امروزه تمرکز بسیاری از بیماران بر درمان بزرگی پروستات بدون جراحی است؛ روش هایی که بدون برش، بیهوشی عمومی و بستری طولانی مدت انجام می شوند و در عین حال می توانند علائم ادراری را به طور مؤثر کنترل کنند. پیشرفت های پزشکی باعث شده گزینه های کم تهاجمی و غیرجراحی متعددی در دسترس باشد که با حداقل عوارض و دوره نقاهت کوتاه همراه هستند. این درمان ها شامل دارودرمانی هدفمند، اصلاح سبک زندگی، تکنیک های مبتنی بر لیزر، امواج گرمایی، اولتراسوند و آمبولیزاسیون شریان پروستات می شوند. بسیاری از این روش ها به صورت سرپایی انجام شده و فرد می تواند در مدت کوتاهی به فعالیت های روزمره بازگردد.

انتخاب بهترین روش درمان پروستات بدون جراحی به شدت علائم، اندازه پروستات، سن بیمار و شرایط عمومی سلامت بستگی دارد. در ادامه، مؤثرترین و جدیدترین روش های جراحی و غیرجراحی درمان پروستات بزرگ را بررسی می کنیم تا بتوانید مناسب ترین گزینه درمانی را انتخاب کنید.

علائم بزرگی پروستات

طیف علائم هایپرپلازی پروستات بسیار متغیر می باشند و به تدریج و با افزایش سن، بیشتر می شوند. شایع ترین علائم بزرگی پروستات عبارتند از:

• تکرر ادرار
• احساس فوریت در دفع ادرار
• افزایش دفعات دفع ادرار در فاصله شب تا صبح (Nocturia)
• دشواری در شروع و برقراری جریان ادرار
• جریان ضعیف ادرار یا قطع و وصل شدن جریان ادرار
• قطره قطره آمدن ادرار
• عدم توانایی تخلیه کامل مثانه
• عفونت ادراری و سوزش ادرار در آقایان
• رؤیت خون در ادرار

بین علائم بزرگی پروستات و سایز پروستات آقایان، ارتباط مستقیم و واضحی وجود ندارد. گاهی علی رغم سایز خیلی بزرگ پروستات، علائم اندکی وجود داشته و گاهی نیز علائم پر سر و صدا علی رغم سایز نه چندان بزرگ پروستات دیده می شوند.

روش های درمان پروستات بزرگ

برای درمان بزرگی پروستات روش های متنوعی وجود دارد که بسته به شدت علائم، اندازه پروستات و شرایط فردی بیمار انتخاب می شوند. این روش ها شامل گزینه های غیرجراحی مانند دارودرمانی، لیزر و روش های کم تهاجمی و همچنین جراحی برای پروستات های بزرگ یا پیچیده هستند. در ادامه، جدول کاملی از این روش ها همراه با مزایا و معایب هر یک برای شما آورده شده است.

روش درمان	مزایا	معایب
تغییر سبک زندگی	بدون عوارض، قابل انجام برای همه	تأثیر محدود، نیازمند صبر و پایبندی طولانی مدت
دارودرمانی	کاهش علائم، قابل استفاده در خانه، کم تهاجمی	ممکن است عوارض جانبی مثل سرگیجه، کاهش فشار خون، اختلال جنسی داشته باشد
لیزر درمانی	خونریزی کم، مناسب افراد با داروهای رقیق کننده خون، سرپایی	نیاز به دستگاه تخصصی، هزینه بالاتر نسبت به دارو
میکروویو درمانی	کم تهاجمی، مناسب پروستات متوسط، سرپایی	مؤثرتر در پروستات های کوچک تا متوسط، ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد
آمبولیزاسیون شریان پروستات	سرپایی، بدون بیهوشی، خونریزی بسیار کم	نیاز به متخصص رادیولوژی مداخله ای، نتایج تدریجی و زمانبر
ایمپلنت پروستات	حفظ عملکرد جنسی، کم تهاجمی، دوره نقاهت کوتاه	مناسب پروستات های بزرگ نیست، ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد
جراحی تراشیدن پروستات	رفع کامل انسداد، مؤثر در اکثر بیماران	نیاز به بیهوشی، بستری کوتاه، خطر عفونت و خونریزی
جراحی باز پروستات	مناسب پروستات بسیار بزرگ، رفع کامل انسداد	تهاجمی، دوره نقاهت طولانی، خونریزی و همراه با عوارض عمل پروستات
ترکیب روش ها	شخصی سازی درمان، افزایش اثربخشی	هزینه بالاتر، نیاز به بررسی دقیق توسط اورولوژیست

در ادامه به بررسی بیشتر هر روش می پردازیم.

چه کسانی می توانند از درمان بزرگی پروستات بدون جراحی استفاده کنند؟

روش های درمان بزرگی پروستات بدون جراحی برای بسیاری از مردان مبتلا به هایپرپلازی پروستات مناسب هستند، به ویژه افرادی که می خواهند از مزایای درمان کم تهاجمی بهره مند شوند و از عوارض جراحی باز اجتناب کنند. کاندیدای معمول این روش ها شامل گروه های زیر است:

• مردانی با علائم خفیف تا متوسط بزرگی پروستات: افرادی که اختلالات ادراری مانند تکرر ادرار، جریان ضعیف یا احساس تخلیه ناقص مثانه دارند و هنوز نیازی به جراحی فوری ندارند.
• افراد دارای ریسک جراحی بالا: کسانی که به دلیل بیماری های قلبی، دیابت، یا مشکلات پزشکی دیگر، تحمل بیهوشی یا جراحی باز را ندارند.
• مصرف کنندگان داروهای رقیق کننده خون: روش هایی مانند لیزر یا درمان امواج گرمایی می توانند به کاهش خونریزی احتمالی کمک کنند و گزینه ای ایمن تر نسبت به جراحی سنتی باشند.
• افرادی که ترجیح می دهند دوره نقاهت کوتاه داشته باشند: درمان بدون جراحی معمولاً سرپایی است و نیاز به بستری طولانی ندارد، بنابراین بیمار می تواند سریع تر به فعالیت های روزمره بازگردد.

با این حال، انتخاب بهترین روش درمانی به شرایط فردی، اندازه پروستات، شدت علائم و نظر متخصص اورولوژی بستگی دارد. پیش از اقدام، مشاوره دقیق با پزشک ضروری است تا ایمن ترین و مؤثرترین گزینه درمانی تعیین شود.

مزایای درمان بزرگ شدن پروستات بدون عمل جراحی

درمان های غیرجراحی برای بزرگی پروستات روزبه روز پیشرفته تر می شوند و مزایای متعددی نسبت به جراحی سنتی ارائه می کنند. مهم ترین فواید این روش ها عبارتند از:

• کم تهاجمی بودن: اکثر روش های غیرجراحی مانند لیزر، میکروویو درمانی و آمبولیزاسیون شریان پروستات بدون برش و خونریزی گسترده انجام می شوند.
• کاهش عوارض: خطر عفونت، خونریزی و آسیب به بافت های اطراف نسبت به جراحی باز کمتر است.
• دوره نقاهت کوتاه: بیشتر درمان ها به صورت سرپایی انجام شده و بیمار می تواند ظرف ۱ تا ۲ روز به فعالیت های روزمره بازگردد.
• حفظ عملکرد جنسی و ادراری: بسیاری از روش های غیرجراحی، تأثیر کمتری بر نعوظ و کنترل ادرار دارند.
• قابلیت انجام برای بیماران پرخطر: افرادی که به دلیل بیماری های قلبی، دیابت یا مصرف داروهای رقیق کننده خون نمی توانند جراحی کنند، می توانند از این درمان ها بهره مند شوند.
• انعطاف پذیری در انتخاب روش: بسته به اندازه پروستات، شدت علائم و شرایط عمومی، روش مناسب انتخاب و شخصی سازی می شود.

این مزایا باعث شده درمان های بدون جراحی به گزینه ای محبوب و ایمن برای بسیاری از مردان مبتلا به بزرگی پروستات تبدیل شود.

جدیدترین درمان های بزرگی پروستات بدون جراحی

روش هایدرمان بزرگی پروستاتبه سرعت در حال توسعه هستند و بسیاری از این روش ها به صورت کم تهاجمی و بدون نیاز به جراحی باز انجام می شوند. این تکنیک ها عمدتاً برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات و در برخی موارد سرطان پروستات طراحی شده اند و هدف آن ها کاهش علائم با حداقل عوارض و دوره نقاهت کوتاه است:

ایمپلنت های پروستات:

در این روش، با قرار دادن ایمپلنت های کوچک، بافت بزرگ شده پروستات به طرفین کشیده می شود تا مجرای ادرار بازتر شود. این تکنیک معمولاً به صورت سرپایی انجام شده و تأثیر کمی بر عملکرد جنسی دارد.

لیزر درمانی پروستات:

لیزر یکی از مؤثرترین و کم تهاجمی ترین روش های درمان پروستات بزرگ است که با دقت بالا، بافت اضافی را حذف کرده و انسداد مجرای ادراری را برطرف می کند. دو تکنیک پرکاربرد در این زمینه عبارتند از:

• لیزر گرین لایت (GreenLight): در این روش با استفاده از انرژی لیزر، بافت اضافی پروستات تبخیر (بخار) می شود و مسیر ادرار بازتر می گردد. لیزر گرین لایت به دلیل خونریزی بسیار کم، گزینه ای مناسب برای بیمارانی است که ریسک خونریزی بالایی دارند یا از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند.
• لیزر هولمیوم (HoLEP): در روش HoLEP، بافت اضافی پروستات به طور کامل برش و خارج می شود. عملکرد این تکنیک مشابه جراحی کلاسیک است، اما با عوارض کمتر، خونریزی محدودتر و دوره نقاهت کوتاه تر همراه است. این روش به ویژه برای پروستات های با حجم بالا بسیار مؤثر محسوب می شود.

انتخاب نوع لیزر به اندازه پروستات، شرایط پزشکی بیمار و نظر متخصص اورولوژی بستگی دارد.

میکروویو درمانی:

در روش گرما درمانی با امواج مایکروویو یا TUMT، انرژی حرارتی باعث تخریب کنترل شده بافت اضافی پروستات و کاهش انسداد ادراری می شود. این روش نیز معمولاً به صورت سرپایی انجام می گیرد.

آمبولیزاسیون شریان پروستات:

در آمبولیزاسیون شریان پروستات، با مسدود کردن خون رسانی به بخش های بزرگ شده پروستات، حجم آن به تدریج کاهش می یابد. این روش بدون جراحی و از طریق عروق انجام می شود.

انتخاب مناسب ترین روش درمانی به اندازه پروستات، شدت علائم، سن و وضعیت سلامت عمومی فرد بستگی دارد. برای تصمیم گیری دقیق و ایمن، مشاوره با متخصص اورولوژی ضروری است تا بهترین گزینه درمانی متناسب با شرایط شما انتخاب شود.

به نقل از سایت Mayoclinic : یکی از روش های درمان بزرگی پروستات (BPH) که به عنوان گزینه ای غیرجراحی مطرح است، امبولیزاسیون شریان پروستات (PAE) است. در این روش، خون رسانی به نواحی خاصی از پروستات مسدود می شود که به کاهش اندازه پروستات و بهبود علائم ادراری کمک می کند. این عمل باید توسط یک رادیولوژیست مداخله ای که متخصص در استفاده از تکنیک های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا ام آر آی برای هدایت درمان است، انجام شود. امبولیزاسیون شریان پروستات مزایای کوتاه مدت و بلندمدتی نشان داده است، اما بیماران باید با پزشک خود در مورد ریسک ها و فواید این درمان مشورت کنند.

درمان دارویی پروستات بزرگ

در صورتی که تغییرات سبک زندگی نتواند علائم بزرگی پروستات را کنترل کند، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. این داروها شامل مسدودکننده های آلفا ۱، داروهای کاهنده هورمون، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد انقباض مثانه هستند.

• مسدودکننده های آلفا ۱: این داروها عضلات پروستات و گردن مثانه را شل کرده و جریان ادرار را تسهیل می کنند. از جمله داروهای معروف این گروه می توان به دوکسازوسین، تامسولوسین و پرازوسین اشاره کرد. عوارض جانبی شامل کاهش فشار خون و انزال معکوس هستند.
• داروهای کاهنده هورمون: داروهایی مانند فیناستراید و دوتاستراید با کاهش سطح هورمون تستوسترون اندازه پروستات را کاهش می دهند و جریان ادرار را بهبود می بخشند. با این حال، این داروها ممکن است عوارضی چون کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی ایجاد کنند.
• آنتی بیوتیک ها: در صورت وجود التهاب باکتریایی در پروستات، آنتی بیوتیک ها می توانند علائم را تسکین دهند. این داروها برای پروستاتیت غیر باکتریایی مؤثر نیستند.
• داروهای ضد انقباض مثانه: برای کاهش تکرر ادرار و شب ادراری، داروهایی مانند تولترودین و اکسی بوتینین تجویز می شوند. عوارض این داروها شامل خشکی دهان و یبوست است و بیماران مبتلا به گلوکوم باید با احتیاط مصرف کنند.

این درمان ها به کنترل علائم بزرگی پروستات کمک می کنند، اما مصرف آن ها باید تحت نظر پزشک باشد تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود.

داروی کوچک کردن پروستات

داروهای مختلفی برای کوچک کردن پروستات و کاهش علائم بزرگ شدن پروستات وجود دارند. برخی از مهم ترین داروها عبارتند از:

• آلفا-بلاکرها: این داروها مانند تامسولوسین (Flomax) به شل شدن عضلات پروستات و مثانه کمک کرده و علائم بزرگ شدن پروستات را کاهش می دهند.
• مهارکننده های 5-آلفا ردوکتاز: داروهایی مانند فیناستراید و دوترسترید می توانند با کاهش سطح هورمون دی هیدروتستوسترون (DHT) باعث کوچک شدن پروستات شوند.

درمان پروستات بزرگ با تغییر سبک زندگی

یکی از ساده ترین و کم تهاجمی ترین روش ها برای کنترل علائم بزرگی پروستات، تغییر سبک زندگی است. این روش به بهبود جریان ادرار و کاهش ناراحتی های روزمره کمک می کند و می تواند همراه با سایر درمان ها مورد استفاده قرار گیرد.

برخی از اقدامات مؤثر در تغییر سبک زندگی عبارتند از:

• تنظیم مصرف مایعات: کاهش نوشیدنی های کافئین دار و الکل به کاهش تکرر ادرار کمک می کند.
• زمان بندی مصرف مایعات: کاهش مصرف مایعات قبل از خواب می تواند شب ادراری را کاهش دهد.
• ورزش منظم: فعالیت بدنی سبک تا متوسط به بهبود عملکرد مثانه و جریان خون کمک می کند.
• کنترل وزن و رژیم غذایی سالم: کاهش چربی و افزایش مصرف سبزیجات و میوه ها می تواند علائم را کاهش دهد.
• تمرینات مثانه و کف لگن: تمرینات کگلو تقویت عضلات کف لگن باعث کنترل بهتر جریان ادرار می شود.

این روش ها فاقد عوارض دارویی یا جراحی هستند و می توانند به صورت مکمل با درمان های دارویی یا کم تهاجمی استفاده شوند تا اثر درمانی بهینه حاصل شود.

برای درمان بزرگی پروستات چه بخوریم؟

برای حمایت از سلامت پروستات، مصرف غذاهای خاص می تواند کمک کننده باشد. غذاهای غنی از آنتی اکسیدان ها، فیبر و اسیدهای چرب امگا-۳ به کاهش التهاب پروستات و محافظت از غده پروستات کمک می کنند. برخی از بهترین انتخاب ها عبارتند از:

• گوجه فرنگی: گوجه فرنگی حاوی لیکوپن است که یک آنتی اکسیدان قوی است و می تواند در پیشگیری از مشکلات پروستات موثر باشد.
• سبزیجات برگ سبز: سبزیجاتی مانند اسفناج، کلم بروکلی و کاهو سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی هستند که به حفظ سلامت پروستات کمک می کنند.
• آجیل و دانه ها: مصرف دانه هایی مانند کدو و آفتابگردان به دلیل داشتن روی، می تواند به تنظیم هورمون های مرتبط با پروستات کمک کند.
• ماهی های چرب: ماهی هایی مانند سالمون و ساردین که غنی از اسیدهای چرب امگا-۳ هستند، می توانند التهاب را کاهش دهند و از بزرگ شدن پروستات جلوگیری کنند.

درمان پروستات بزرگ شده با جراحی

در مواردی که بزرگی پروستات با دارو یا روش های کم تهاجمی کنترل نمی شود، جراحی یکی از گزینه های مؤثر درمان است. دو روش اصلی جراحی برای این بیماری عبارتند از:

عمل تراشیدن پروستات یاTURP

عمل تراشیدن پروستات رایج ترین روش جراحی پروستات برای پروستات های با اندازه متوسط است. در این روش، جراح ابزار ویژه ای را از طریق مجرای ادراری وارد می کند و بافت اضافی پروستات که مسیر ادرار را مسدود کرده، تراشیده و خارج می کند. این روش نیازی به برش شکم ندارد و انسداد ادرار را به طور مستقیم برطرف می کند. پس از جراحی، بیمار معمولاً چند روز در بیمارستان بستری است و طی ۴ تا ۶ هفته به بهبود کامل می رسد.

مزایا:

• رفع کامل انسداد مجرای ادراری
• کاهش سریع علائم تکرر ادرار و سختی دفع
• بدون نیاز به جراحی باز

معایب:

• نیاز به بیهوشی
• احتمال خونریزی یا عفونت
• امکان بروز اختلالات جنسی یا انزال عقب افتاده

جراحی باز پروستات

این روش برای پروستات های بسیار بزرگ یا موارد پیچیده که TURP مناسب نیست، استفاده می شود. جراح با ایجاد برش در ناحیه شکم یا لگن، بخش اضافی پروستات را از بافت مثانه و مجرای ادراری خارج می کند. عمل پروستات باز امکان حذف کامل پروستات بزرگ و درمان همزمان عوارضی مانند سنگ مثانه یا انسداد شدید را فراهم می کند. دوره نقاهت این روش طولانی تر از TURP است و مراقبت های پس از عمل بیشتری لازم دارد.

مزایا:

• مناسب برای پروستات های بسیار بزرگ
• رفع کامل انسداد حتی در موارد پیچیده
• امکان مدیریت همزمان مشکلات جانبی مثل سنگ مثانه

معایب:

• تهاجمی و نیازمند برش
• دوره نقاهت طولانی تر
• ریسک بالاتر خونریزی، عفونت و آسیب به بافت های اطراف

بهترین زمان جراحی پروستات

ابتدا درمان بزرگی پروستات با دارو شروع می شود که این داروها علاوه بر نقش درمانی در کوچک کردن پروستات، می توانند عوارض جنسی هم به دنبال داشته باشند. در مواردی هم ممکن است متخصص کلیه و مجاری ادراری تصمیم به جراحی پروستات بگیرد که این موارد عبارتند از:

• زمانی که داروها دیگر جوابگو نباشند و علائم با مصرف آنها بهتر نشوند
• زمانی که خون در ادرار دیده شود
• در صورت ایجاد عفونت ادراری مقاوم
• تشکیل سنگ در مثانه که نشانگر ایستایی ادرار در مثانه است
• زمانی که با بستن راه خروجی کلیه باعث تورم و آسیب به آنها شود و در نتیجه اوره و کراتین در فرد بالا رود
• فرد دوبار دچار احتباس ادراری شود، سوند گذاشته شود و چند روز بعد پس از خروج سوند دوباره احتباس ادراری ایجاد شود.

معمولاً در پروستات های بزرگ بالای 70 - 80 گرم جراحی باز شکمی انجام می شود.

پیشگیری از بزرگ شدن پروستات

اگرچه که هیچ روش قطعی جهت پیشگیری از بزرگ شدن پروستات پیشنهاد نشده است؛ اما حفظ وزن مناسب و رژیم غذایی پروستات غنی از میوه و سبزیجات، می تواند در پیشگیری از بزرگ شدن پروستات مؤثر باشد. تجمع بیش از حد بافت چربی در بدن، از طریق اختلال در تعادل هورمون های بدن شانس بزرگ شدن پروستات را افزایش می دهد. ورزش و فعالیت فیزیکی مناسب نیز نقش مؤثری در کنترل وزن و پیشگیری از بزرگ شدن پروستات دارد.

درمان بزرگی پروستات بدون جراحی در اصفهان در کلینیک دکتر صالحی

در اصفهان، بیمارانی که به دنبال درمان بزرگی پروستات بدون نیاز به جراحی هستند، می توانند از خدمات تخصصی کلینیک دکتر صالحی بهره مند شوند. دکتر صالحی، با تخصص اورولوژی و فوق تخصص آندرولوژی، با بررسی دقیق وضعیت فردی بیماران، مناسب ترین روش های غیرجراحی را برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی انتخاب می کنند.

در این کلینیک، روش های درمانی مانند:

• دارودرمانی متناسب با نیاز بیمار
• لیزر درمانی کم تهاجمی برای کاهش سایز پروستات
• روش های نوین آمبولیزاسیون شریان پروستات و میکروویو درمانی
• تغییر سبک زندگی و مشاوره های تغذیه ای و ورزشی

به کار گرفته می شوند تا بدون نیاز به بیهوشی یا بستری طولانی، علائم تکرر ادرار، سختی در دفع و کاهش جریان ادرار کاهش پیدا کند.

بهره گیری از تجربه و دانش دکتر صالحی، باعث می شود بیماران بتوانند درمانی مؤثر، ایمن و با حداقل عوارض داشته باشند و همزمان از مراقبت های تخصصی و پیگیری های منظم پس از درمان بهره مند شوند.

سوالات متداول درباره درمان بزرگی پروستات بدون جراحی

درمان بزرگی پروستات بدون جراحی شامل چه روش هایی می شود؟

درمان های بدون جراحی شامل دارودرمانی، لیزر درمانی، میکروویو درمانی، آمبولیزاسیون شریان پروستات و تغییر سبک زندگی هستند.

آیا درمان پروستات بزرگ بدون جراحی مؤثر است؟

بله، در بسیاری از بیماران با بزرگی پروستات متوسط تا نسبتاً شدید، روش های غیرجراحی می توانند علائم ادراری را به طور قابل توجهی کاهش دهند.

چه کسانی می توانند از روش های بدون جراحی درمان بزرگ شدن پروستات استفاده کنند؟

بیمارانی که پروستات آن ها خیلی بزرگ نیست، عوارض شدید ندارند یا شرایط پزشکی شان اجازه جراحی را نمی دهد، گزینه های غیرجراحی برای آن ها مناسب است.

مدت زمان اثرگذاری درمان بدون جراحی پروستات چقدر است؟

نتایج دارودرمانی و تغییر سبک زندگی معمولاً طی چند هفته تا چند ماه ظاهر می شود، و روش های لیزر یا آمبولیزاسیون معمولاً نتایج سریع تر و ملموس تری دارند.

آیا درمان بزرگی پروستات بدون جراحی در کلینیک دکتر صالحی انجام می شود؟

بله، در کلینیک دکتر صالحی در اصفهان، درمان های غیرجراحی بزرگی پروستات توسط متخصص اورولوژی و فوق تخصص آندرولوژی ارائه می شود.

نسخه اصلی مطلب درمان بزرگی پروستات بدون جراحی در کلینیک دکتر صالحی اصفهان را در سایت دکتر پیمان صالحی بخوانید.

---