علتسرطان سینه در مردان موضوعی است که به دلیل شیوع کمتر این بیماری، معمولاً کمتر بررسی می شود. با این حال، شناخت دلایل زمینه ای بروز آن اهمیت زیادی در آگاهی، تشخیص به موقع و مدیریت بهتر بیماری دارد. در این مقاله به بررسی مهم ترین عوامل مؤثر در ایجاد سرطان سینه در مردان می پردازیم.

علت سرطان پستان در آقایان، روش های تشخیصی و نیز درمانی مشابه با همان علل، مراحل تشخیصی و درمانی در زنان است. در خصوص افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند باید گفت مردانی که پایین تر از ۳۵ سال دارند احتمال بروز این مشکل در آنها بسیار پایین است. تقریباً این احتمال در این سنین نزدیک به صفر درصد است؛ اما با افزایش سن احتمال اینکه مردی به این بیماری دچار شود بیشتر می شود. از همین رو توصیه ای پزشکان دارند این است که در سنین بالا نسبت به حالت های غیرعادی در نواحی پستان خود حساس عمل کنید. اگر در صورت شروع هرگونه ضایعه غیر طبیعی، آن ضایعه به موقع تشخیص داده شده و درمان شود، از پیشرفت آن ضایعه به سمت سرطان پیشگیری می شود.

علت ابتلای مردان به سرطان سینه

طبق آخرین پژوهش های که انجام شده است تا کنون محققین به علت مشخصی از سرطان پستان در مردان دست نیافته اند و همچنان تحقیقات در حال انجام است. پزشکان تا حدودی می دانند سرطان پستان در مردان هنگامی اتفاق می افتد که سلول های مخرب با سرعت زیادی در بافت پستان تکثیر می شوند و با تجمع این سلول ها تومور های تشکیل می شوند و در نهایت در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ممکن است به سایر نقاط بدن نیز متاستاز یا همان گسترش یابند. البته که ژن ها هم از مهم ترین عوامل دخیل در بروز بسیاری از بیماری ها از جمله سرطان هستند.

علائم سرطان سینه در مردان

شایع ترین علائم سرطان سینه در مردان، برآمدگی و برجستگی بدون درد و سفتی است که در زیر نوک سینه به وجود می آید. اندازه سرطان سینه در مردان در تشخیص اولیه معمولاً 5/2سانتیمتر قطر دارد. تشکیل سرطان در زیر نوک سینه ممکن است رنگ نوک سینه را تغییر داده و به رنگ جدیدی در بیاورد. علاوه بر این، از نشانه های دیگر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. زخمی شدن پوست سینه
2. جمع شدن نوک سینه به سمت داخل
3. قرمزی، خارش یا فلسی شدن نوک سینه
4. ورقه ورقه شدن یا کم رنگ شدن پوست سینه
5. ترشحات نوک سینه
6. درد در نوک سینه

عوامل خطرساز سرطان سینه در آقایان

هرچند شیوع سرطان سینه در مردان چندان بالا نیست؛ اما بعضی موارد ممکن است بر احتمال بروز آن تأثیرگذار باشند:

• بالا رفتن سن: افزایش سن احتمال بروز سرطان سینه مردان را افزایش می دهد؛ اکثر موارد سرطان سینه در مردان بالای ۵۰ سال دیده شده است.
• جهش های ژنتیکی: اختلال در ژن های BRCA1 و BRCA2 احتمال بروز این سرطان را افزایش می دهد. این نقص ژنی می تواند ارثی باشد یا بر اثر جهش ژنتیکی ایجاد شود.
• سابقه ی خانوادگی سرطان سینه: مردانی که سابقه ی خانوادگی سرطان سینه دارند بیش از دیگران در معرض این سرطان هستند.
• سابقه ی درمان با رادیوتراپی: رادیوتراپی ناحیه ی قفسه ی سینه احتمال بروز سرطان سینه در مردان را افزایش می دهد.
• سندرم کلاین فلتر: این سندرم به دنبال یک نقص ژنتیکی نادر اتفاق می افتد. در این عارضه، مردان به جای اینکه یک کروموزوم ایکس داشته باشند، دو نسخه از این کروموزوم را دارند. ازآنجایی که ژن تولید استروژن روی این کروموزوم قرار دارد، میزان هورمون استروژن در بدن مردانی که به سندرم کلاین فلتر دچار هستند از حد طبیعی بیشتر می شود.
• اختلالات و مشکلات بیضه ها: آسیب بیضه ها، تورم و جراحی برداشتن بیضه ها می تواند احتمال بروز سرطان سینه مردان را افزایش دهد.
• بیماری های کبد: سیروز کبد باعث پایین آمدن سطح هورمون آندروژن و افزایش سطح هورمون استروژن می شود؛ این عدم تعادل هورمونی می تواند زمینه ساز سرطان سینه باشد.
• اضافه وزن و چاقی مفرط: وزن نامتناسب در سنین بالا از عوامل خطرساز برای سرطان سینه ی مردان است.

انواع سرطان سینه در مردان

1. سرطان مجاری: سرطانی که از مجاری شیر شروع می شود و تقریباً بیشتر سرطان های سینه در مردان، از نوع مجاری است.
2. کارسینوم لوبوولار : سرطانی که از غدد تولید کننده شیر شروع می شود. این نوع سرطان در مردان بسیار نادر است؛ زیرا تعداد کمی لوبول در بافت پستان مردان وجود دارد.
3. بیماری پاژ : این سرطان در نوک سینه و از انواع نادر سرطان پستان است که با احتمال بسیار اندک در مردان ایجاد می شود.

تشخیص سرطان سینه در مردان

• معاینه فیزیکی پستان
• ماموگرافی
• سونوگرافی
• بیوپسی (نمونه برداری)

اگر تشخیص سرطان سینه مطرح شود، ممکن است پزشک انجام بررسی های دیگری را نیز توصیه کند، از جمله:

• ام آرآی (MRI) سینه
• آزمایش مارکرهای سرطان در خون
• عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• اسکن استخوان
• سی تی (CT) اسکن
• پت اسکن (PET)

درمان سرطان سینه در مردان

پزشک با در نظر گرفتن وخامت و مرحله ی سرطان، سلامت عمومی بدن و تمایلات و خواسته های بیمار ممکن است یک روش درمانی یا ترکیبی از چند روش درمانی را برای درمان سرطان در پیش بگیرد. رایج ترین روش های درمان سرطان سینه مردان عبارت اند از:

برداشتن بافت سرطانی سینه

پزشک ممکن است کل بافت سینه، یعنی غدد شیری، مجرای شیر و نوک سینه را با عمل جراحی بردارد. در بعضی موارد نیز پزشک یک یا چند غده ی لنفی را به منظور نمونه برداری از بدن خارج می کند و با آزمایش و تحلیل این غده ها، وجود یا عدم وجود سلول های سرطانی را می سنجد و به این طریق گسترش سرطان را بررسی می کند.

پرتودرمانی (رادیوتراپی)

در این روش سلول های سرطانی با استفاده از بعضی پرتوهای پرانرژی هدف قرار داده می شوند. این پرتوها قادر به کشتن سلول های سرطانی هستند. رادیوتراپی در بسیاری از موارد به عنوان درمان مکمل پس از جراحی سرطان سینه انجام می شود.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی داروهای مخصوصی استفاده می شوند که می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. شیمی درمانی نیز مانند پرتودرمانی در بسیاری از موارد، پس از جراحی سرطان سینه و به منظور ازبین بردن سلول های سرطانی باقی مانده انجام می شود.

هورمون درمانی

در اغلب موارد سرطان سینه ی مردان به هورمون درمانی واکنشی نشان نمی دهد؛ ولی اگر سرطان نسبت به هورمون حساس باشد پزشک با تجویز داروهای خاصی سلول های سرطانی را هدف قرار می دهد و آنها را از بین می برد.

زمان مراجعه به پزشک

علائمی مانند تشکیل غده در سینه یا زیر نوک سینه، فرورفتن نوک سینه ، درد، ترشحات نوک سینه و خونریزی می توانند از نشانه های آغاز سرطان سینه باشند.

نسخه اصلی مطلب آیا مردان هم به سرطان سینه دچار می شوند؟ را در سایت دکتر سید محمد رضا حکیمیان بخوانید.

---