عمل لیزیک چشم آستیگمات

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

آستیگمات چشم یک بیماری رایج و بصورت عمومی قابل درمان است که به دلیل شکل نامناسب و غیرطبیعی در انحنای چشم ایجاد می شود. انحنای نامناسب چشم که در اثر آستیگماتیسم ایجاد می شود منجر به تاری دید اجسام دور و نزدیک می شود. علت ایجاد آستیگمات چشم ممکن است به دلیل انحناهای غیرطبیعی در سطح بیرونی چشم، یعنی قرنیه، و یا در اجزای داخلی چشم مانند یعنی عدسی چشم باشد. در این حالت چشم به جای اینکه شکل کروی داشته باشد کمی کشیده تر بوده و سطح آن به شکل تخم مرغ می گردد و تاری دید در تمام فواصل میدان دید ایجاد می گردد.

آستیگماتیسم ممکن است در هنگام تولد وجود داشته باشد و همراه با نزدیک بینی یا دوربینی چشم نیز باشد. معمولا آستیگمات چشم به تنهایی مشکلی حاد نیست که برای درمان آن نیاز به روش های اصلاحی باشد. گاهی نیز ممکن است وضعیت آستیگمات چشم حاد باشد که در این حالت از لنزهای اصلاحی یا جراحی برای رفع آن استفاده می شود.

علائم چشم آستیگمات

از علائم آستیگمات چشم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تاری دید که معمولا در همه ی فواصل قابل احساس است.

احساس فشار یا ناراحتی چشم

سردرد

مشکل در دید شبانه

لوچ شدن چشم

عمل لیزیک چشم آستیگمات

جراحی لیزیک به نوعی از جراحی گفته می شود که در آن از نور لیزر برای تغییر شکل در قرنیه و اصلاح عیوب انکساری چشم استفاده می شود. جراحی لیزیک جراحی ایمنی بوده و دهه ها است که برای انواع عیوب انکساری چشم مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به کار می رود. عیوب انکساری خفیف تا متوسط را می توان به راحتی با لیزیک درمان کرد اما در مورد عیوب انکساری با شدت بالا، تنها در موارد کمی میتوان از لیزیک استفاده نمود.

جراحی لیزیک از همان طریقی که دوربینی و نزدیک بینی را رفع می کند می تواند برای بهبود آستیگمات چشم نیز استفاده شود. در این روش، ابتدا یک فلپ در سطح قرنیه ایجاد می شود که امکان جداسازی یک بخش بسیار نازک را از سطح قرنیه فراهم می کند. این برش بر اساس محاسباتی که از قبل صورت گرفته و مختص چشم فرد است صورت می گیرد. با جداسازی این لایه ی نازک از سطح قرنیه تغییر شکلی در آن ایجاد می شود که می تواند آستیگمات چشم را درمان کند.

فلپ که بوسیله ی ابزاری به نام مکیروکراتوم یا لیزر فمتوسکوند ممکن است ایجاد شود در دو لایه ی رویین قرنیه ایجاد می شود (قرنیه از پنج لایه ی متفاوت تشکیل شده است). سپس فلپ با ظرافت بالا آورده شده و لایه های زیرین آن با لیزر دیگری تغییر شکل می یابند. پس از ایجاد شکل مطلوب، فلپ به جای خود بازگردانده شده و جراحی به پایان می رسد. این جراحی بین 20 تا 30 دقیقه طول می کشد و در 96 درصد افراد نتایج مطلوب ایجاد می کند.

نمره ی چشم تا چه سنی تغییر می کند

یکی از شرایطی که برای انجام عمل لیزیک لازم است به آن توجه شود این است که شماره ی چشم فرد مبتلا به آستیگماتیسم باید در طول یکسال گذشته ثابت مانده باشد. این مسئله از ایجاد مشکلاتی همچون بازگشت مجدد ضعف بینایی جلوگیری می کند. به طور کلی می توان گفت که سن ثابت شدن شماره چشم افراد از سن 18 سالگی آغاز می شود و معمولا تا 25 سالگی ادامه می یابد. با این حال استثناهایی نیز وجود دارد و ممکن است برای فردی این بازه متفاوت باشد. برای اینکه یک فرد از تثبیت شماره ی چشم خود آگاه باشد بهترین روش، مراجعه به چشم پزشک و اپتومتریست است.

عمل لیزیک چشم برای چه کسانی مناسب است ؟

عمل لیزیک چشم که یکی از انواع مختلف جراحی چشم با لیزر است دارای کاربردهای مختلفی است. با این حال برای اینکه عمل لیزیک بهترین نتایج را در پی داشته باشد لازم است تا فرد دارای شرایطی باشد؛ از جمله:

سن بالای 18 سال: قبل از سن 18 سالگی امکان تغییر وضعیت چشم وجود دارد زیرا بدن در حال رشد و تغییر است. بنابراین در صورتی که زیر 18 سالگی چشم فرد جراحی شود امکان تضعیف مجدد چشم وجود دارد.

وضعیت بینایی فرد تثبیت شده باشد: حتی در صورتی که فرد بالای 18 سال سن داشته باشد امکان تغییر نمره ی چشم وجود دارد. توصیه این است که لیزیک زمانی انجام شود که نمره ی چشم در طی یک تا دو سال گذشته تغییر نکرده باشد.

وضعیت کلی سلامتی فرد مناسب باشد: وضعیت سلامتی بر تاثیر لیزیک موثر است. در صورتی که فرد بیماری هایی زمینه ای مانند دیابت یا بیماری های خود ایمن داشته باشد لیزیک توصیه نمی شود. برخی شرایط مرتبط با چشم نیز ممکن است مانعی برای لیزیک چشم باشند. از جمله ی شرایط مرتبط با چشم می توان به آب مروارید و گلوکوم اشاره کرد. این شرایط علاوه بر اینکه ممکن است نتایج لیزیک را تحت تاثیر منفی قرار دهند، گاهی نیز ممکن است لیزیک با وجود این بیماری ها خطراتی به همراه داشته باشد. برای بررسی دقیق تر شرایط بهتر است با پزشک در مورد بیماری های زمینه ای موجود مشورت گردد.

فرد مبتلا به خشکی چشم نباشد: ابتلا به خشکی چشم از شرایطی است که بهبود پس از لیزیک را با مشکل مواجه می کند. در صورتی که فرد مستعد ابتلا به خشکی چشم باشد و تمایل به لیزیک داشته باشد پزشک ممکن است راه های درمانی مختلفی برای خشکی چشم توصیه کند تا امکان لیزیک چشم فراهم شود. این روش ها ممکن است شامل استفاده از قطرات اشک مصنوعی و تغذیه ی مناسب باشد.

شماره ی چشم فرد در وضعیت مناسبی برای لیزیک باشد: همانگونه که اشاره شد لیزیک برای مشکلات شدید انکساری توصیه نمی شود و محدودیتی در تغییرات ایجادشده توسط لیزیک وجود دارد. لیزیک بهترین نتایج را برای افراد دارای نزدیک بینی دارد. به طور کلی لیزیک می تواند -11 دیوپتر از نزدیک بینی، +5 دیوپتر از دوربینی و 5 دیوپتر از آستیگماتیسم را درمان می کند. بنابراین در صورتی که مشکلات انکساری فرد شدیدتر از موارد بیان شده باشد از جراحی های دیگری به غیر از لیزیک می توان استفاده نمود.

شرایط دیگر: شرایطی مانند ضخامت کافی قرنیه لازم است تا وجود داشته باشند تا عمل لیزیک انجام شود. در صورتی که ضخامت قرنیه کافی نباشد برش فلپ سخت شده و لیزیک با مانع روبرو می شود.