تزریق کورتون (استروئید) در مفصل زانو برای کاهش درد و التهاب

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]آدرس وب سایت : www.omidesalamati.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : -

زانو درد می تواند در نتیجه عوامل مختلفی رخ داده و تعیین علت آن برای درمان مؤثر ضروری خواهد بود. درد مکرر و مزمن زانو شما ممکن است به انواع مختلف تزریق زانو و درمان های پیشرفته مانند مصرف داروها، تزریقات یا حتی جراحی برای تسکین درد و بازگرداندن تحرکتان نیاز داشته باشد. زمانی که در زانوی خود احساس درد می کنید، معمولاً مفصل شما دچار تورم (التهاب) شده است. التهاب در پاسخ به آسیب یا تحریک بافت ها و ساختارهای زانوی شما رخ می دهد. اگرچه این پاسخ باعث ایجاد درد می شود؛ اما همچنین بخش مهمی از واکنش درمانی طبیعی بدن شما است. تزریق کورتون در زانو با قطع مسیر سیگنالی سلولی که مسئول ایجاد التهاب است، باعث از بین رفتن التهاب می شود. بافت آسیب دیده ای که به طور معمول باعث ایجاد التهاب می شود، دیگر نمی تواند این کار را انجام دهد و در نتیجه با کاهش درد به شما امکان می دهد که حرکت کنید. پس از تزریق مدتی طول می کشد تا کورتیکواستروئیدها با ناحیه مورد نظر (چند ساعت تا چند روز) در تعامل قرار بگیرند. پس از برقراری این تعامل، علائم باید به سرعت بهبود یافته و درد برای چند هفته تسکین یابد.

کاربرد تزریق کورتون به زانو

از کورتیکواستروئیدها برای درمان انواع بیماری های زانو مانند تاندونیت، بورسیت و استئوآرتریت استفاده می شود. این داروها یک راه حل دائمی محسوب نمی شوند. کورتیکواستروئیدها می توانند درد زانو را برای مدت کوتاهی تسکین دهند؛ اما با گذشت زمان اثرات آن از بین خواهد رفت. به همین دلیل، تأثیر تزریق کورتیکواستروئید بسیار موقعیتی است. ورزشکاران و بدنسازهای حرفه ای اغلب در طول فصل بازی برای بازی های کلیدی خود از تزریق کورتیکواستروئید استفاده می کنند.

نحوه تزریق کورتون به زانو

• تزریق کورتون به زانو به صورتی انجام می شود که دارو، بسته به شرایط درمان، به طور مستقیم به داخل کپسول مفصل زانو یا نزدیک کپسول مفصلی زده شود.
• از بیمار خواسته می شود در موقعیتی قرار گیرد که به پزشک اجازه دسترسی آسان به مفصل را بدهد. به عنوان مثال، اگر تزریقی به زانو انجام شود ممکن است به بیمار گفته شود بر پشت با زانوی راست یا خم شده با زاویه 20 یا 30 درجه بخوابد و حوله ی تاشده را برای حمایت زیر زانو قرار دهد.
• محل تزریق کورتون به زانو با ضدعفونی کننده ای مانند الکل یا ید تمیز می شود.
• از بیمار خواسته می شود آرامش خود را حفظ کند. آرامش عضلات مفصلی باعث می شود روند تزریق آسان تر و راحت تر شود.
• در صورت استفاده از اولتراسوند، ژل به ناحیه کوچک پوست در نزدیکی محل تزریق اعمال می شود و تکنسین به آرامی یک فرستنده ی اولتراسوند دستی را در مقابل پوست تحت پوشش ژل فشار می دهد. تصویری از فضای مفصل بر روی صفحه نمایش داده می شود تا پزشک ببیند.
• پزشک ممکن است از بی حسی موضعی در ناحیه ی تزریق استفاده کند.
• اگر مفصلی متورم یا بورس حاوی مایع بیش ازحد باشد، ممکن است مایع با سوزن و سرنگ کشیده شود.
• پزشک مقدار کمی کورتیزون را در ناحیه هدف تزریق می کند. کورتیزون ممکن است با بی حسی، مانند لیدوکایین یا بوپیواکائین، مخلوط شود. بیمار ممکن است احساس خارش یا سوزش داشته باشد.
• منطقه تزریق تمیز و پانسمان می شود.
• ممکن است از بیمار درخواست شود که چندین بار زانو را باز و جمع کند تا به گسترش کورتیزون کمک کند.

مراقبتهای بعد از تزریق کورتون به زانو

پس از تزریق، ممکن است برخی از عوارض جانبی مانند قرمزی، التهاب مفصل و افزایش سطح قند خون را تجربه کنید اطمینان حاصل کنید که در صورت داشتن عارضه دیابت، سطح گلوکز خون خود را کنترل می کنید. برای کاهش عوارض جانبی و تسکین درد، پزشک ممکن است موارد زیر را به شما پیشنهاد کند:

• محافظت از ناحیه تزریق برای چند روز
• اجتناب از بلند کردن سنگینی
• استراحت آن بخش از بدن که در آن ناحیه تزریق صورت گرفته است.
• قرار دادن یخ (کمپرس سرد) در محل تزریق برای تسکین درد
• اجتناب از پد های گرم کننده (کمپرس گرم)
• اجتناب از حمام کردن، وان آب گرم، یا جکوزی برای چند روز با این وجود، یک دوش آب ساده مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
• نظارت بر محل تزریق برای بررسی و مشاهده علائم عفونت احتمالی

موارد منع تزریق کورتون به زانو

این روش درمانی چیزی است که فقط پزشک شما می تواند درباره آن تصمیم گیری کند. در اینجا یک سری دلایل کلی وجود دارد که تزریق کورتیزون ممکن است گزینه درمانی مناسبی برای شما نباشد: عفونت، سپسیس خون، بثورات در محل تزریق، حساسیت به داروهای مورد استفاده، تاریخچه پزشکی کلی مفصل شما، شکستگی، تزریق های متعدد در گذشته و نداشتن هیچگونه اثر تسکینی.

تعداد جلسات تزریق کورتون به زانو

برای اکثر افراد تزریق اولیه کورتیکواستروئید باعث التهاب زانو و درد خواهد شد. اگر درد بیمار به اندازه کافی کم نشود، پزشک ممکن است توصیه به تزریق دوم کند. برای محافظت از بافت نرم در مفصل، تزریق باید حداقل ۴ تا ۶ هفته فاصله داشته باشد. اگر بیمار از تزریق دوم تسکین پیدا نکند یا تسکین ناچیزی داشته باشد، بعید است تزریق سوم سودمند باشد و توصیه نمی شود.

عوارض تزریق کورتون به زانو

اگرچه تزریق کورتون می تواند تأثیر قابل توجهی در کاهش دردهای زانو داشته باشد؛ اما عوارضی نیز برای بیمار به همراه دارد. به خصوص اگر به صورت مکرر استفاده شود، این عوارض بیشتر هستند. از جمله عوارض تزریق کورتون به مفصل زانو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. درد در ناحیه تزریق: احساس ناراحتی در ناحیه تزریق می تواند زانودرد را تا ۲۴ الی ۴۸ ساعت بعد از تزریق افزایش دهد. کمپرس سرد محل تزریق می تواند به کاهش درد کمک کند.
2. افزایش قند خون: در صورتی که بیمار دیابتی باشد، باید قبل از تزریق کورتون با پزشک مشورت کند. چرا که تزریق می تواند باعث افزایش قند خون شود.
3. از دست دادن بافت چربی: دوز بالای کورتون می تواند باعث فرورفتگی پوست یا نازک شدن بافت چرب در ناحیه تزریق شود.
4. تغییر رنگ پوست: از دست دادن رنگدانه پوستی در اثر تزریق کورتون یک عارضه شایع است و می تواند دائمی باشد.

قیمت تزریق آمپول کورتون به زانو

هزینه تزریق به فاکتورهای زیادی بستگی دارد؛ اما در حالت کلی قیمت تزریق بسته به نوع تزریق، برند دارویی آمپول، تعداد دفعات تزریقی و هزینه تزریق پزشک متغیر است.