جراحی کلیه و مجاری ادراری به چه دلایلی انجام می شود؟

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]آدرس وب سایت : www.doctorbehnamfar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شیخ مفید ، بین چهارراه دهش و رکن الملک تلفن مطب : 36631677 - 031

اورولوژی نوعی تخصص پزشکی است که با درمان مجاری ادراری مردانه و زنانه از جمله کلیه ها، حالب ها، مثانه و مجرای ادرار مرتبط است. همچنین با اندام های تناسلی مردانه مانند آلت تناسلی، بیضه ها، کیسه بیضه، پروستات و غیره سروکار دارد.

جراحی ارولوژی روشی است که برای درمان هرگونه انسداد، اختلال عملکرد، بدخیمی ها و بیماری های التهابی دستگاه ادراری و اندام های مرتبط انجام می شود.

دلایل انجام جراحی کلیه و مجاری ادراری:

تا اواخر قرن بیستم، جراحی های اورولوژی معمولاً شامل جراحی باز شکم می شد که در آن جراح برش های کامل ایجاد می کرد و بیماران برای بهبودی خود مجبور بودند دوره های طولانی در بیمارستان بمانند.امروزه با توسعه تکنیک های جدید جراحی و روش های جراحی کمتر تهاجمی، جراحی کمتر آسیب دیدگی دارد و بستری های کوتاه تر در بیمارستان وجود دارد.یکی از این روش های جدید جراحی های کم تهاجمی، روش های لاپاراسکوپی است که بدون وقفه در حال بهبود است و از طریق برش های کوچک انجام می شود و بنابراین، مدت زمان طولانی بستری شدن در بیمارستان و زمان بهبودی را کاهش می دهد.

جراحی لاپاراسکوپی برای بسیاری از درمان های اورولوژی شامل کلیه، پروستات و عوارض مثانه مؤثر است.

شرایطی که معمولاً می توان با عمل های اورولوژی برطرف کرد، عبارتند از:

• آسیب های نوروژنیک مانند آسیب نخاعی
• آسیب به اندام های لگنی
• بیماری های مزمن گوارشی و ادراری
• عفونت و التهاب پروستات
• سرطان

شرایطی که بر عملکرد سیستم گوارشی، کلیوی و تناسلی تأثیر می گذارند، نیز می توانند با جراحی اورولوژی، برای رفع انسدادها و ایجاد تقویت اصلاح شوند. مواردی که اخیرا بیشتر دیده می شوند، عبارتند از:

• سنگ کلیه، بیماری ها و عفونت ها
• بیماری های پانکراس
• کولیت زخمی
• اختلال عملکرد آلت تناسلی
• عفونت های دستگاه تناسلی ادراری

انواع جراحی کلیه و مجاری ادراری:

بسته به شرایطی که دارید و نوع درمانی که نیاز دارید، طیف وسیعی از روش های مختلف وجود دارد که می توانند به مراقبت از عوارض شما کمک کنند.

برخی از جراحی های رایج که در زمینه اورولوژی انجام می شود، عبارتند از:

• بیوپسی پروستات
• پروستاتکتومی
• برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار
• نفرکتومی
• جراحی کلیه
• سنگ شکن کلیه
• جراحی حالب ها، از جمله یورترولیتوتومی یا برداشتن سنگ در حالب
• جراحی مثانه
• تشریح غدد لنفاوی لگن
• جراحی بیضه (اسکروتال)
• آمبولیزاسیون واریکوسل
• جراحی مجرای ادرار
• جراحی آلت تناسلی

پزشک تعیین می کند که کدام نوع جراحی با نیازهای شما مطابقت دارد.

شرح برخی از مهم ترین جراحی های کلیه و مجاری ادراری:

1. بیوپسی پروستات:

• غده پروستات اندامی است که در زیر مثانه قرار دارد و به دور لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند (پیشابراه) می پیچد و همچنین در ساخت مایع منی بسیار مهم است. این غده فقط در مردان وجود دارد.
• بیوپسی نوعی روش است که برای برداشتن یک قطعه کوچک از بافت یا سلول از بدن انجام می شود تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد.
• در طول بیوپسی پروستات، پزشک با استفاده از سوزن های بیوپسی، بافت های غده پروستات را برمی دارد و سپس بافت های برداشته شده را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا هرگونه بافت سرطانی یا عوارض غیرطبیعی را بررسی کند. بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان انجام می شود.

2. پروستاتکتومی:

پروستاتکتومی یک عمل جراحی است که برای برداشتن یک قسمت یا کل غده پروستات به دلیل عوارض پروستات انجام می شود.

پروستاتکتومی را می توان برای درمان انواع مختلف بیماری انجام داد. این شامل:

• سرطان پروستات موضعی
• پروستات بزرگ شده

3. برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP):

برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار نوعی جراحی برای برداشتن قسمت هایی از غده پروستات از طریق آلت تناسلی است، با قرار دادن ابزاری به نام رزکتوسکوپ از طریق آلت تناسلی و داخل لوله ای که ادرار را به بیرون هدایت می کند (مجرای ادرار). این روش شامل هیچ برشی نیست.

این عمل جراحی برای تسکین عوارض ادراری ناشی از بزرگی پروستات است که می تواند به مجرای ادرار فشار بیاورد و جریان ادرار به خارج از بدن را مختل کند.

بزرگ شدن پروستات که هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) نامیده می شود نیز می تواند علائم ادراری ناراحت کننده ای مانند مسدود کردن جریان ادرار از مثانه ایجاد کند. همچنین می تواند باعث مشکلات مثانه، مجاری ادرار یا کلیه شود. BPH در مردان بالای 50 سال شایع است.

4. نفرکتومی:

نفرکتومی روشی است که برای برداشتن تمام یا بخشی از کلیه انجام می شود. این ممکن است برای درمان سرطان کلیه یا سایر شرایط بیماری های کلیوی و آسیب های تروماتیک انجام شود. نفرکتومی همچنین می تواند برای برداشت یک کلیه سالم از یک اهدا کننده زنده یا مرده برای پیوند کلیه انجام شود.

5. سنگ شکن کلیه:

سنگ شکن عملی است که برای درمان سنگ های کلیه که برای خروج از مجاری ادرار بزرگ هستند، مورد استفاده قرار می گیرد. این روش با ارسال انرژی مافوق صوت متمرکز یا امواج شوک بطور مستقیم بر روی سنگ عمل می کند. امواج شوک یک سنگ بزرگ را به سنگ های کوچک می شکنند بطوری که بتوانند از طریق سیستم ادراری دفع شوند. سنگ شکن به افراد با انواع خاصی از سنگ کلیه کمک می کند تا از عمل جراحی پرهیز کنند.

6. آمبولیزاسیون واریکوسل:

آمبولیزاسیون واریکوسل نوعی روش پزشکی است که در آن خون از یک رگ متورم در کیسه بیضه منحرف می شود. این رگ واریکوسل نام دارد. واریکوسل می تواند باعث درد، ناباروری و التهاب شود. جراح از یک کویل برای مسدود کردن (آمبولی) رگ استفاده می کند. این امر می تواند موجب بهبود علائم شود.