درمان زخم های حاد و مزمن با شاک ویو تراپی

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drsalmanfallah.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول تلفن مطب : 91011414 - 031

شاک ویو تراپی یک درمان غیرتهاجمی با استفاده از یک وسیله درمانی است که با ارسال امواج صوتی به محل آسیب کار می‌کند. این دستگاه از انرژی جنبشی برای رسیدن به ناحیه مورد نظر از طریق یک اپلیکاتور کوچک در سر دسته شاک ویو تراپی استفاده می‌کند. این انرژی به پوست نفوذ کرده و یک موج شعاعی به عمق 7 سانتی متر به داخل بدن می‌فرستد که بیشترین فشار را در سطح بدن احساس می‌کند.

امواج شوک امواج صوتی هستند که دارای ویژگی‌های فیزیکی خاصی بوده، از جمله غیرخطی بودن، فشار اوج بالا و به دنبال آن دامنه کششی کم، زمان خیز کوتاه و مدت زمان کوتاه (10 میلی ثانیه). آن‌ها دارای یک پالس واحد، محدوده فرکانس وسیع (0-20 مگاهرتز) و دامنه فشار بالا (0-120 مگاپاسکال) هستند.

این ویژگی‌ها فاز مثبت و منفی موج شوک را ایجاد می‌کنند. فاز مثبت نیروهای مکانیکی مستقیم تولید می‌کند، در حالی که فاز منفی حباب‌های حفره‌ای و گازی را ایجاد می‌کند که متعاقباً با سرعت‌های بالا منفجر می‌شوند و موج دوم موج شوک را ایجاد می‌کنند. در مقایسه با امواج اولتراسوند، فشار اوج موج شوک تقریباً 1000 برابر بیشتر از فشار حداکثر موج اولتراسوند است.

مکانیسم اثر شاک ویو تراپی

اثرات درمانی امواج شوک ناشناخته است. با این حال، مکانیسم‌های پیشنهادی عمل برای شاک ویو شامل موارد زیر است:

• ترویج نئوواسکولاریزاسیون در محل اتصال تاندون به استخوان
• تحریک تکثیر تنوسیت‌ها و تمایز استخوان‌ساز
• افزایش نفوذ لکوسیت و تقویت فاکتور رشد
• سنتز پروتئین برای تحریک سنتز کلاژن و بازسازی بافت

امواج شوک، اختلالات فشار گذرا هستند که به سرعت در فضای سه بعدی منتشر می‌شوند. آن‌ها با افزایش ناگهانی فشار محیط به حداکثر فشار خود همراه هستند. اثرات بافتی قابل توجه شامل کاویتاسیون است که در نتیجه فاز منفی انتشار موج است.
موج شوک مستقیم و اثرات کاویتاسیون غیرمستقیم باعث تشکیل هماتوم و مرگ سلول‌های کانونی می‌شود که سپس تشکیل استخوان یا بافت جدید را تحریک می‌کند.

تفاوت‌ها و شباهت‌های بین شاک ویو تراپی و اولتراسوند درمانی

تفاوت‌ها:

• اولتراسوند (سونوگرافی) درمانی از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می‌کند، در حالی که امواج شوک از امواج با فرکانس پایین‌تر استفاده می‌کند.
• سونوگرافی ممکن است اثرات حرارتی یا غیرحرارتی در بافت‌ها ایجاد کند، در حالی که شاک ویو منجر به اثرات گرمایی نمی‌شود.

شباهت‌ها:

1. هر دو روش از امواج صوتی برای ایجاد مزایای درمانی استفاده می‌کنند.
2. هر دوی آن‌ها از یک محیط جفت‌کننده برای انتقال امواج صوتی به بافت‌های تحت درمان استفاده می‌کنند.
3. هر دو نوع درمان غیرتهاجمی هستند.

موارد قابل درمان با شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی در درجه اول در درمان بیماری‌های اسکلتی-عضلانی رایج استفاده می‌شود که شامل:

• تاندونوپاتی اندام فوقانی و تحتانی
• سندرم درد تروکانتریک بزرگ
• سندرم استرس تیبیا داخلی
• تاندینوپاتی کشکک
• پلانتار فاسیوپاتی
• کپسولیت چسبنده
• عدم اتصال شکستگی استخوان بلند
• نکروز آواسکولار سر فمور
• آرتروز زانو

هیچ پروتکل استاندارد شاک ویو تراپی برای درمان شرایط اسکلتی-عضلانی وجود ندارد.

موارد منع استفاده از شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی ممکن است برای شما مناسب نباشد، اگر:

• باردار هستید
• داروهای ضد انعقاد مصرف می‌کنید یا اختلالات لخته شدن خون دارید
• طی 6 هفته پس از شروع شاک ویو تراپی، درمان استروئیدی دریافت کرده‌اید
• زیر 18 سال هستید
• تحت تأثیر مواد مخدر یا الکل هستید
• مشکلات ضربان قلب داشته باشید

شاک ویو تراپی را نمی‌توان در زمینه‌های زیر بکار برد:

• درمان تومورها (خوش خیم یا سرطانی)
• مناطق پر از هوا (به عنوان مثال ریه‌ها)
• غضروف یا مفاصل فاست کوچک ستون فقرات
• ایمپلنت‌های فلزی
• پارگی عضلات
• هر ناحیه با اختلال و ازوموتور یا کاهش حساسیت عصبی دریافت درد

آیا شاک ویو تراپی درد دارد؟

اگرچه ممکن است نام بسیار ترسناکی داشته باشد اما شاک ویو تراپی روشی است که مزایای زیادی را برای مشتریانی که از آسیب‌ها رنج می‌برند، ارائه می‌کند. بسته به شدت درمان، شاک ویو تراپی می‌تواند مانند ضربه زدن به پوست و ایجاد ناراحتی جزئی در ناحیه تحت درمان احساس شود. با این حال، از آن‌جایی که درمان معمولاً حدود پنج دقیقه طول می‌کشد، اکثر مراجعین می‌توانند هر گونه ناراحتی را تحمل کنند. شدت درمان نیز بسته به سطح راحتی بیمار قابل تنظیم است.

مزایای شاک ویو تراپی

برخی از مزایای درمانی امواج شوک عبارتند از:

1. اثر بخشی عالی نسبت هزینه
2. راه حل غیرتهاجمی برای درد مزمن شانه ، پشت، پاشنه پا، زانو یا آرنج
3. بدون نیاز به بیهوشی، بدون دارو
4. عوارض جانبی محدود
5. زمینه‌های اصلی کاربرد: ارتوپدی، توانبخشی و پزشکی ورزشی
6. تأثیر مثبتی بر درد حاد طبق نتایج تحقیقات جدید

پس از درمان، ممکن است برای چند روز درد، حساسیت یا تورم موقتی را تجربه کنید، زیرا امواج شوک پاسخ التهابی را تحریک می‌کند. اما بدن خود را به طور طبیعی بهبود می‌بخشد. بنابراین، مهم است که پس از درمان از هیچ داروی ضد التهابی استفاده نکنید که ممکن است نتایج را کاهش دهد. پس از اتمام درمان، تقریباً بلافاصله می‌توانید به اکثر فعالیت‌های معمولی خود بازگردید.