دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

داروهای قلبی و عروقی در حاملگی

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

داروهای قلبی و عروقی در حاملگی :
یکی از چالش های دیگر در خانم های باردار مبتلا به بیماری قلبی و عروقی درمان با داروهای متعدد قلبی است که هر کدام از این داروها می تواند بالقوه برای جنین خطرناک و ریسک ناهنجاری جنینی را افزایش دهد .هر دارویی که در خانم حامله باید مورد استفاده قرار گیردیک سری اصول کلی در تجویز و مصرف داروها در حاملگی وجود دارد:

حدالامکان از مصرف هر گونه دارویی در خانم حامله اجتناب شود . حدالامکان از مصرف داروها در سه ماهه اول بخصوص شش هفته اول بارداری اجتناب شود. منافع آن دارو برای سلامتی مادر بیش از عوارض آن برای جنین باشد.
ازکمترین دوز ممکن و کوتاهترین دوره ضروری از دارو استفاده شود . ازمصرف چند دارویی در حاملگی حدالامکان اجتناب شود . از داروهای با حداکثر ایمنی در حاملگی که بی خطری آنها اثبات شده استفاده شود.

تقریباتمام داروهای قلبی در گروه cداروها در حاملگی قرار می گیرندیعنی دربعضی مطالعات حیوانی اثرات سوئی داشته اند ولی در مطالعات انسانی اثرات اثبات شده و کنترل شده ای هنوز دیده نشده است .

داروهای قلبی و عروقی شایعی که مصرف آنها در حاملگی ممنوع است : قرص وارفارین (بخصوص در سه ماهه اول حاملگی سبب ناهنجاری های تکاملی غضروفی و استخوانی در جمجمه و بینی و ... )
داروهای مهارکننده آنزیم مبدل کربنیک انهیدراز مثل :کاپتوپریل انالا پریل لیزینوپریل و... داروهای آنتا گونیست رسپتورآنژیو تنسین مثل : لوزارتان والزارتان و ...

(این داروها بخصوص درسه ماهه اول بارداری سبب افزایش ناهنجاری جنینی مثل اختلال در تشکیل کلیه ها و اختلال در رشد داخل رحمی جنین یا کاهش حجم مایع آمنیون می شوند. )

لذا داروهای فوق از رایج ترین داروهایی هستند که دربیماران قلبی با بیماری پرفشاری خون و نارسایی قلبی و دیابت وبیماریهای دریچه ای قلب بخصوص بیماری روماتیسم دریچه ای و تعویض دریچه فلزی استفاده می شوند هر خانم که تحت درمان با داروهای مذکور می باشد باید قبل از اقدام به حاملگی درمورد جایگزینی و تعویض داروها ی قلبی ممنوع در حاملگی با پزشک متخصص معالج خود مشاوره نماید.

اما درمورد سایر داروهای رایج مورد استفاده دربیماران قلبی بر حسب مورد بیماری و شدت علایم و ضرورت قطعی مصرف دارو وریسک عوارض احتمالی برای مادر و جنین بر حسب مورد پزشک متخصص معالج باید تصمیم گیری نماید.

مثلا :

آسپرین :داروی کاملا بی خطر در حاملگی می باشد علیرغم اینکه از جفت عبور می کند .دربعضی مطالعات در پیشگیری از پره اکلامپسی نیز موثر بوده و برای پیشگیری از ترومبوز پروتز مکانیکی دریچه های قلبی نبز مفید است .خطر بسته شدن زودرس مجرای شریانی راهم ندارد.
بتا بلو کرها :داروهای این دسته مثل پروپرانولول آتنولول متو پرو لول و .. از داروهای شایع مورد مصرف وسیع در خانم های حامله مبتلا به آریتمی و پرفشاری خون و بیماری عرو ق کرونر و... هستند این داروها از جفت عبور می کنند خطر ناهنجاری جنینی ندارند ترجیحا درسه ماهه اول بارداری نباید استفاده شوند خطرات احتمالی برای جنین اختلال در رشد داخل رحمی برادیکاردی جنین و هیپو گلیسمی است. دیگوگسین :ازجفت عبور می کند هیچ اثر سوئ اثبات نشده است.
دیورتیک :این داروها بخصوص در نارسایی قلب و فشارخون استفاده می شوند دوزهای بالابا کاهش حجم خون باعث کاهش خونرسانی به جفت و اختلال در رشد جنین می شوند. داروهای مهار کننده کانال کلسیم :اثرات سوئ شدیدو خطرناکی اثبات نشده و درمورد مصرف بعضی از این داروها مثل دیلتیازیم و نیفیدیپین مطالعات محدود است .
درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

گرانولوم پیوژنیک

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-06-18تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت