دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

بررسی فشار خون ثانویه

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

پرفشاری ثانویه
پرفشاری ثانویه (secondary hypertension) به معنای آن است که فشار خون بالا ناشی از یا ثانویه به عارضهای دیگر، از جمله بیماریهای پارانشیم کلیه (مانند گلومرولونفریتمزمن، پیلونفریت، بیماریهای بافت همبندی، بیماری کلیه پلی کیستیک و اوروپاتیهای انسدادی)، بیماریهای عروق کلیوی (renovascular disease)، فئوکروموسیتوما، نشانگان کوشینگ، آلدسترونیسم اولیه، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، هیپرتیروییدی، کوارتاسیون آئورت است.

بررسیهای تشخیصی
در بررسیهای اولیه بیمار ۳ هدف اصلی دنبال میشود :
اثبات و تعیین مرحله پرفشاری خون
رد علتهای ثانویه در ایجاد پرفشاری خون
بررسی میزان خطر بیماریهای قلبی-عروقی و جستجو جهت یافتن ریسک فاکتورها و صدمه به اعضای حیاتی بدن

تستهای آزمایشگاهی
۱ . تستهای معمول و روتین این گروه از آزمایشها در تمام بیماران انجام میشود و عبارتند از:
سطح قند ناشتای سرم
کلسترول توتال
کلسترول LDL
کلسترول HDL
سطح تری گلسیرید ناشتا
پتاسیم سرم
اوریک اسید سرم
کراتینین سرم
کلیرانس کراتینین
هموگلوبین و هماتوکریت
آزمایش ادرار برای تعیین میکروآلبومینوری (microalbuminuria) از طریق نوار ادراری (dipstick)

2 . تستهای انتخابی این دسته از آزمونها در مواقع لزوم و به صلاحدید پزشک انجام میشود و عبارتند از:
.نوار قلب
. اکوکاردیوگرافی
تعیین اندکس فشارخون مچ پا-براکیال (Ankle-brachial BP Index)
معاینه ته چشم (فوندوسکوپی)
تست تحمل گلوکز اگر سطح گلوکز پلاسما بیش از ۱۰۰ میلیگرم در دسی لیتر باشد
پایش (مونیتورینگ) ۲۴ ساعته فشار خون در منزل
اندازهگیری سرعت موج ضربان (Pulse wave velocity)

3 . تستهای تکمیلی
بررسی جهت یافتن صدمات مغزی، قلبی و عروقی در فشار خونهای عارضه دار
جستجو جهت یافتن علتهای ثانویه فشار خون وقتی که در شرح حال و معاینه فیزیکی و تستهای روتین نکتههای عیر معمول یافت شده باشد. این دسته از تستها عبارتند از[۹]:
سطح رنین در سرم یا ادرار
سطح آلدوسترون در سرم یا ادرار
سطح کورتیکواستروییدها در سرم یا ادرار
سطح کاتکل آمینها در سرم یا ادرار
آرتریوگرافی عروق کلیه یا آئورت
سونوگرافی کلیه و آدرنال
سیتی اسکن
امآرآی

نشانههای احتمال افزایش فشار خون ثانویه :
√ شروع فشار خون بالا قبل از ۲۰ سالگی یا بعد از سن ۵۰ سالگی
√ حملات گرگرفتگی
√ نبض تند
√ عدم تحمل به گرما
√ سطوح خیلی بالای فشار خون (بالاتر از ۱۲۰/۱۸۰ mmHg)
√ صدمه به چشمها، کلیه ها؛ یا قلب
√ سطح پایین پتاسیم در خون
√ صدای همهمه بلند در شکم (موسوم به برویی)
√ سابقه خانوادگی بیماری کلیوی
√ پاسخ ناکافی به درمانی که معمولاً باید موثر باشد


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

نكات مهم براى افرادى كه قصد ليزر موى زائد دارند بخش اول

[ 1396-06-30 ]دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

نقش آر اف در جوانسازی پوست

[ 1395-11-18 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

پرسش های رایج در مورد جراحی بینی ـ 2

[ 1388-11-10 ]دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]

کبد چرب

[ 1397-03-28 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

انواع چربی در ساختار بدن (قسمت سوم)

[ 1397-05-03 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

نکات مهم رفتاری در تغذیه کودک

[ 1396-05-30 ]دکتر حمید کوچه باغی [ پزشک عمومی ]

محدودیت غذایی در کلسترول بالا

[ 1394-08-09 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رحم اجاره ای

[ 1398-09-28 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

طرفداران كاشت موي مصنوعي بدانند

[ 1387-06-21 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

نحوه جوانسازی دستها با تزریق چربی

[ 1399-10-23 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت