تفاوت جوش خفیف، متوسط و شدید چیست؟

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drandalib.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، بن بست پارکینگ عمومی توحید ، مجتمع آسمان ، طبقه چهارم تلفن مطب : 36260819 - 031

جوش هنگامی ایجاد میشود که غدد چربی متصل به فولیکول مو در زمان بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی تحریک می شوند. سبوم (غدد میکروسکوپی) ماده ای طبیعی است که پوست را چرب نگه می دارد و از آن محافظت می کند. در دوران بلوغ تولید آن افزایش می یابد و ترشحات آن همراه مو به سطح پوست می رسد. در دوران بزرگسالی نیز به دلایل متعددی از جمله تغذیه نامناسب، افزایش وزن، بیماری کبدی و تعرق، ممکن است روی سطح پوست، جوش ایجاد شود.

جوش های سرسیاه و سر سفید خفیف ترین شکل های جوش هستند. بعضی اوقات این جوش ها با داروهای موضعی OTC مانند تونرهای مبتنی بر سالیسیلیک اسید یا بنزوئیل پراکسید درمان می شوند. اگر آنها به داروهای OTC پاسخ ندهند، به راحتی با رتینوئیدهای موضعی درمان می شوند. رتینوئید در پاک کردن جوش های سر سیاه و سر سفید بسیار مؤثر است. پوسچول ها و پاپول ها اشکال متوسطی از جوش هستند. ممکن است این موارد با استفاده از داروهای OTC پاک نشوند. گستره آکنه های متوسط ​​ممکن است نیاز به تجویز داروهای خوراکی یا موضعی داشته باشند. ندول ها و کیست ها شدیدترین نوع آکنه هستند. برای درمان این دسته جوش ها باید به پزشک مراجعه کنید. کندن ندول ها و کیست ها می تواند منجر به زخم شود.

دلایل ایجاد جوش

دلیل اصلی ایجاد جوش در هرجایی از بدن بسته شدن فولیکول های مو است. این فولیکول ها ممکن است با چربی یا سلول های مرده پوست مسدود شده یا به دلایل هورمونی بسته شوند. شایع ترین دلیل بسته شدن فولیکول های مو افزایش بیش ازحد سبوم (چربی طبیعی پوست) بوده که خود را به صورت جوش نشان می دهد؛ اما عوامل دیگری نیز می توانند باعث بروز جوش در بخش های مختلف بدن شوند که در ادامه درباره آنها بیشتر توضیح خواهیم داد.

• استفاده از لوازم آرایشی نامرغوب یا فاسد شده
• وجود برخی بیماری ها و استفاده از داروهای خاص
• سیگار و قلیان
• رژیم غذایی نامناسب
• آلودگی های محیطی
• عوامل ژنتیکی
• تغییرات هورمونی در نوجوانی
• مشکلات زنانه
• استرس
• عدم رعایت بهداشت و نظافت پوست

انواع جوش خفیف

جوش سرسفید و جوش سرسیاه از انواع جوش های غیرالتهابی هستند. آنها خفیف ترین انواع جوش به حساب می آیند. جوش های غیرالتهابی معمولاً ورم نمی کنند و چندان دردناک نیستند.

جوش سرسفید

کمدون های بسته، عبارتی است که در پزشکی برای جوش های سرسفید استفاده می شود. این جوش ها معمولاً نقاط یا برآمدگی های کوچک سفید یا گوشتی رنگ هستند. آنها معمولاً از یک مرکز گرد سفید و هاله ای قرمز در اطراف آن تشکیل شده اند. گاهی اوقات ممکن است یک مو از مرکز جوش سرسفید بیرون بزند یا چنین به نظر برسد که یک تار مو درون جوش گیر کرده است. پوست اطراف جوش صورت سرسفید ممکن است سفت یا چروک به نظر برسد، به خصوص وقتی که جوش بزرگ یا خیلی برآمده باشد. جوش سرسفید معمولاً بعد از بهبود ردی از خودش به جای نمی گذارد.

جوش سرسیاه

یکی از انواع جوش ها، جوش سرسیاه است. به جوش های سرسیاه کمدون های باز نیز می گویند. آنها نقاط کوچک سیاه یا تیره رنگ هستند که اندکی شبیه برآمدگی اند. پوست اطراف جوش سرسیاه معمولاً ظاهری عادی دارد، درحالی که مرکز جوش سرسیاه از اطراف آن تیره تر است. این تغییر رنگ ناشی از آلودگی موجود در جوش نیست. جوش سرسیاه در واقع جوش سرسفیدی است که باز شده است. هنگامی که محتویات یک جوش سرسفید در معرض هوا قرار می گیرد، تیره می شود.

انواع جوش متوسط

پاپول

پاپول ها هنگامی رخ می دهند که دیواره های اطراف منافذ شما به علت التهاب شدید شکسته می شوند و منجر به منافذ سخت و حساس به لمس می شوند. پوست اطراف این منافذ معمولاً صورتی رنگ هستند.

پوسچول

پوسچول ها نیز می توانند هنگام شکسته شدن دیوارهای اطراف منافذ شما ایجاد شوند؛ ولی برخلاف پاپول ها، پوسچول ها پر از چرک هستند. این برجستگی ها از پوست بیرون می آیند، معمولاً به رنگ قرمز هستند و اغلب دارای سرهای زرد یا سفید در بالا هستند.

انواع جوش شدید

ندول

ندول ها توده های سفت، دردناک و ملتهبی هستند که در اعماق پوست قرار گرفتند. آنها مانند پاپول ها بزرگ و عمیق هستند که هیچ سر یا مرکز قابل رؤیتی ندارند. این نوع از جوش ها زمانی شکل می گیرند که منافذ پوست مسدود می شود و به بافت ها و سلول های قرار گرفته در اعماق سطح آسیب می زند. ندول ها از انواع شدیدجوش هستند که می توانند منجر به مشکلات پوستی ازجمله لک و اسکار شوند.

کیست

کیست ها معمولاً برآمدگی های بزرگ، نرم و دردناک، به رنگ سفید و یا قرمز هستند که در اعماق پوست قرار گرفته اند و پر از چرک هستند. نسبت به ندول ها، کیست ها معمولاً در عمق بیشتری از پوست قرار گرفته اند و از شدید ترین انواع جوش به حساب می آیند. کیست ها می توانند منجر به مشکلات پوستی مانند اسکار شوند.

تفاوت جوش خفیف، متوسط و شدید

میتوانید با در نظر گرفتن تعداد جوشها متوجه شوید که در کدام دسته قرار دارید. اگر تعداد جوش های سرسفید و سر سیاه شما کمتر از ۲۰، تعداد برجستگی های ملتهب شما کمتر از ۱۵ و تعداد برجستگی های قرمز رنگ و ملتهب شما کمتر از ۳۰ عدد باشد، شما میتوانید خود را در دسته افراد با جوش های خفیف قرار دهید. افرادی که در دسته خفیف قرار میگیرند میتوانند از روش های خانگی و داروهای موضعی برای درمان خود استفاده کنند و معمولاً نیازی به مراجعه طولانی مدت برای درمان جوش های خود ندارند.

افراد با تعداد ۲۰ الی ۱۰۰ عدد جوش سرسفید یا سرسیاه، ۱۵ الی ۵۰ عدد برجستگی های ملتهب و ۳۰ الی ۱۲۵ عدد ضایعات کلی و برجسته و ملتهب میتواند نشان دهنده افرادی با عارضه متوسط جوش ها در نظر گرفت. پزشک های مربوطه برای درمان متوسط جوش ها از درمان کلینیکال استفاده میکنند. درمان این نوع جوش ها میتواند هفته ها طول بکشد و یا حتی در طول درمان و پیش از درمان کامل ضایعات شدید تر و بدتر شوند.

افراد که در دسته شدید قرار میگیرند را میتوان ندولوکیستیک که در اثر کیست ها و ندول های متعدد ایجاد میشوند دانست. این افراد جوش های قرمز رنگ و یا حتی کبود رنگ که جای زخم ایجاد میکنند در بدن خود دارند. هر چه زودتر برای درمان این نوع جوش ها به پزشک مربوطه مراجعه نمایید آسیب ایجاد شده در پوست شما کمتر خواهد بود. پزشک طبق تشخیص خود میتواند از داروهایی استفاده نماید که التهاب ناشی از جوش ها و درد را کمتر کند و فرایند درمانی شما را سریع تر کند.

درمان جوش خفیف

انواع کرم ها و ژل های استروئیدی و غیر استروئیدی برای درمان جوش در دسترس هستند و بسیاری از آنها می توانند تا حد قابل قبولی مؤثر باشند. جوش خفیف را می توان با داروهای بدون نسخه مانند ژل، صابون، کرم و لوسیون های قابل استفاده بر روی پوست، کنترل کرد. پزشکان توصیه می کنند که درمان پوست را با مواد سبک تر و مقدار کم شروع کنید؛ چون برخی از این داروها می توانند باعث تحریک پوست، قرمز شدن و سوزش آن در اولین دفعه مصرف شوند. چنین عوارضی معمولاً پس از گذشت مدت کوتاهی برطرف خواهد شد. کرم ها و لوسیون های مناسب پوست های حساس، بهترین گزینه برای این کار هستند. ژل های حاوی الکل هم گزینه های مناسبی برای پوست های چرب هستند، چون باعث خشک شدن پوست می شوند.

درمان جوش متوسط تا شدید

برای درمان آکنه متوسط تا شدید لازم است که از پزشک کمک بگیرید، پزشک می تواند دارو، ژل یا کرم مشابه داروهای بدون نسخه اما با ترکیبات قوی تر را به صورت مصرف خوراکی یا موضعی تجویز کند، تزریق کورتیکواستروئید، مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی، مصرف قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری، استفاده از داروهای ضد میکروبی موضعی و ایزوترتینوئین (یک رتینوئید خوراکی قوی) انواع روش های درمانی برای این نوع جوش است.

زمان مراجعه به پزشک

در موارد آکنه های خفیف و ملایم معمولاً به طور متوسط فرد باید به طور مداوم به مدت چهار تا هشت هفته درمان های خانگی و داروهای بدون نسخه را پیگیری کند تا نتیجه بگیرد. موارد شدید جوش به زمان بیشتری برای درمان نیاز دارند. در صورتی که جوش های سرسفید، جوش های سرسیاه یا جوش های چرکی بسیار شدید، دردناک و بزرگ بوده، به هیچ یک از داروهای بدون نسخه پاسخ نداده، چرک و خونریزی زیادی داشته، قسمت قابل توجهی از صورت یا بدن را پوشش داده، نزدیک به مناطق حساسی مانند چشم ها و لب ها ایجاد شده یا باعث پریشانی احساسی می شود به پزشک یا متخصص پوست مراجعه کنید؛ چرا که عدم درمان این جوشهای پوستی با ترکاندن و حذف خودسرانه باعث ایجاد جای زخم و جوش شدیدتر می شود.

پیشگیری از جوش

اقدامات پیشگیرانه مختلفی وجود دارند که می توانند جلوی شعله ور شدن جوش را بگیرند یا اثرات آن کاهش دهند. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:

• برای جلوگیری از بروز جای زخم، هیچگاه ضایعات جوش را فشار ندهید.
• یک رژیم مراقبت روزانه از پوست ایجاد کنید که شامل پاکسازی با یک دستمال مرطوب، آب گرم و یک صابون مناسب صورت با شستشوی حداقل دو بار در روز باشد.
• دور نگه داشتن دست ها از صورت مفید است؛ زیرا هر بار که افراد صورت خود را لمس می کنند، خاک و روغن بیشتری را بر روی پوست منتقل می کنند.
• فقط از محصولات مراقبت از پوست و مو بدون روغن استفاده کنید.
• در هنگام شستشوی پوست از اسکراب (لایه بردار) استفاده نکنید.
• بانوان باید از لوازم آرایشی استفاده کنند که بدون روغن بوده یا دارای برچسب non-comedogenic باشد. این اصطلاح به معنای این است که وسیله آرایشی باعث بسته شدن منافذ پوست نمی شود.
• همیشه بعد از عرق کردن و ورزش، پوست را شستشو دهید.
• روزانه از کرم ضدآفتاب استفاده کنید؛ زیرا ممکن است برخی از داروهای جوش باعث افزایش حساسیت پوست در برابر نور خورشید شوند.
• از پوشیدن لباس های تنگ خودداری شود.
• یک رژیم غذایی سالم با حداقل قندهای تصفیه شده ضروری است.
• کنترل استرس نیز می تواند به کاهش تعداد و شدت جوش کمک کند.