یائسگی زودرس - بخش اول

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

نارسایی زودرس تخمدان :

یائسگی طبیعی به توقف فیزیولوژیک قاعدگی به مدت 12 ماه بدون هیچ علت دیگری گفته میشود. یائسگی در نتیجه کاهش فولیکولهای تخمدان در حول وحوش سن 51 سال رخ میدهد و در اثر کاهش هورمونهای زنانه از جمله استروژن علایمی مثل گرگرفتگی و خشکی واژن و.....بروز میکند.

تعریف یائسگی زودرس :

نارسایی زودرس تخمدان که قبلا به آن یائسگی زودرس اطلاق میشد ، در1%افراد زیر40 سال و0/4 درصد افراد زیر 35 سال رخ میدهد وعلایم ان همانند دوران یائسگی است. سرعت ضعیف شدن تخمدان میتواند کند بوده و به همین علت ممکن است فرد در مراحل اولیه متوجه تغییرات خاصی نشود و یا اینکه در برخی افراد نارسایی تخمدان و کاهش عملکرد آن با سرعت بیشتری رخ دهد. نارسایی زودرس تخمدان در واقع یک اختلال با طیفی ازعلایم است .گهگاه در خانمهایی که دچار نارسایی تخمدان بصورت زودرس شده اند ، تخمدان بطور طبیعی عمل کرده و قاعدگی منظم وحتی بارداری رخ میدهد.اما در موارد پیشرفته تر اختلالات هورمونی باعث سیکلهای قاعدگی نامنظم و علایم کاهش استروژن میشود.

علایم یائسگی زودرس :

• نامنظم شدن سیکل قاعدگی ( کم شدن تعداد سیکلها )
• آمنوره ( قطع سیکل قاعدگی )
• خشکی واژن
• درد هنگام رابطه جنسی
• گرگرفتگی و تعریق شبانه
• مشکل خواب
• تاخیر در بارداری
• تاخیر در شروع قاعدگی پس از زایمان یا بعد از قطع قرص جلوگیری

علایم دیگرنارسایی تخمدان شامل:

• احساس ضعف و خستگی زودرس
• کاهش وزن بدون رژیم
• تیره شدن قسمتهایی از پوست ( تیرگی ناحیه تناسلی )
• دردهای شکمی

البته گاهی عملکرد تخمدان به حد طبیعی برمی گردد و قاعدگی منظم وحتی بارداری رخ میدهد وگاهی علایم خشکی واژن و گرگرفتگی نیز وجود ندارند وبنابراین در سیکلهای نامرتب باید این تشخیص را هم مد نظر داشت.همه این علایم با هم بروز نمیکنند وهیچ تقدم و تاخری نسبت به هم ندارند.

انواع نارسایی تخمدان :

افرادی که دچار نارسایی زودرس تخمدان میشوند و کروموزومهای طبیعی دارند ممکن است بلوغ و سیکلهای قاعدگی نرمال قبل از بروز این شرایط داشته باشند و این مشکل بطور حاد ایجاد شود ، یعنی هیچ علایم پیش درآمدی مانند نامرتبی سیکلها را تجربه نکنند.در مقابل کسانی که اختلال کروموزومی دارند تکامل بلوغ ندارند و علایم ظاهری وجسمی دیگر را نیز نشان می دهند و بنابراین تشخیص در سنین پایین صورت میگیرد.دخترانی که سندرم ترنر دارند در این دسته قرار میگیرند.

چرا تشخیص نارسایی تخمدان در مراحل اولیه مهم است؟

به علت اینکه هورمون استروژن در خانمها محافظ استخوانها وسیستم قلب وعروق است بنابراین تشخیص یائسگی زودرس جهت پیشگیری از پوکی استخوانها و سلامت قلبی عروقی اهمیت دارد.در 25%خانمها به علت فعالیت گاهکاهی تخمدان تشخیص نارسایی تخمدان با تأخیر 5 ساله صورت میگیرد. بعلاوه بیش از 50% خانمهایی که در نهایت تشخیص نارسایی زودرس تخمدان در انها داده میشود قبل از انجام آزمایشات به علت بی نظمی پریود به پزشکان متعددی مراجعه کرده اند.

• بنابراین اگر شما فرد جوانی هستید ( زیر 40 سال ) که بی نظمی پریود را برای چند سیکل پشت سرهم (حداقل سه سیکل ) تجربه کرده اید باید سریعا به پزشک فوق تخصص زنان و نازایی مراجعه کرده و در اولین ویزیت تحت بررسی و ارزیابی قرار گیرید.

تشخیص یائسگی زودرس را در بخش بعدی دنبال کنید.

دکتر منصوره پژمان منش جراح و متخصص زنان ، بهترین فوق تخصص ناباروری و آی وی اف در اصفهان