دکتر محمد ابراهیم طاهریان - متخصص جراحی استخوان و مفاصل

اندوسکوپی دیسک در افراد چاق

دکتر محمد ابراهیم طاهریان [ متخصص جراحی استخوان و مفاصل ]آدرس وب سایت : www.drme-taherian.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان آفریقا ، چهارراه جهان کودک ، نبش کوچه صانعی ، برج امیر پرویز ، طبقه دوم ، واحد 23 تلفن مطب : 88878411 - 021

فواید کلینیکی فوق العاده برای بیماران چاق ، با روش جراحی کم تهاجمی فول اندوسکوپی دیسک بدون بیهوشی و به صورت سرپایی
سابقه :
اثرات سوء چاقی روی عواقب جراحی ستون فقرات کاملا واضح است و این عواقب بارها و بارها با تفاوت های اندک گزارش شده است . به دلیل ابتلای بیماران چاق به امراض متعدد و با توجه به اینکه افراد چاق نیاز به میزان بیشتری از داروهای بیهوشی دارند ، ریکاوری این افراد مشکل تر است .همچنین قدرت کم انقباض عضلات اشخاصی که چاق هستند ، همه و همه به عنوان عوامل تشدید کننده عوارض بیهوشی در این افراد می باشد .

تحقیق : جراحی اندوسکوپی دیسک به منظور رفع تنگی کانال نخاع کمری و گردنی ، بهترین گزینه برای بیماران مبتلا به چاقی است که به بیهوشی عمومی نیز احتیاج ندارد . هدف از این مطالعه ، ارزیابی مزایای جراحی اندوسکوپی دیسک برای درمان تنگی کانال نخاع کمری و گردنی در بیماران چاقی که فتق دیسک و رادیکوپاتی (فشار روی ریشه های عصب) دارند ، است .

پس از برسی های نهایی ، نموداری از 82 بیمار چاق با اضافه وزن بالای 30 کیلوگرم تهیه شد. این بیماران قبلا تحت درمان با تزریق و پس از آن ، انجام جراحی اندوسکوپی دیسک قرار گرفته بودند . طبقه بندی این بیماران با توجه به آن ها به شکل زیر انجام شد :
گروه اول : بیماران با اضافه وزنی بین 34/9 تا 30 کیلوگرم
گروه دوم : بیماران با اضافه وزنی بین 39/9 تا 35 کیلوگرم
گروه سوم : بیماران با اضافه وزنی بیش از 40 کیلوگرم

که این بیماران از افراد بالای 40 سال و سالخوردگانی با سن متوسط 61/8 سال که 40% آنها زن و 60% مرد بودند ، انتخاب شدند . این بیماران که تحت درمان با جراحی فول اندوسکوپی قرار گرفته بودند با شکایت درد انتشاری در ناحیه پشت و در بازه زمانی سال های 2012 تا 2007 مورد بررسی قرار گرفتند .

نتایج آماری : میانگین بهبودی و کاهش درد ، یک سال پس از عمل جراحی برای گروه های مورد بررسی به شرح زیر است :
برای گروه اول 68/4% کاهش درد ، برای گروه دوم 66/1% و برای گروه سوم 43/5%کاهش درد ایجاد شده است.میانگین احساس درد پیش از عمل در بیماران چاق مورد بررسی نیز به ترتیب برای گروه اول 8/8 ، برای گروه دوم 9/2 و برای گروه سوم 9/0 بوده است که همه این بیماران در پرسشنامه گزارش دردی شدید و پایدار را دادند .

میانگین احساس درد در همین بیماران یک سال بعد از انجام عمل جراحی اندوسکوپی دیسک که حاکی از دردی خفیف و متناوب بوده است نیز به ترتیب برای گروه اول 2/6 ، برای گروه دوم 3 و برای گروه سوم 3/2 می باشد . در این جامعه آماری گزارش عفونت یا عوارض دیگر نیز وجود نداشت و میزان عود فتق دیسک در این افراد تا یک سال بعد از عمل اندوسکوپی برای گروه اول 7/5% ، برای گروه دوم12/5% و برای گروه سوم 0% بوده ست .

نتیجه گیری : طبق این مطالعات می توان نتیجه گرفت که برای افراد چاق جراحی اندوسکوپی دیسک ، نسبت به جراحی باز دیسک تاثیر بیشتر و خطرات و عوارض کمتری دارد . بنا به این تحقیقات اندوسکوپی دیسک یک روش بسیار خوب ، با حداقل تهاجم در بیماران چاق است که بدون بیهوشی عمومی با کمترین عوارض و به صورت سرپایی انجام می گیرد . این مطالعات می تواند در آینده انتخاب بیماران چاقی که تمایل دارند به صورت سرپایی و با عوارض کم ، درمان فتق دیسک برایشان انجام شود را ساده تر می کند .

نمودار زیر بیانگر درصد موفقیت اندوسکوپی دیسک تعریف شده توسط MacNab می باشد

این مقاله به زبان انگلیسی

Reference


رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ساختمان ستون فقرات

[ 1391-05-21 ]دکتر غلامرضا رئیسی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

فریز اسپرم چیست و چه استفاده هایی دارد ؟

[ 1394-03-19 ]دکتر عليرضا خردمند [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

سونو گرافی های لازم در بارداری قسمت چهارم ( بیوفیزیکال پروفایل )

[ 1396-07-04 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

۱۱ نکته بعد از جراحی دیسک گردن با لیزر

[ 1394-10-20 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

راههائی برای تصمیمگیری درست

[ 1391-01-05 ]دکتر محمد آذربایجانی [ اعصاب ، روان و مشاوره ]

خواص دارچين

[ 1396-02-07 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

اطلاعاتی جامع و کامل در رابطه با سونوگرافی ان تی ان بی

[ 1396-04-11 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تاثیر مواد غذایی گوناگون در مراقبت پوست

[ 1396-10-16 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

تغذیه و دندان های کودک

[ 1396-07-20 ]دکتر حمید کوچه باغی [ پزشک عمومی ]

10 ماسک طبیعی صورت

[ 1399-09-04 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

لیکن پلان مویی یا لیکن پلانوپیلاریس

[ 1399-09-03 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

کربوکسی تراپی دور چشم چیست؟

[ 1399-09-03 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

روشهای نوین جوانسازی پوست کدامند؟

[ 1399-09-03 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

درد و بی حسی پاها در بیماران دیابتی

[ 1399-09-03 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بیماری نقرس

[ 1399-09-01 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

[ 1399-09-01 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایپوپیگمانتاسیون چیست و چگونه درمان می شود؟

[ 1399-08-30 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آناتومی دستگاه ادراری

[ 1399-08-30 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم آب آوردن زانو چیست؟

[ 1399-08-30 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

درد مفاصل فاست کمر و درمان آن

[ 1399-08-30 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزایا و معایب لیزر موهای زائد

[ 1399-08-30 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

آیا جوش یا آکنه درمان قطعی دارد؟

[ 1399-08-30 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

عوارض مزوتراپی چیست؟

[ 1399-08-30 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا برداشتن قوز بینی بدون جراحی امکان‌پذیر است؟

[ 1399-08-30 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان یبوست در بارداری

[ 1399-08-29 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی بدون جراحی (درمان افتادگی پلک)

[ 1399-08-29 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

سندروم پلیکا زانو چیست و چگونه درمان می‌شود؟

[ 1399-08-28 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

هیدروسل و درمان آن با هیدروسلکتومی

[ 1399-08-28 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چرا وزنم کم نمیشه؟؟؟

[ 1399-08-28 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم مناسب برای افرادی که کبدچرب دارند

[ 1399-08-28 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت دوم)

[ 1399-08-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی

متخصص جراحی و لاپاروسکوپی


www.drnasresfahani.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت