دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی

لاپاراسکوپی

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی و لاپاروسکوپی ]آدرس وب سایت : www.drnasresfahani.ir
آدرس مطب : اصفهان خیابان آمادگاه جنب قنادی بابک تلفن مطب : 32225166 - 031

لاپاراسکوپی عبارت است از انجام اقدامات تشخیصی و درمانی از طریق سوراخ کوچک ایجاد شده در جدار شکم. اولین بار این اقدام توسط Kelling در سال 1901 و با استفاده از سیستوسکوپ برای دیدن داخل حفره شکم انجام شد که با توجه به استفاده از نور گرم (المنت داغ) برای ایجاد روشنایی، کاری خطرناک بود.

در سالهای 1970، با رشد سیستمهای آندوسکوپیک فیبروپتیک وهمچنین ابزارهای دیگر، اقدامات درمانی لاپاراسکوپی نیز شروع شد وطی دو دهه اخیر با پیشرفتهای درخشان در سیستمهای تولید نور سرد، کابلهای انتقال نور، دستگاههای انتقال و کنترل فشار گاز داخل شکم، CCD ها و پردازشگرهای دقیق تصویر و همچنین ابزارهای مناسب برای جراحی لاپاراسکوپی، فصل جدیدی دراعمال جراحی گشوده شد. امروزه اکثر قریب به اتفاق اعمال جراحی داخل شکمی (ازقبیل جراحی های سیستم صفراوی، رزکیسیون و آناستوموز معده وروده ها، اسپلنکتومی، جراحی غدد فوق کلیه، جراحی های برروی احشای لگنی ،کلیه ومجاری ادراری، لوزالمعده، کبد و دیافراگم و فتقهای جدار شکم و...)از طریق لاپاراسکوپی قابل اجرا هستند.

روند کلی جراحی لاپاراسکوپی عبارت است از پر کردن حفره صفاقی با گاز کربنیک( Insufflation ) برای ایجاد فضای مورد نیاز بین جدار شکم و احشاء، وارد کردن پورت (لوله های مخصوص) برای وارد کردن ابزارهای لازم به حفره شکم، انتقال نور به حفره صفاق و تصویر از حفره صفاق به مونیتور برای دیدن موضع عمل و بکار بردن ابزارهای مورد نیاز برای اقدامات تشخیصی و درمانی(شامل پنس های گراسپر، قیچی، کوتر، شستشو و ساکشن وغیره).

شرایط مورد نیاز برای انجام جراحی لاپاراسکوپی:
- داشتن امکانات فنی و تجهیزات کافی برای عمل مورد نظر، با توجه به اینکه تکنیکهای جراحی لاپاراسکوپی، با تکیه بر امکانات فنی پیشرفته رشد کرده اند، بدون داشتن امکانات فنی کافی، این تکنیک ها قابل اجرا نیستند.

- آموزش کافی جراح برای انجام این اعمال، درجراحی لاپاراسکوپی بعلت انجام جراحی با دید دو بعدی (به جای دید سه بعدی) و با استفاده از ابزارهای غیر عادی، تجربه و ممارستی خیلی بیش از جراحی های معمول لازم است. این مهارت ها در ابتدا برروی مولاژ و سپس برروی حیوان، آموخته و تمرین می شوند و پس از ایجاد مهارت کافی برروی انسان بکار می روند.

- جایگاه علمی لاپاراسکوپی برای عمل مورد نظر و نداشتن منع طبی برای آن. لاپاراسکوپی دربعضی اعمال جراحی هنوز از نظر تکنیکی و علمی جایگاهی ندارد و در بعضی بیماران بعلت بیماری های همراه، مثل بیماری قلبی ریوی و کبدی پیشرفته یا اختلالات انعقادی پیشرفته، خطر ناشی از روش لاپاراسکوپی از مزایای آن بیشتر است ونباید انجام شود.

معایب و محدودیت های جراحی لاپاراسکوپی:
- نیاز به مهارت و آموزش ویژه ، ورای آموزش تکنیکهای جراحی معمولی (جراحی باز).

- نیاز به امکانات و تجهیزاتی که برای جراحی های مختلف متفاوت است.

- حذف توان لمس نسوج درحین عمل که این توان دربعضی موارد خیلی کمک کننده و مفید است.

- دید دوبعدی که ناشی از این است که موضع عمل فقط از طریق یک دوربین که به پردازشگر و مونیتور متصل است دیده میشود و تشخیص عمق اشیا و اعضا مشکل تر است که البته با استفاده از لنز های 30 درجه و حرکات دوربین تاحد زیادی این مشکل حل می شود.

مزایای لاپاراسکوپی:
کمک گیری از سیستم های دوربین و پردازشگر دقیق و تلسکوپ متحرک در ایجاد دید دقیق و روشن و همچنین با زاویه هایی که در عمل باز ممکن نیست.

- کاهش ترومای نسجی ناشی از عمل، بخصوص در اعمال جراحی بالای شکم و لگن که دستیابی به موضع عمل به روش باز، خود نیاز به برش وسیع در جدار شکم و تروما و آسیب نسجی زیادی است.

- کاهش عوارض جراحی که شامل عفونت زخم، درد پس از عمل، عوارض ریوی پس از عمل و کاهش چسبندگی روده ها که در اعمال جراحی داخل شکمی ایجاد میشود.

- کاهش میزان اسکار و اشکالات زیبایی ناشی از جراحی

- طول بستری کمتر و شروع زودتر کار روزمزه توسط بیمار

- کاهش میزان استرس ناشی از عمل و هورمون های استرس که درکل مدت عمل و پس از آن ترشح میشوند و درنتیجه کاهش شدت تضعیف سیستم ایمنی ناشی از عمل

با وجودی که حین عمل جراحی لاپاراسکوپی نسبت به عمل بازاسترس بیشتری به بیمار وارد می شود وممکن است که در بیماران با ظرفیت قلبی ریوی محدود، قابل اجرا نباشد، فواید این روش در دوره پس از عمل به قدری زیاد است که نه تنها نقاط ضعف حین عمل جبران می شوند بلکه به وضوح برتری لاپاراسکوپی را (به شرط رعایت دقیق اصول) درکل تثبیت می کند.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

لاپاراسکوپی چیست

دکتر نرگس علیان[ متخصص زنان و زایمان ]تاریخ انتشار : 1395-10-23تاریخ بروز رسانی : 1395-10-24

لاپاراسکوپی در زنان

دکتر ندا مقتدری اصفهانی[ متخصص زنان و زایمان ]تاریخ انتشار : 1393-08-20تاریخ بروز رسانی : 1397-09-19

لایه‌برداری یا پیلینگ پوست برای چه افرادی مناسب است؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

قابل توجه بیماران لک ، تیرگی پشت کمر و استریا

[ 1393-02-10 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

بوی ناخوشایند کشاله ران و راه های مقابله

[ 1390-11-17 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

آپاندیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

[ 1400-02-24 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تزریق چربی بهتر است یا تزریق ژل؟

[ 1400-02-24 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

علت افتادگی پوست چیست و چگونه می‌توان آن را درمان کرد؟

[ 1400-02-24 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

داروهای موضعی برای درمان طاسی

[ 1400-02-24 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

سونوگرافی بیوفیزیکال چگونه انجام می‌شود؟

[ 1400-02-24 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

قبل از جراحی زانو چه اقداماتی لازم است؟

[ 1400-02-24 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

کاربردها و مزایای مزوتراپی برای پوست چیست؟

[ 1400-02-24 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

ورزش های مخصوص لنف ادم و ورم دست بعد از سرطان پستان

[ 1400-02-24 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

درمان التصاق شرمگاهی با محلول استاندارد پرولوتراپی (پی آر پی)

[ 1400-02-24 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

کاربرد تزریق چربی به چانه در موارد مختلف

[ 1400-02-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر عروق عنکبوتی کنار بینی

[ 1400-02-24 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

هایفو و تزریق ژل

[ 1400-02-24 ]دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

گرگرفتگی دوران یائسگی

[ 1400-02-23 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

لیفت آندوسکوپی ابرو و پیشانی چگونه انجام میشود؟

[ 1400-02-23 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

مصرف مکملها در بارداری

[ 1400-02-22 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

اختلالات مربوط به اضطراب غذایی

[ 1400-02-22 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

روش های لاغر شدن با سوپر فودها (قسمت سوم)

[ 1400-02-22 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

عمل زیبایی کاشت مو چیست؟

[ 1400-02-21 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان های رایج انواع کیست

[ 1400-02-21 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

قبل از انجام سونوگرافی چه نکاتی را باید رعایت کرد ؟

[ 1400-02-21 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

نفخ چیست؟

[ 1400-02-21 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

جوانسازی پوست با تزریق ژل پروفایلو

[ 1400-02-21 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت