بررسی عوامل بی ثباتی در مچ پا

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

حالت های دردناک پا و مچ پا ناشی از ضربه ، ناهنجاری های التهابی ، آرتریت دژنراتیو و غیره باعث ایجاد یک الگوی بیمار گونه راه رفتن خواهد شد.در این مواقع سعی می شود که اعمال وزن روی طرف مبتلا محدود و کم انجام گردد.

طول گام ها کاهش یافته حرکت پاشنه به انگشت از بین می رود ، اگر جلوی پا (Fore Foot) مبتلا باشد ، تمایل به انجام پلانتار فلکسیون و Toeoffنخواهد داشت .اگر مشکل در مچ پا و پشت پا باشد شخص از برخورد پاشنه در ابتدای فاز ایستایی اجتناب گرده و در طرف مبتلا با نوک پنجه راه خواهد رفت و این حرکت را در طرف سالم جبران خواهد نمود.

افرادی که دارای عدم ثبات در مچ پا هستند مشکل زیادی در ساپورت وزن بدن به هنگام برخورد پاشنه در طرف ایستایی خواهد بود.در ضمن ، مچ بی ثبات اغلب به واسطه گیت بیمار گونه که عکس العمل وزن را در طرف مبتلا محدود کرده پیچ می خورد.

کونتراکچر مفصل مچ اغلب متعاقب ضربه ، عدم تحرک و مشکلات عصبی عضلانی پا و مچ به وجود می آید .معمولترین کنتراکچر عضلات ران و آشیل ، راه رفتن اسبی خواهد بود . برخورد طبیعی پاشنه و انتقال حرکت پاشنه به انگشتان ، به دلیل فلکسیون بیش از حد زانو و ران در طول فاز سوئینگ برای برخورد نکردن نوک پنجه با زمین ، وجود نخواهد داشت

در کنتراکچر ایستادن طولانی ، هایپر اکستانسیون زانو ممکن است به صورت پلانتار فلکسیون در مچ ظاهر شود که باعث ایجاد یک اکستانسیون لحظه ای در زانو می گردد.

مشکلات مچ پا ، به ویژه کالکانئوس ، الگوی گیت مشابهی را حاصل خواهد نمود .(مثل حذف برخورد پاشنه و تمایل به برخورد پنجه در فاز ایستایی) این مشکلات شامل :

شکستگی های کالکانئوس ، افتادن پنجه به پلانتار ، شکستگی های فشاری مچ و پاشنه می شود.

گام برداری با کاهش وزن گیری از پاشنه شاخص نوعی الگوی گام برداری در مقابل مشکلات سر پنجه (پیچ خوردگی ، شکستگی ، آرتریت ها ، دردمتاتارسال و غیره ) باعث پدید آمدن گیت بیمارگونه خواهد شد .که تمایل به افزایش وزن گیری از پاشنه و پشت پا را زیاد و نیز فاصله و مدت زمان وزن گیری از پنجه را کاهش خواهد داد .