آیا جراحی تنها راه درمان آرتروز (استئوآرتریت) زانو است؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

در پاسخ به این سوال باید گفت خیر، چرا که روش های دیگر درمان نیز وجود دارند که می توانند جایگزین مناسبی برای رفع و بهبود این عارضه باشند.

استئوآرتریت وضعیتی است که در آن غضروف از بین می رود و باعث افزایش نزدیکی استخوان‌ های مفاصل به یکدیگر شده و در نتیجه ساییده می‌شوند. این عارضه منجر به درد، تورم، سفتی، کاهش توانایی در حرکت و تشکیل خارهای استخوانی می شود.

آرتروز زانو (OA) می تواند بر فعالیت هایی مانند راه رفتن، بالا رفتن از پله ها، حتی نشستن یا دراز کشیدن تاثیر بگذارد. جراحی می تواند به تسکین درد کمک کند، اما پزشکان همیشه گزینه های دیگر درمان را توصیه می کنند که در ادامه به آن ها می پردازیم.

دارو های خوراکی

داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می کنید مانند استامینوفن (تیلنول) و همچنین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا ناپروکسن (Aleve) و همچنین NSAID ها ک با التهاب مبارزه می کنند، گزینه های خوبی برای بهبود آرتروز و کاهش درد هستند.

کرم

طیف گسترده ای از کرم های آرتروز بدون نسخه برای خرید در داروخانه ها و فروشگاه های بهداشتی موجود است. آن ها معمولاً حاوی مواد فعال یکسان یا ترکیبی از مواد هستند ، اما ممکن است از نظر قدرت ، فرمولاسیون یا نحوه استفاده متفاوت باشند.

داروهای تزریقی به مفصل

تزریق کورتیکواستروئید که به آن تزریق کورتیزون نیز می‌گویند، با التهاب مبارزه می‌کند و می‌تواند درد را تسکین دهد که ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشد. تزریق هیالورونیک اسید مایع طبیعی مفصل را تقویت می کند که زانوها را به آرامی حرکت می دهد. ممکن است تا چند ماه طول بکشد تا اثر کامل خود را داشته باشند، اما می توانند تا 6 ماه یا بیشتر ادامه داشته باشند.

ورزش و فیزیوتراپی

ورزش باعث تقویت عضلاتی می‌شود که از زانو حمایت می‌کنند. انتخاب نوع تمرین بستگی به توانایی‌های فرد دارد تا از آسیب جلوگیری شود. قدم زدن، شنا و دوچرخه‌سواری از فعالیت‌های مناسب برای بهبود آرتروز زانو هستند.

فیزیوتراپی نیز یکی از روش‌های مؤثر درمان آرتروز زانو به شمار می‌رود. یک فیزیوتراپیست می‌تواند برنامه‌ای متناسب با شرایط شما طراحی کند و تشخیص دهد که آیا به بریس، آتل یا عصای حمایتی نیاز دارید یا خیر.
در صورتی که به درمان‌های تکمیلی نیاز داشته باشید، مشاوره با یک کلینیک درد تهران می‌تواند در مدیریت بهتر بیماری و تسکین علائم بسیار مؤثر باشد.

کاهش وزن

اگر نیاز به کاهش وزن دارید، ورزش می‌تواند موثر باشد و باعث کاهش فشار از روی زانوهایتان شود. هر پوندی که اضافه می‌کنید، حدود 3 پوند فشار اضافی به زانوهای شما وارد می‌شود. یکی از دلایل انواع درد زانو می‌تواند همین اضافه وزن باشد. چنانچه در نهایت به جراحی نیاز داشته باشید، اگر ابتدا وزن اضافی خود را کاهش دهید، شانس موفقیت شما بسیار بیشتر خواهد بود.

مکمل های غذایی

برخی از افراد گلوکزامین و کندرویتین را برای آرتروز زانو مصرف می کنند. مطالعات در مورد چگونگی عملکرد آن ها نتایج متفاوتی داشته است. مکمل دیگری به نام SAMe مانند مسکن ‌های بدون نسخه عمل می‌کند و ممکن است عوارض جانبی کمتری داشته باشد اما مدت زمان بیشتری طول می کشد تا نتیجه دهد. قبل از شروع مصرف هر مکملی، حتی اگر طبیعی باشد بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند عوارض جانبی را بررسی کند.

این گزینه ‌های درمانی ممکن است تسکین کافی را برای انجام حرکت های شما فراهم نکنند و به مرور زمان اثر بخشی آن ها از بین برود یا نتوانید آن ها را تحمل کنید. در چنین شرایطی ممکن است پزشک پیشنهاد جراحی بدهد. دو نوع جراحی که اغلب برای OA زانو توصیه می شود، جراحی آرتروسکوپی و جراحی تعویض زانو هستند.

جراحی آرتروسکوپی

در این نوع جراحی، جراح از طریق ایجاد سوراخ کوچکی در پوست، لوله نازکی را به همراه یک دوربین کوچک در انتهای آن وارد زانو می کند. سپس جراح می تواند پوشش صاف آسیب دیده را که از استخوان های مفصل محافظت می کند (غضروف) بردارد. زانوی شما را می توان تمیز یا شست و شو داد تا تکه های استخوان یا غضروف شل که ممکن است باعث درد شوند از بین برود.

بیشتر افراد می توانند چند روز بعد به فعالیت های معمول خود بازگردند. این جراحی ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت درد شود و احتمالاً جراحی پیچیده تر را به تاخیر بیندازد.

جراحی تعویض مفصل زانو

این جراحی شامل برداشتن تمام یا قسمتی از مفصل زانو و جایگزینی قسمت های آسیب دیده با مفصل مصنوعی است که از فلز و پلاستیک ساخته شده.

چنانچه تمام گزینه ‌های دیگر درمان آرتروز را امتحان کرده ‌اید و همچنان درد زانو دارید، پزشک ممکن است جایگزینی زانو را پیشنهاد دهد. این می تواند به کاهش درد و بهبود توانایی شما در حرکت کمک کند اما ممکن است ماه ها طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید، همچنین تسکین می تواند سال ها یا حتی یک عمر طول بکشد.