اوستئیت پوبیس یکی از علل درد کشاله ران

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

اوستئیت پوبیس Osteitis pubisیک بیماری نادر ولی دردناک در سمفیز پوبیس است. سمفیز پوبیس محلی است که استخوان های پوبیس راست و چپ ، در قسمت جلویی لگن به یکدیگر متصل می شوند . سمفیز پوبیس مفصلی است که در جلو و زیر مثانه قرار گرفته و دو طرف لگن را در یک راستا نگه می دارد .اوستئیت به معنای التهاب استخوان است و اوستئیت پوبیس به معنای التهاب استخوان در مفصل سمفیز پوبیس می باشد .اوستئیت پوبیس از علل درد در کشاله ران و لگن در ورزشکاران است .
در این مقاله به بررسی دقیق تر اختلال اوستئیت پوبیس می پردازیم .

علل اوستئیت پوبیس

از علل التهاب استخوان پوبیس می توان به موارد زیر اشاره کرد :

• استئومیلیت ( عفونت استخوان ) ، که معمولا به دنبال عمل جراحی در ناحیه پوبیس به وجود می آید . هر عمل جراحی در نواحی اطراف جلو لگن ، می تواند بالقوه موجب عفونت استخوان پوبیس و در نتیجه بروز اوستئیت پوبیس شود .
• ضربه یا عمل جراحی در ناحیه جلوی لگن از دیگر عوامل است . ضربات خارجی وارد شده به جلو لگن و اعمال جراحی در این ناحیه می توانند موجب التهاب استخوان شوند .
• بارداری و زایمان ؛ بارداری به خصوص در ماه های آخر آن می تواند موجب فشار به قسمت جلویی سمفیز پوبیس شود و التهاب ایجاد کند . در طی روند زایمان طبیعی نیز ممکن است فشار زیادی به سمفیز پوبیس وارد شود و این فشار زیاد می تواند التهاب استخوان پوبیس را به همراه داشته باشد .
• به دنبال فعالیت ورزشی شدید به خصوص در ورزش هایی مانند دویدن ، اسکیت ، بسکتبال ، تنیس و یا ورزش هایی مانند فوتبال که در آنها با پا ضربه زده می شود فشار زیادی به قسمت سمفیز پوبیس وارد می شود و این می تواند باعث بروز درد شود .
• اسپوندیلیت انکیلوزان می تواند موجب التهاب سمفیز پوبیس و بروز استئیت شود .

علائم اوستئیت پوبیس

• درد در قسمت جلوی لگن ، رایج ترین علامت اوستئیت پوبیس است . این درد معمولا در مرکز لگن احساس می شود ، اما گاهی درد به بیرون گسترش یافته و در یک سمت دردناک تر از سمت دیگر خواهد بود .
• حرکت موجب تشدید درد می شود ، به همین دلیل این عارضه می تواند برای بیمار ناتوان کننده باشد .
• وارد کردن فشار به ناحیه ملتهب موجب افزایش شدید درد می شود .

سایر علائم و نشانه های استئیت پوبیس عبارت اند از :

• لنگیدن ؛ تغییر نحوه راه رفتن در مبتلایان به اوستئیت پوبیس به علت احساس درد در هنگام راه رفتن می باشد .
• ضعف لگن یا پا
• مشکل در بالا رفتن از پله ها
• درد هنگام راه رفتن ، دویدن یا تغییر جهت
• شنیدن صدا خاصی از مفصل در هنگام تغییر جهت
• درد زیر شکم در قسمت مرکزی لگن
• درد هنگام خوابیدن به پهلو
• درد هنگام عطسه یا سرفه
• اوستئیت پوبیس اغلب با کشیدگی کشاله ران یا سایر مشکلات مربوط به کشاله ران اشتباه گرفته می شود .
• این وضعیت با استئومیلیت یا عفونت استخوان که توسط نوعی باکتری به نام استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود نیز علائمی مشابه دارد .

روش های درمان درد کشاله ران با منشا اوستئیت پوبیس

• استراحت : استراحت کردن و یا کنار گذاشتن فعالیت هایی که موجب تشدید درد لگن می شوند ، در بهبودی بیمار موثر خواهد بود .
• درمان دارویی : مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند .
• تزریق کورتیکواستروئید : تزریق کورتیکواستروئید به محل درد در برخی موارد توصیه می شود . این تزریق به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود .
• تزریق پی آر پی : پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت ، نوع دیگری از روش های تزریق درمانی می باشد ، که برای انجام آن ابتدا از بیمار نمونه خونی گرفته می شود و به آزمایشگاه ارسال می گردد . این نمونه در آزمایشگاه درون دستگاه سانترفیوژ چرخانده می شود تا پلاسمای غنی از پلاکت از آن جدا گردد . سپس پلاسمای به دست آمده به موضع تحت درمان تزریق می شود تا با استفاده از خواص شفابخش پلاکت های موجود در آن به بهبودی بیماری و مشکلات موجود کمک شود .