بیماری پیرونی و نقش امواج شوکی در درمان آن

مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]آدرس وب سایت : www.shockwavetherapy.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، نرسیده به فلکه فلسطین ، فیزیوتراپی قائم تلفن مطب : 2213144 - 031

این بیماری بصورت یک یا چند پلاک در تونیکا آلبوژینه اجسام غاری دیده می­شود و باعث کوتاهی و انحنای آلت تناسلی هنگام نعوض می­گردد. میزان بروز بیماری پیرونی 1 تا 4 درصد بوده و در افراد بالای 40 سال بطور شایع­تر دیده می­شود. بروز آن در سیاه پوستان و آسیایی ها کمتر بوده، ولی به نظر میرسد در قفقازی ها شایع تر است. بیماری با وجود پلاک فیبروز غیر الاستیک در تونیکا آلبوژینه اجسام غاری مشخص می­شود، علت اصلی بیماری هنوز نا­شناخته است. ولی چندین فرضیه مطرح شده است.

عده­ای معتقدند که ضایعه به دلیل التهاب اطراف عروق (پرس واسکولار) ایجاد میشود. دیگران معتقدند ضایعه ناشی از ضربه است که هنگام مقاربت ایجاد میشود و بالاخره گروه سوم یک عامل ژنتیک که فرد را مستعد بیماری می­کند. روشهای متعددی برای درمان طبی و جراحی بیماری پیرونی بکار رفته است، اما هیچ یک بطور کامل رضایت بخش نبوده است. در سالهای اخیر از امواج شوکی خارج بدنی (ESTW) جهت درمان پلاک پیرونی استفاده شده است که یک روش غیر تهاجمی و موثر به­نظر می­رسد.

ESWT (کاربرد امواج شوکی در درمان بیماریها): به خوبی برای متخصصین اورولوژی، در درمان سنگهای ادراری و متخصصین ارتوپدی برای بیماریهایی مانند خار پاشنه (پلانتار فاسیا)، آرنج تنیس بازان، التهاب تاندون­ها، دیر جوش خوردگی و جوش نخوردگی شکستگیهای استخوان با امواج شوکی (شاک ویو) در حال اجراست. از آنجایی که بیماری پیرونی با فیبروز و کلسیفیکاسیون مشخص میشود، استفاده از ESWT را در این اختلال بافت همبند مطرح نموده است. پس از اولین کاربرد امواج شوکی در بیماری پیرونی توسط Butz و Teichert در سال 1998، چندین مطالعه دیگر نتایج دلگرم کننده­ای از کاربرد ESWT در درمان بیماری پیرونی به ویژه در بهبود درد و کجی آلت را گزارش کردند.

مکانیزم دقیق اثر ESWT در درمان بیماری پیرونی مشخص نیست با این حال دو نظریه مطرح شده است: نظریه اول معتقد است که شاک ویو باعث تخریب مستقیم پلاک میشود. نظریه دوم مطرح میکند که ESWT از طریق ایجاد گرما باعث افزایش واسکولاریتی در نواحی اطراف پلاک میشود که این مسئله باعث ایجاد یک واکنش التهابی در آن ناحیه شده و خود منجر به لیز شدن پلاک و برداشتن آن به وسیله ماکروفاژها میشود. مطالعات انجام شده نشان میدهد که ESWT در بیماری پیرونی به خوبی تحمل شده و با عارضه جدی همراه نیست. این تحقیقات نشان داده است که ESWT در کاهش درد و بهبود وضعیت جنسی بیماران و کاهش کجی آلت موثر است.
جهت مطالعه مطالب مربوط به شاک ویو به طور کامل اینجا کلیک کنید .