شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

تاثیرات مثبت و عوارض مصرف کورتون چیست؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

در سال 1935 Edward Calvin Kendall کورتون های زیادی را در بدن کشف کرد که منشا ترشح آنها غده ی فوق کلیه یا آدرنال بود که اصلی ترین ها کورتیزون بود.امروزه کورتون ها در پزشکی جهت درمان های ضدالتهابی و در بیماری های اتوایمیون جهت تنظیم عملکرد سیستم ایمنی بدن کاربرد فراوانی دارند. کورتون های داخلی از غده فوق کلیه در پاسخ به دستور محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال ترشح میشوند که این محور تحت تاثیر محیط ، وضعیت داخلی بدن ، وضعیت استرس و عوامل دیگر قرار دارد.

مهمترین هورمون گلوکوکورتیکوئید داخل کورتیزون میباشد که در شب با میزان اندک و در صبح زمان بیدارشدن میزان ترشح آن افزایش می یابد.میزان ترشح کورتیزول، خودتنظیمی است. یعنی به دنبال افزایش سطح سرمی کورتیزول پیام توقف ترشح به هیپوفیز و هیپوتالاموس به صورت خودکار صادر میشود. کورتون هایی که توسط کارخانه های داروسازی ساخته می شوند طول اثر و قدرت تاثیر مختلفی دارند که بر اساس نوع بیماری مربوطه مورد استفاده قرار میگیرند.

مصرف کورتون خارجی میتواند محور تنظیم ترشح کورتون (هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال) را برای مدتی مهار و مانع از ترشح کورتون داخلی شوند.در صورتیکه شخص به دنبال مصرف کورتون نتواند کورتون داخلی در موارد استرس های فیزیولوژیک ترشح کند ممکن است دچار حملاتی به نام آدیسونیسم شود. (بیماری ای که به دلیل مشکلات و عوارض ناشی از عدم وجود کورتون در بدن ایجاد میشود.)عمده کورتون ها توسط کبد متابولیزه و دفع میشوند و در نارسایی کبد مدت اثر کورتونهای مصرفی طولانی تر میشود.

کورتون ها با باند شدن به گیرنده ی درون سلولی سیتوپلاسمیک وارد هسته سلولی میشوند و روی ترجمه ی ژنی سلول تاثیر میگذارند و اختیار سلول را در دست می گیرند و ژنتیک سلول را تغییر میدهند.
سه مکانیسم اصلی برای کورتون تایید شده است:

  1. سرکوب ژن هایی که در ساخت پروتئین های التهابی فعالند.
  2. فعال کردن ژن هایی که در ساخت پروتئین های ضداتهابی فعالند.
  3. اثراتی که روی ژنوم سلول ندارند و صرفا با تاثیر روی غشاء سلولی و فعال کردن پروتئین مهمی به نام G پروتئین اتفاق می افتد.

سرکوب ژن هایی که در ساخت پروتئین هایی به نام اینترلوکین1 و 2 و 6 و 8و یا پروستاگلندین ها و یا پروتئین مهمی به نام TNF (tumor necrosis factor) باعث کاهش التهابات بدن می شود.از طرفی سطح پروتیین های ضدالتهابی به نام اینترلوکین 10 در بدن افزایش می یابد. تاثیرات کورتون در گروه های مختلف سنی مختلف، متفاوت است.به عنوان مثال افراد پیر که سطح کورتون داخلی بالاتری دارند دچار عوارض سیستمیک کمتری ناشی از مصرف کورتون خارجی میشوند ولی در عوض به اختلالات شناختی بیشتری دچار میشوند.
کورتون تنظیم کننده فعالیت های بسیار زیادی در بدن است که شامل:

  1. کنترل سطح قند خون بدن
  2. کنترل فشارخون بدن
  3. کنترل سطح سیستم ایمنی
  4. کنترل وضعیت شناختی
  5. کنترل پاسخ های بدن به استرس

نکات کلیدی در مصرف کورتون ها

  1. بیماری های کبدی در زمینه چاقی خصوصا باعث طولانی تر شدن اثر کورتون به دلیل عملکرد آنزیم P450 می شود.
  2. در صورت مصرف بیشتر از 5 میلیگرم پردنیزولون (یا کورتونهای دیگر که معادل 5میلیگرم پردنیزولون میشوند.) حتما روزانه 1500 میلیگرم کلسیم و 400واحد ویتامین D مصرف کنید و درصورتیکه ریسک پوکی استخوان در فرد بالاست حتی از داروی پیسفوسفانات با مشورت پزشک کمک بگیرید.
  3. در بیمارانی که دیابت دارند که در معرض خطر دیابت هستند حتما Hb A/C و سطح قندخون را مرتب اندازه گیری کنید.
  4. برای پیشگیری از بی خوابی شبانه میتوانید 5 تا10 میلیگرم ملاتونین نیم ساعت قبل خواب استفاده کنید.
  5. برای بیمار اینکه در ریسک بیماری های خونریزی دهنده معده هستند حتما مصرف امپرازول توصیه میشود.
  6. درمورد بیمارانی که مشکل سایکو و بیماری های روانی دارند حتی با روانپزشک مربوطه مشورت شود.
  7. در افراد حامله کورتون میتواند باعث مشکلات فشارخون و یا اختلالات رفتاری در کودکان شود.
  8. درهنگام تجویز کورتون پزشکان حتما باید قدرت تاثیر ، طول مدت تاثیر و عوارض مصرف کورتون را در نظر بگیرند.

اثر کورتون

تاثیرات مثبت مصرف کورتون چیست؟

مصرف کورتون به هیچ وجه در حالت عادی برای بیماران توصیه نمیشود و در بسیاری موارد به عنوان آخرین راه حل درمان توصیه میشود. با توجه به تاثیرات کورتون به بسیاری از بخش های بدن پزشک معالج با در نظر گرفتن همه ی موارد گاهی مجبور به تجویز این دارو میشود.در بسیاری از بیماری ها کورتون جایگاه ویژه ای دارد. مثل بیماری های روماتیسمی یا بیماری های مربوط به سیستم ایمنی مثل: آرتریت روماتویید ، لوپوس ، شوگرن ، درماتومیوزیت ها و موارد بیشتر دیگر...
کورتون با روش های زیر در درمان این نوع بیماری ها کمک میکند:

علیرغم واکنش های جامعه و مردم در برابر مصرف کورتون ها در بسیاری موارد کورتون ها نجات دهنده و معجزه آسا میباشد. به همین دلیل توصیه میشود برای رفع نگرانی درمورد مصرف کورتون حتما با پزشک معالج به طور کامل مشورت کنید تا از مزایا و معایب دقیق مصرف آن آگاه شوید.

تاثیرات منفی و عوارض مصرف کورتون چیست؟

باتوجه به اینکه کورتونهای داخلی تاثیرات بسیاری در کنترل سیستم ایمنی ، کنترل استرس ها (چه داخلی و چه خارجی) ، تنظیم سطح قند و تنظیم احتباس ادراری دارند لذا مصرف کورتون باید به دقت و تحت نظر پزشک معالج مانیتور شود.
عوارض مصرف کورتون به دو گروه عمده تقسیم میشود:

  1. گروه اول : شامل عوارض شایع
  2. گروه دوم : شامل عوارض کاملا نادر ولی خطرناک

عوارض شایع شامل:

عوارض نادر ولی خطرناک شامل:

در مجموع علیرغم عوارض فوق در بسیاری موارد پزشک مجبور به تجویز کورتون برای درمان و نجات بیمار و یا اداره و مدیریت بیماری های صعب العلاج میشود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تست یک دقیقه ای پوکی استخوان

دکتر محمدرضا سلامت [ پوکی استخوان ]

ام آر آی سینه به چه دلیل انجام میشود؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

نکات مهم تزریق ژل لب

دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

میزان اثرگذاری لیزر موهای زائد

دکتر آناهیتا شاهین گوهر [ متخصص پوست و مو ]

درمان التهاب مفصل ساکروایلیاک با تزریق در مفصل ساکروایلیاک

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

بهترین درمان افتادگی پوست صورت چیست ؟

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

آیا عدم تقارن بیضه ها نشانه واریکوسل است؟

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

تستوسترون پایین در مردان چه علائمی دارد؟

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت