زمان دیده شدن جنین در سونوگرافی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

چنانچه مادری پس از اولین تأخیر در پریود و در حدود هفته های پنجم یا ششم بارداری نزد پزشک زنان برود، ممکن است پزشک، اولین سونوگرافی بارداری در هفته های ذکر شده برای او بنویسد. در این هفته ها سونوگرافی شکمی انجام نمی شود؛ زیرا رویان آنقدر کوچک است که سونوگرافی قادر به تصویربرداری از آن نیست. چنانچه وضعیت مادر در اولین بررسی عادی باشد و مشکلی وجود نداشته باشد، اولین سونوی شکمی معمولاً در هفته های 7 یا 8 بارداری انجام خواهد شد.در این سونوگرافی مواردی مانند تک یا چند قلو بودن، وضعیت قلب جنین، ساک حاملگی و کیسه زرده بررسی خواهد شد.

نشانه های بارداری در سونوگرافی

یکی از اولین نشانه های بارداری در سونوگرافی، ساک حاملگی است که جنین را احاطه کرده و حاوی مایع آمنیوتیک است. ساک حاملگی در رحم بوده و در سونوگرافی به صورت یک غشای سفید در اطراف یک جسم مرکزی دیده می شود. در یک چرخه طبیعی بارداری ساک حاملگی در حدود هفته پنجم تا هفتم پس از آخرین چرخه قاعدگی شکل گرفته و در نتیجه در سونوگرافی واژینال در هفته سوم تا پنجم، قابل مشاهده است. سونوگرافی واژینال نسبت به سونوگرافی شکمی حساسیت بیشتری داشته و تصاویر واضح تری در اختیار قرار می دهد. انجام سونوگرافی در مراحل ابتدایی بارداری ممکن است تنها ضخامت بالای دیواره رحم را گزارش کند که در این شرایط بهتر است در عرض چند هفته آینده تکرار شود.
در سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می شود. این امواج توسط وسیله ای که روی شکم یا داخل واژن قرار داده می شود تولید و به بدن منتقل می شود. تشخیص ساک حاملگی که اولین علامت حاملگی در سونوگرافی می باشد ۳۵-۳۲ روز پس از LMP در سونوگرافی ترانس ابدومینال امکان پذیر است.

تشخیص جنین در اولین سونوگرافی

ساک حاملگی ساختاری است که در حدود هفته های چهارم تا پنجم بعد از لقاح تشکیل می شود که حاوی جنین، جفت، کیسه زرده و سایر محصولات بارداری است. وجود ساک حاملگی در سونوگرافی، خصوصاً وقتی با میزان hCG مقایسه شود، می تواند در تشخیص بارداری خارج از رحم یا بارداری هتروتوپیک بسیار مفید باشد. همچنین در تشخیص احتمال سقط جنین زودهنگام، مهم است.

ساک حاملگی معمولاً اولین نشانه از بارداری در سونوگرافی است و ممکن است از هفته سوم مشاهده شود. در این زمان قطر میانگین ساک ۲ تا ۳ میلی متر است. از حدود نیمه هفته پنجم کیسه زرده در داخل ساک حاملگی ظاهر خواهد شد. سونوگرافی واژینال باید بتواند ساک حاملگی را از هفته پنجم مشاهده کند. وقتی نسبت آن با hCG سنجیده می شود، میزان آن باید حدود ۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ باشد. سونوگرافی از طریق واژن در هفته های 4-5 و سونوگرافی از طریق شکم در هفته های 6-5 بارداری به صورت قابل اعتمادی قادر به تشخیص توده بارداری است.

در سونوگرافی اوایل هفته ششم بارداری می توان جنین را مشاهده کرد. بسیاری از سونوگرافیست ها ترجیح می دهند برای انجام سونوگرافی تا هفته ششم منتظر بمانند و بسیاری دیگر هفته هشتم بارداری را یعنی زمانی که رشد جنین قابل سنجش است، برای انجام سونوگرافی مناسب می دانند. در اولین سونوگرافی، ضربان قلب جنین به صورت یک نقطه چشمک زن کوچک قابل مشاهده است. بسیاری از متخصصان سونوگرافی، در حدود شش و نیم هفتگی قادرند به وضوح ضربان قلب جنین را ببینند. از آنجا که دستگاه شنود ضربان قلب جنین با نام داپلر تا اواخر سه ماهه اول نمیتواند ضربان قلب جنین را تشخیص دهد، لذا استفاده از سونوگرافی برای مشاهده ضربان قلب برای مادر باردار بسیار اطمینان بخش است.

کاربرد سونوگرافی در طول سه ماهه اول بارداری

در سه ماهه اول بارداری (هفته های اول تا 12)، سونوگرافی ممکن است برای موارد زیر انجام شود:

• تأیید بارداری
• بررسی ضربان قلب جنین
• تعیین تعداد جنین و چندقلوزایی
• ارزیابی جفت، رحم، تخمدان ها و دهانه رحم
• تعیین ناهنجاری های احتمالی در رشد جنین
• تعیین سن حاملگی نوزاد و تاریخ احتمال زایمان
• تشخیص حاملگی خارج رحمی یا احتمال سقط جنین

نحوه انجام سونوگرافی تشخیص جنین

نوع سونوگرافی بستگی به زمان بارداری دارد. انواع سونوگرافی ها به وسیله ابزاری به نام مبدل که از امواج صوتی استفاده می کند، انجام می شوند. مبدل تصاویری از کودک شما را بر روی رایانه تهیه می کند.

سونوگرافی ترانس شکمی

1. بیشترین سونوگرافی در دوران بارداری، از نوع سونوگرافی ترانس شکمی است.
2. برای انجام آن، شما به پشت روی تخت دراز می کشید و پزشک شکم شما را با یک لایه نازک از ژل می پوشاند. ژل کمک می کند تا امواج صوتی راحت تر منتقل شده و تصویر بهتری ایجاد شوند.
3. با حرکت دادن مبدل روی شکم شما، تصاویری از جنین روی رایانه نمایان می شوند.
4. ممکن است در طول آزمایش نیاز به پر بودن مثانه باشد.
5. سونوگرافی بدون درد و حدود 20 دقیقه طول می کشد.

سونوگرافی ترانس واژینال

1. این نوع سونوگرافی از طریق مهبل انجام می شود.
2. شما به پشت روی تخت دراز کشیده و پاهای خود را جمع می کنید.
3. پزشک یک مبدل نازک را به داخل مهبل شما منتقل می کند. ممکن است کمی فشار در ناحیه مهبل را احساس کنید؛ اما باعث درد نمی شود.
4. سونوگرافی ترانس واژینال حدود 20 دقیقه طول می کشد و مثانه باید خالی باشد.
5. این سونوگرافی بیشتر در مراحل اولیه بارداری استفاده می شود.

عوارض سونوگرافی در بارداری

سونوگرافی از امواج فراصوت برای تولید تصویر استفاده می کند و هیچ اشعه ای ندارد، بنابراین در دوران حاملگی برای مادر و جنین بدون خطر می باشد. اگر توسط فرد ماهر و حاذق انجام شود جای هیچ نگرانی وجود ندارد.