کهیر (Urticaria) یکی از شایع ترین واکنش های پوستی است که می تواند به صورت ناگهانی یا مزمن ظاهر شود. این عارضه معمولاً با علائمی مانند خارش، التهاب، قرمزی و برجستگی های موقتی روی پوست همراه است و ممکن است دلایل مختلفی از جمله آلرژی، استرس، گرما، دارو یا برخی بیماری های داخلی داشته باشد. در این مقاله با علت به وجود آمدن کهیر در بدن، انواع آن و بهترین روش های درمان آشنا می شوید تا در صورت بروز علائم، بتوانید سریع و مؤثر عمل کنید.

تشخيص کهیر

تشخيص بيماري بر اساس اظهارات و شكايت بيمار و هم چنين نماي باليني ضايعات به شکل بثورات قرمز متورم خارش دارمي باشد كه به آساني قابل تشخيص است و در مواردي كه ضايعات فوق به مدت طولاني و بيش از 48 ساعت پايدار بمانند، انجام بررسي هاي گسترده، نظير تكه برداري (نمونه برداري پوستي) به منظور تشخيص ضايعات مهم از جمله برخي التهابات عروقي، الزامي مي باشد.
در ساير موارد اكثراً نياز به ارزيابي وسيع نيست. انجام برخي آزمايشهاي خوني در برخي موارد، براساس صلاح ديد پزشك معالج و شدت بيماري انجام مي شود.

درمان كهير

بهترین روش درمان کهیر، تشخیص علت و حذف آن است. بررسی های لازم برای یافتن علت بیماری ممکن است شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار، اندازه گیری سرعت رسوب گلبول های قرمز و تصویربرداری از قفسه سینه برای رد عفونت ها یا التهاب های زمینه ای باشد.

اگر علت مشخص نشود یا نیازی به بررسی های بیشتر نباشد، درمان به صورت علامتی انجام می شود. با توجه به نقش میانجی هیستامین در ایجاد خارش و سایر علائم کهیر، مهم ترین دارو برای درمان این بیماری آنتی هیستامین ها هستند. پزشک معالج بر اساس شرایط بیمار، نوع مناسب دارو را تجویز می کند. در موارد مقاوم به درمان، ممکن است از داروهای دیگر نیز استفاده شود.

بیشتر بیماران به صورت سرپایی درمان می شوند. اما در موارد شدید که همراه با تورم مجاری تنفسی و احتمال انسداد راه هوایی است، درمان اورژانسی و بستری در بیمارستان ضروری خواهد بود.

استفاده از داروهای موضعی در درمان کهیر ضرورتی ندارد. با این حال، اقداماتی مانند خنک نگه داشتن پوست (مثلاً استحمام با آب سرد) می تواند به کاهش خارش کمک کند. همچنین توصیه می شود از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید و از حمام داغ پرهیز کنید، زیرا این عوامل می توانند باعث تشدید ضایعات شوند.

در مواردی که ضایعات کهیر بیش از ۴۸ ساعت پایدار بمانند، انجام بررسی های گسترده تر مانند نمونه برداری پوستی (تکه برداری) برای تشخیص ضایعات مهم، از جمله برخی التهاب های عروقی، الزامی است.

بيماری كهير در چه افرادی بيشتر ديده ميشود؟

كهير يكي از بيماريهاي شايع مي باشد و حدود 2 درصد كل افراد جامعه به نوعي دچار كهير مي شوند. بيماري كهير در تمام سنين؛ كودكان، بالغين و بزرگسالان مشاهده مي شود. آقايان و خانمها به طور تقريبي به نسبت مساوي به بيماري كهير مبتلا مي شوند.

ايا بعد از درمان كهير، امكان برگشت مجدد اين بيماری وجود دارد؟

با توجه به اين كه برخي مواد از جمله داروها و عفونتها در بروز كهير نقش دارند، چنانچه فرد پس از درمان مجدداً با اين مواد(علل ايجاد كهير كه لينك آن در پايين صفحه است) در تماس باشد، احتمال برگشت آن وجود دارد.

عوامل پيشگيری كننده بيماری كهير كدام است؟

در صورت بروز يا تشديد كهير، پرهيز از عواملي مانند مواد غذايي، عوامل عفوني و تماسهاي فيزيكي، سرما و تعريق مي تواند بروز كهير را كنترل كند و در كنترل بيماري تأثير قابل ملاحظهاي داشته باشد.
با توجه به نقش ميانجي هيستامين در بروز خارش و ساير نشانه هاي بيماري كهير، مهم ترين دارو براي درمان كهير استفاده از مواد ضدهيستامين(آنتي هيستامين) مي باشد.

توصيه كلی در مورد این بيماری كدام است؟

نكته ي مهم در اين بيماري، دقت در شناسايي عوامل زمينه ساز ذكر شده و پرهيز از آنها به منظور كنترل بيماري مي باشد و در ساير موارد كه علت زمينه ساز خاصي وجود ندارد، مصرف مناسب داروهاي تجويز شده مي تواند در برطرف شدن علايم بيماري بسيار موثر باشد.

تفاوت های کلیدی کهیر و اگزما

کهیر با ضایعات برجسته و موقت همراه است که معمولا چند ساعت تا یک روز باقی می مانند و با خارش شدید همراه اند، در حالی که اگزما پوستی به صورت ضایعات مزمن، قرمز و پوسته دار ظاهر می شود و اغلب خارش طولانی مدت دارد.

بررسی علت و روش درمان بيماری كهير

براي همه ما بارها پيش آمده كه ناگهان پوستمان ورم كند، قرمز شود و خارش بگيرد يا به اصطلاح دچار كهير شويم، اما اين برآمدگيهاي مخملي در واقع چه چيزي هستند؟ كهير نوعي اختلال حساسيتي است كه ميتواند در هر كجاي پوست رخ دهد، از جمله پوست سر، لبها و كف دست و پا. با وجود اينكه دلايل بسياري براي تشكيل آن وجود دارد، اما غالباً نميتوان دليل مشخصي براي آن پيدا كرد.
كهير يكي از بيماريهاي شايع است و حدود ۲درصد كل افراد جامعه به نوعي دچار كهير ميشوند. اين بيماري در تمام سنين ديده ميشود و فرقي بين كودك، جوان و بزرگسال نميگذارد. همچنين تبعيض جنسيتي نيز قائل نيست و آقايان و خانمها را تقريبا به نسبت مساوي مبتلا ميكند. كهير معمولا خود را به صورت جوشهاي خارشدار نشان ميدهد. اين جوشها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ ميشوند.

ضايعات كهيري حاشيه كاملاً مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها ۱-۵سانتيمتر است. معمولا هم سريعاً به يكديگر ميپيوندند و پلاكهاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل ميدهند. علامت مشخص ديگر ضايعات كهيري اين است كه مرتب تغيير شكل ميدهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند.

علت به وجود آمدن كهير

• داروها: تقريباً تمام داروها توانايي ايجاد كهير را دارند.
• رنگهاي افزودني غذايي و نگهدارندهها
• سرطانها، بخصوص سرطان خون
• خوردنيها نيز باعث كهير ميشوند تخممرغ، ميوه، آجيل، يا غذاهاي دريايي (بخصوص صدف) از جمله خوراكيهايي هستند كه باعث كهير ميشوند
• گزش حشرات
• دست زدن به حيوانات، خصوصاً گربه ها
• عفونتها: برخی عفونت های ویروسی، باکتریایی و عفونت قارچی پوست می توانند باعث ایجاد کهیر شوند.
• بيماريهاي خود ايمني نيز يكي ديگر از علل كهير است.
• ورزش: شايد عجيب باشد، اما ورزش هم ميتواند عامل كهير باشد.
• گرمي هوا: اين نيز يكي ديگر از علل كهير است.

راههای پيشگيری از کهیر

• اگر شك به يك نوع غذا به عنوان علت بروز كهير بردهايد، فهرستي از غذاهايي كه روزانه ميخوريد تهيه كنيد تا كار شناسايي غذاي مشكل آفرين راحتتر شود.
• از مصرف قهوه يا ديگر نوشيدنيهاي كافئيندار مانند نوشابه (در صورتي كه باعث بروز كهير شوند) خودداري كنيد.
• پرهيز از سرما،گرما و تعريق ميتواند بروز كهير را كنترل كند.
• لباسهاي راحت و گشاد بپوشيد.
• از نگهداري حيوانات خانگي خودداري كنيد.
• دارو سرخود مصرف نكنيد و داروهايي را كه مصرف ميكنيد با پزشك كنترل كنيد.
• از مصرف كنسرو و غذاهاي حاضري (فست فودها) خودداري كنيد.
• هر نوع استرسي ميتواند باعث بروز كهير شود پس با كاهش آن ميتوانيد كهير را كنترل كنيد.
• عفونتها از جمله سينوزيت نيز يكي از علل كهير است كه با درمان آن كهير برطرف ميشود.
• دوش آب داغ نگيريد

نسخه اصلی مطلب کهیر چیست و چرا ایجاد می شود؟ علت، علائم و درمان کهیر را در سایت دکتر رضا رباطی بخوانید.

---