بیماری‌های خوش‌خیم می‌توانند ریسک ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند.

آیا کیست‌های ساده پستان نیاز به جراحی دارند؟

• معمولاً خیر، کیست‌های ساده نیاز به جراحی ندارند مگر در شرایط خاص.

آیا فیبروآدنوم‌ها خودبه‌خود از بین می‌روند؟

• ممکن است برخی از فیبروآدنوم‌ها کوچک شوند یا متوقف شوند، اما در صورت رشد نیاز به جراحی دارند.

نتیجه‌گیری

بیماری‌های خوش‌خیم پستان ممکن است باعث نگرانی شوند، اما بیشتر آن‌ها ماهیت سرطانی ندارند. با این حال، مهم است که هرگونه تغییر در بافت پستان را جدی بگیرید و برای تشخیص و درمان به موقع به پزشک مراجعه کنید. انجام تست‌های غربالگری منظم به شما کمک می‌کند تا تغییرات احتمالی را در مراحل اولیه شناسایی کنید و اقدامات لازم را انجام دهید.