دکتر مهدی قیصری - متخصص پوست و مو

راش پوشک

دکتر مهدی قیصری [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drgheisari.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : 55419005 - 021

راش پوشک (Diaper Rash)به هر گونه التهاب پوستی (صرف نظر از علت آن) گفته می شود که در ناحیه ی پوشیده شده توسط پوشک بوجود می آید. و درست است که عموما" در شیرخوران و نوپایان دیده می شود ولی می تواند در هر فردی که پوشک بپوشد (بعنوان مثال یک فرد بالغ دچار بی اختیاری ادراری) بوجود آید.

این راش به هیچ وجه نشانه غفلت والدین و یا مراقبت ناکافی نیست. این راش شایع ممکن است در هر زمانی حتی هفته های اول تولد بوجود آید ولی معمولا" در سن 9 تا 12 ماهگی دیده می شود. مطالعات نشان داده است که 7- 35 % کودکان زمانی در این سن به این راش مبتلا می شوند.

هر چند که راش پوشک علل مختلفی دارد ولی حساسیت تماسی تحریکی شایعترین علت آن است. این علت باعث راشی در پوست قسمتهای برجسته ناحیه پوشک می شود که از قرمزی خفیف تا ساییدگی (پوست رفتگی) متغیر است. نکته مهمی که این راش تحریکی را از علل دیگر متمایز می کند این است که ندرتا" داخل چین های پوستی و نواحی را که تماس کمتری با ادرار/ مدفوع دارند درگیر می کند.

عفونتهای پوستی دومین علت شایع راش پوشک می باشند و باکتریها (استافیلوکوک و اسرپتوکوک) و قارچها (کاندیدا) علل شایع عفونت این ناحیه اند. معمولا" این عوامل عفونی که به طور طبیعی در سطح پوست یافت می شوند، زمانی ایجاد عفونت می کنند که سلامت پوستی از بین رفته و مکانیسمهای دفاعی طبیعی پوست در ناحیه پوشک مختل شده اند.

عفونتی که توسط باکتریها (استافیلوکوک و استرپتوکوک) ایجاد می شود زردزخم نامیده می شود. توصیف زردزخم شامل تاولهای کوچک چند میلیمتری نازکی است که شفاف یا چرکی بوده و به سرعت پاره می شوند و از خود اثراتی از ساییدگیهای متعدد در زمینه ای از التهاب پوستی بجا می گذارند.

در مقابل مشخصه عفونت قارچی (کاندیدایی) ناحیه پوشک وجود نواحی از پوست است که ملتهب و به رنگ قرمز گوشتی می باشند و در اطراف حاشیه آنها ضایعات چند میلیمتری به صورت اقماری وجود دارند و برخلاف حساسیت تحریکی، کاندیدا بیشتر فقط در عمق چین ها و اطراف مقعد وجود دارد.

واکنشهای آلرژیک علت کمتر شایعی برای راش پوشک می باشند. آلرژن هایی که معمولا" مقصر دانسته می شوند عطرها و اجزای دیگر پوشکها و دستمال های پاک کننده هستند.این نواحی اغلب قرمزی با حاشیه مشخص و ترشح وساییدگی درسطح آن دارند. اگر شک به واکنش آلرژیک وجود دارد می توان از تستهای پوستی جهت تعیین علت استفاده کرد هر چند ندرتا" به این تستها نیاز است.

در موارد خیلی نادر علت راش پوشک عفونت های غیرمعمول، کمبودهای مواد غذایی، نقص ایمنی و بدخیمی است که عموما" طول کشیده و مقاوم به درمان و مراقبتهاست. متاسفانه گهگاه شاهد راش پوشک به علت غفلت و بی توجهی و یا حتی کودک آزاری می باشیم.

بهترین پیشگیری و درمان برای راش پوشک اجتناب از عوامل تحریک کننده (ادرار و مدفوع) با تعویض مکرر پوشک است. همچنین اجتناب از مواد آلرژن و عفونت های ثانویه لازم است.

شستشوی ساده با آب ولرم و پارچه های لطیف برای پوست آسیب دیده از دستمال های پاک کننده یکبار مصرف کمتر تحریک کننده است. استفاده مکرر از یکی از پمادهای پای بچه که حاوی وازلین یا زینک اکساید هستند سد مناسبی در برابر تحریک کننده های پوستی فراهم آورده و تحت سایش قرار گرفتن پوست تحریک شده را کاهش می دهند.

اگر راش پوشک بواسطه مالش لازم برای تمیز کردن ناحیه بیشتر تحریک می شود آنوقت استفاده از پماد یا کرمی که چسبنده نباشد (مانند وازلین) بعنوان سد میتواند بسیار کمک کننده باشد. اگر مدفوع به پای بچه می چسبد، با استفاده از مالیدن روغن به ناحیه راحتتر برداشته می شود. ما فایده ای در مصرف پودرهای پای بچه که حاوی پودر تالک یا نشاسته هستند نمی بینیم علاوه بر اینکه استنشاق این پودرها مضر است. باز گذاشتن پوشک جهت هوا خوردن پای تحریک شده بچه نیز در بهبود راش پوشک بسیار مفید است. بسیاری از بچه ها تنها با دو بار در روز نشستن در آب ولرم حمام به مدت 15 تا 20 دقیقه بهبود می یابند.

اگر این مراقبت ها طی دو تا سه روز باعث بهبودی نشوند باید به فکر یک عفونت ثانویه (باکتریال یا قارچی) بود و به پزشک مراجعه کرد. مواد ژله ای جاذب رطوبت که امروزه در پوشکهای یکبار مصرف وجود دارند با خشک نگه داشتن پوست ناحیه پوشک به سلامتی این ناحیه کمک می کنند. هر چند اگر واکنش آلرژیک به این پوشکها رخ دهد تهیه پوشک با مارک دیگر یا استفاده از پوشک پارچه ای راه گشا خواهد بود. از استفاده سر خود از پمادهای کورتونی قوی یا استفاده طولانی مدت از انواع ضعیفتر باید اجتناب کرده و به تجویز پزشک استفاده گردد.


اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

سندرم پاشنه آشیل

[ 1395-11-16 ]مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

آپراکسی

[ 1399-03-10 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

سائیدگی و درد مفاصل ( آرتروز )

[ 1389-01-24 ]دکتر مهرداد رضایی [ متخصص جراحی عمومی ]

سندرم تخمدان پلی کیستیک

[ 1393-10-22 ]دکتر نرگس علیان [ متخصص زنان و زایمان ]

اندوسکوپی دیسک در افراد چاق

[ 1394-05-15 ]دکتر محمد ابراهیم طاهریان [ متخصص جراحی استخوان و مفاصل ]

گرانولوم پیوژنیک

[ 1399-06-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

برای کوچک کردن شکم ام چقدر باید ورزش کنم ؟ ( قسمت سوم )

[ 1396-05-09 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

دانستنیهای پیوند مو - بخش اول

[ 1389-07-01 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

تغذیه و طب سنتی در درمان پسوریازیس

[ 1392-12-05 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر نرگس علیان - متخصص زنان و زایمان
دکتر نرگس علیان

متخصص زنان و زایمان


www.dralian.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت