تفاوت مولوسکوم و زگیل تناسلی

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhassanzadeh.net
آدرس مطب : سنندج ، خیابان آبیدر ، چهارراه صفری ، مجتمع ژینا ، طبقه سوم تلفن مطب : 33246361 - 087

بیماری مولوسکوم ناحیه تناسلی یک نوع بیماری ویروسی می باشد که به صورت ضایعات برجسته کوچک و بزرگ به روی پوست ظاهر می شوند. ضایعات حاصل از بیماری مولوسکوم کنتاژیوزوم معمولاً به رنگ پوست و یا سفید مرواریدی هستند وگنبدی و گرد بوده و در داخل آنها ماده ای ژله مانند و سفید وجود دارد که تماس این ماده با نقاط دیگر پوست باعث سرایت بیماری به دیگر نقاط بدن است. ضایعات پوستی مولوسکوم معمولاً خود به خود از بین میروند؛ اما این روند ممکن است چند ماه طول بکشد. درمان ضایعات باعث کوتاهتر شدن این مدت میشود. برای درمان این بیماری درمان های دارویی و جراحی در دسترس است. اگر سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید، درمان ویروس ممکن است دشوارتر باشد یا عوارض شدیدتری ایجاد کند.

علت ایجاد مولوسکوم تناسلی

این بیماری پوستی به واسطه لمس کردن و در تماس بودن با پوست آلوده منتقل می شود و قدرت سرایت یافتن آن بسیار بالا است به طوری که حتی اگر فرد سالم با حوله، لباس ها و حتی اسباب بازی های شخص مبتلا در ارتباط باشد، امکان ظاهر شدن دانه های مولوسکوم بر بدن وی نیز وجود دارد. همچنین خود شخص آلوده هم نباید چندان به آن دست بزند و اکیداً توصیه می گردد که از خراشیدن آن جلوگیری شود؛ چرا که دیده شده با این کار به قسمت های دیگر بدن فرد هم سرایت کرده است.
در بزرگسالان ممکن است از طرق جنسی منتقل شود و محل رایج بروز مولوسکوم، آلت تناسلی است. در واقع رابطه ی جنسی یکی از اصلی ترین راه های انتقال است که در بزرگسالان معمولاً از این طریق مولوسکوم منتقل می شود؛ چرا که یکی از قسمت هایی که دانه های مولوسکوم در آن دیده می شود اندام تناسلی است که می تواند شامل اطراف یا روی آلت مردانگی، مهبل، مقعد و اطراف آن باشد و نیز محققان این احتمال را می دهند که این عارضه پوستی از طریق حمام، سونا و استخر عمومی نیز منتقل می شود که البته این نظریه تاکنون به اثبات علمی نرسیده است.

علائم مولوسکوم تناسلی

• در ابتدا به شکل دانه های برجسته کوچک، سفت و گنبدی شکل رشد می کنند.
• سطحی صاف و براق و یا مرواریدگونه دارند.
• همرنگ گوشت یا صورتی رنگ هستند.
• یک گودی در مرکز دارند. این گودی ممکن است با یک ماده سفید ضخیم پنیرمانند و چرب پر شده باشد.
• بدون درد هستند؛ اما برخی از آنها با خارش همراه هستند.
• زمانی که سیستم ایمنی با آنها در حال مبارزه با این ویروس است، این زگیل ها به رنگ قرمز در می آیند.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، ممکن است در بدن خود صدها زگیل آبکی را مشاهده کنند.

عوامل خطر ابتلا به مولوسکوم تناسلی

• سیستم ایمنی ضعیف: ابتلا به ایدز، سرطان درمانی و سایر عواملی که باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی می شوند، احتمال ابتلا به این عفونت را افزایش می دهند. در حقیقت، یک حالت شدید این ویروس که با توجه به افزایش اندازه و تعداد جراحت های پوستی قابل تشخیص است، اغلب نشانه ای از ابتلا به بیماری ایدز می باشد.
• درماتیت آپوتیک: اگزما باعث تجزیه سلول های پوست و وارد شدن آسیب به آنها می شود. این شرایط باعث می شود فرد به مقدار بیشتر در معرض این عفونت قرار گرفته و نیز احتمال پخش شدن آن در بدن افزایش یابد.
• موقعیت جغرافیایی: شواهد مربوط به مطالعات انجام شده نشان می دهد مولوسکوم بیشتر در کشورهای در حال توسعه مشاهده می شود.

تشخیص مولوسکوم تناسلی

هیچ آزمایشی برای تشخیص مولوسکوم وجود ندارد و این بیماری فقط با ظاهر ضایعات شناسایی می شود. اگر شما به بیماری مولوسکوم کنتاژیوزوم مبتلا شده اید، پزشک شما ممکن است انجام آزمایشاتی را برای عفونت های مقاربتی توصیه کند. با خراشیدن قسمت کمی از پوست آلوده، آن را در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار خواهد داد.

عوارض مولوسکوم

مولوسکوم کنتاژیوزوم خطرناک نیست؛ اما ظاهر ناخوشایندی بر پوست ایجاد می کند.

پیشگیری از مولوسکوم

1. از تماس مستقیم با فردی که ممکن است این عارضه را داشته باشد، اجتناب کنید.
2. از نظر روابط جنسی خویشتن دار باشید یا تنها با یک فرد غیرآلوده رابطه جنسی داشته باشید (کاندوم های مردانه و زنانه نمی توانند حفاظت کامل را تضمین کنند؛ زیرا ویروس می تواند در نواحی یافت شود که با کاندوم پوشیده نمی شوند).
3. اگزمای (eczema) نهفته را در کودکان درمان کنید.
4. از وسایل بهداشتی نظیر تیغ، حوله و نظایر آن به صورت مشترک به هیچ عنوان استفاده نکنید.
5. در استخرهای عمومی مواظب تماس با افراد آلوده باشید و از سالم بودن آب اطمینان حاصل کنید و از استفاده مشترک از وسایل شخصی مثل حوله اکیداً خودداری نمایید.

درمان مولوسکوم

مولوسکوم معمولاً شفاف بوده و در طول مدت 6 تا 12 ماه برطرف می شود. در مراحل بهبود این بیماری، جوش های پوستی دیگر واگیردار نخواهد بود. در مورد کودکان به دلیل خطر عکس العمل نامناسب بدن به ندرت نیاز به مداخله درمانی برای رفع مشکل وجود دارد. به هر حال در افراد بزرگسال و نیز برای افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها دچار مشکل است، اغلب لازم است جراحت های پوستی به منظور جلوگیری از پخش آنها در بدن تحت درمان قرار گیرند. روش درمان مناسب برای بیمار به سطح سلامت کلی فرد و تعداد و موقعیت جراحت های پوستی بستگی دارد. روش های درمان قابل استفاده به این منظور به شرح زیر هستند:

• کرم موضعی: کرم ها و پمادهای موضعی بر روی جراحت ها قرار گرفته و این کار معمولاً به مدت چند هفته تا زمانی ادامه می یابد که تمام این جراحت ها درمان شوند. عملکرد این کرم ها از طریق فعال کردن واکنش طبیعی سیستم ایمنی به ویروس عامل بیماری می باشد. کرم های موضعی حاوی رتینوئید یا محلول های ساینده و محرک پوست هستند که می توانند برای از بین بردن جراحت های ایجاد شده در نتیجه بیماری مناسب باشند. این تحریک کننده ها عبارتند از:

1. اسید تری کلرواستیک
2. اسید سالیسیلیک
3. هیدروکسید پتاسیم
4. کرم ترتینوئین
5. کانتاریدین
6. کرم امیکویمود

• سرما درمانی: سرما درمانی شامل سرد کردن جوش های پوستی با نیتروژن مایع و برداشتن آنها است. به این منظور هر نقطه از پوست در طول مدت 5 تا 10 ثانیه سرد شده و در نتیجه این کار یک لایه یخ مانند بر روی ناحیه مورد نظر و پوست اطراف آن تشکیل می شود. توجه داشته باشید برای برداشتن کامل جوش های پوستی به چند جلسه سرما درمانی نیاز بوده و لازم است بین این جلسات دو تا سه هفته فاصله زمانی وجود داشته باشد.
• لیزر درمانی: لیزر درمانی یک روش به نسبت جدید برای درمان مولوسکوم یا زگیل آبی است. در این روش از پرتوی قوی لیزر برای تخریب سلول های تشکیل دهنده جوش های پوستی استفاده می شود. به منظور دستیابی به نتایج مناسب احتمالاً لازم است چندین بار از این روش استفاده شود.
• دیاترمی (diatermy): در این روش از گرما برای برداشتن مولوسکوم استفاده می شود. به این منظور ناحیه تحت درمان بی حس شده و با استفاده از یک ابزار الکتریکی گرم می شود. به این ترتیب می توان جوش های پوستی ایجاد شده را سوزاند.
• درمان ترکیبی: افراد دچار مشکلات خاص در ارتباط با وضعیت سیستم ایمنی به خوبی به روش های درمان معمول برای مولوسکوم واکنش نشان نمی دهند و به همین دلیل لازم است برای رفع مشکل آنها ترکیبی از روش ها مورد استفاده قرار گیرد. روش های درمان در این شرایط با تمرکز بر بهبود عملکرد سیستم ایمنی و دستیابی به حداکثر سطح اثربخشی برای درمان مشکل انجام می شوند.
• کورتاژ: در این روش مولوسکوم با استفاده از ابزارهای خاص نازک، فلزی و قاشق مانند به نام کورت (curret) تراشیده می شود. مشابه روش دیاترمی، در این روش نیز نیاز به بی حسی موضعی قبل از شروع این درمان وجود دارد.
• داروهای خوراکی: مصرف داروی خوراکی سایمیتیدین می تواند یک درمان سیستمیک برای برخی از کودکان مبتلا به این بیماری باشد. بر خلاف کرم های موضعی و روش های جراحی، این روش بدون درد بوده و باعث باقی ماندن جای زخم و جراحت بر روی پوست نمی شود.

تفاوت مولوسکوم و زگیل تناسلی

بیماری مولوسکوم یک نوع بیماری ویروسی می باشد که به صورت ضایعات برجسته کوچک و بزرگ به روی پوست ظاهر می شوند. ضایعات حاصل از بیماری مولوسکوم معمولاً به رنگ پوست و یا سفید مرواریدی هستند و گنبدی و گرد بوده و در داخل آنها ماده ای ژله مانند و سفید وجود دارد که تماس این ماده با نقاط دیگر پوست باعث سرایت بیماری به دیگر نقاط بدن است. ضایعات حاصل از مولوسکوم دارای اندازه های متفاوتی میباشد و معمولاً باعث خارش پوستی و ناراحتی برای بیمار نمی شود. در بزرگسالان این بیماری معمولاً در مناطق تحتانی شکم و رانها و مناطق تناسلی ظاهر می شود و به وسیله ی تماس جنسی منتقل خواهد شد. از آنجا که مولوسکوم تناسلی در افراد سالم به خودی خود ظرف ۶ تا ۱۲ ماه از بین میرود، لذا درمان خاصی لازم نیست؛ اما در مواردی مانند قابل رؤیت بودن ضایعه، وجود حساسیت های زمینه ای و تمایل به پیشگیری از انتقال، درمان لازم می شود.
زگیل تناسلی یا زگیل مقاربتی یکی از شایع ترین بیماری های پوستی و عفونی است که در گروه بیماری های آمیزشی (STD) قرار می گیرد. این بیماری در اثر تماس مستقیم پوست با پوست فرد آلوده و از طریق برقراری روابط جنسی بین افراد منتقل می شود. از آنجایی که این بیماری به شدت سرایتی است، معمولاً با اولین تماس جنسی سریعاً به بدن فرد منتقل می گردد و به دنبال آن زائده هایی در اطراف ناحیه ی تناسلی و مقعد به وجود می آید. دلیل ایجاد این نوع زگیل ها ویروس پاپیلوما یا HPV است. این ویروس می تواند به شکل عفونت جنسی از طریق روابط جنسی منتقل شود. اچ ‎پی وی می تواند روی پوست ناحیه تناسلی وجود داشته باشد؛ اما لزوماً زگیل به وجود نیاورد یا چند ماه بعد آن را به وجود بیاورد. همین موضوع باعث می‎شود بسیاری از افراد مبتلا تا ماه ها یا حتی سال‎ها متوجه نشوند. بعضی از انواع ویروس می توانند به سلول‏های دهانه رحم برسند و در آن ناحیه باعث سرطان شوند. روشهای مختلفی برای درمان زگیل از جمله لیزر پوست، کرایوتراپی و ... موجود است.