درمان لغزندگی مهره های کمری

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

مهره های ستون فقرات به واسطه ساختاری که دارند ، پایدار و باثبات هستند . گاهی اوقات و به خصوص در خانم های بالای ۵۰ سال ، به دلایلی از جمله تغییرات هورمونی ، پایداری ستون فقرات از بین می رود . در این صورت یک مهره کمر بر روی مهره زیرین خود لغزیده و به جلو می رود این موضوع باعث فشار روی اعصاب و در نتیجه درد شدید کمر و پا می شود به نحوی که به تدریج فرد قادر به راه رفتن طولانی نخواهد بود . در این مقاله به بررسی روش های درمان لغزندگی مهره های کمر می پردازیم .

روش های درمان لغزندگی مهره های کمر

انتخاب روش درمان لغزندگی مهره های کمر به شدت و علائم بیماری بستگی دارد ؛ ولی در اکثر موارد ، در ابتدا درمان های غیر جراحی به بیمار توصیه می شود :

روش های غیر جراحی درمان لغزندگی مهره های کمری

• استراحت ، یک دوره کوتاه استراحت یا اجتناب از فعالیت هایی مانند بلند کردن اشیا سنگین ، خم شدن و ورزش کردن به کاهش علائم کمک می کند .
• بریس ، در برخی مواقع استفاده از یک بریس یا شکم بند طبی برای نگه داشتن بهتر کمر مفید خواهد بود . این تکیه گاه می تواند اسپاسم و درد عضلات را کاهش دهد .
• فیزیوتراپی ، شامل انجام نرمش هایی برای افزایش قدرت انعطاف ستون مهره و افزایش قدرت عضلات شکم و عضلات اطراف ستون مهره می باشد .
• دارو های ضد التهابی ، مثل بروفن یا سلکسیب با کاهش التهاب در اطراف عصب می توانند شدت علائم را کاهش دهند .

• تزریق کورتیکواستروئید ، با تزریق این دارو ها در اطراف نخاع توسط پزشک معالج ، ممکن است التهاب کاهش پیدا کرده و درد و علائم حسی کمتر شوند .
• اوزون تراپی ، تزریق اوزون به عنوان درمانی بسیار بی خطر برشمرده می شود و در حال حاضر در بسیاری از نقاط جهان به عنوان اولین گزینه درمانی برای فتق دیسک کمر مورد استفاده قرار می گیرد . این روش همچنین برای بیمارانی که از درد پایین کمر و لغزندگی مهره های کمر رنج می برند ، توصیه می شود .
• پی آر پی ، پی آر پی یک دارو احیا کننده است و به نظر می رسد این روش برای تسکین درد های کمر مانند درد های حاصل از لغزندگی مهره ها می تواند مؤثر واقع شود .
• گرما درمانی یا یخ درمانی ، استفاده از این روش برای کاهش درد موضعی موثر می باشد .
• طب فیزیکی ، طب فیزیکی دامنه حرکتی مهره های کمری و همسترینگ را افزایش می دهد و همچنین عضلات مرکزی شکم را تقویت می کند .

روش جراحی درمان لغزندگی مهره های کمری

در صورتیکه روش های درمانی غیر جراحی برای بیمار موثر نباشند و درد در اندام های بیمار تسکین نیابد ، پزشک روش جراحی را به بیمار توصیه می کند . انتخاب روش جراحی لغزندگی مهره ها بستگی به نوع لغزش و جابه جایی دارد . جراحی لغزندگی مهره کمر به روش های مختلفی انجام می شود که در ادامه به معرفی آنها می پردازیم :

• جراحی فیوژن مهره های کمر ، جراحی فیوژن ستون فقرات به کمک پیچ و مهره های مخصوصی انجام می شود که در پی آن مهره ها به یکدیگر متصل می شوند و با ثابت کردن مهره ها از حرکت و رانده شدن مجدد مهره ها پیشگیری می شود . این روش جزو جراحی های باز ستون فقرات محسوب می شود البته امروزه ، می توان این جراحی را به کمک میکروسکوپ و روش های کم تهاجمی نیز استفاده کرد .

• جراحی دکمپرشن مهره های کمر ، در صورتیکه پزشک در تصاویر بدست آمده از سی تی اسکن یا ام آر آی به این موضوع پی ببرد که عارضه لغزندگی مهره ها سبب تنگی و فشار به اعصاب نخاعی شده جراحی دکمپرشن را به بیمار توصیه می کند ؛ زیرا به کمک این روش ، جراح قادر خواهد بود با بازکردن فضای بیشتر برای اعصاب ، درد حاصل از این اختلال را تسکین دهد .
• البته اغلب این روش به همراه جراحی فیوژن انجام می شود تا علاوه بر باز کردن فضای محدود نخاع ، مهره های دچار لغزندگی نیز در محل اصلی شان فیکس شوند .
• جراحی کم تهاجمی لغزندگی مهره ها ، یکی از موثر ترین و در عین حال کم تهاجمی ترین روش های جراحی لغزندگی مهره های کمر ، استفاده از میکروسکوپ های با قدرت بالا است ، که توسط آن می توان جابه جایی ایجاد شده در مهره ها را مشاهده کرد و به درمان آن پرداخت .