درد وسط کمر و درمان آن

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

درد وسط کمر و درمان آن
درد وسط کمر معمولا با درد یا ناراحتی در ستون فقرات پشت قفسه سینه مرتبط است. در این ناحیه 12 دیسک ستون فقرات، چندین استخوان مهره و عضلات و رباط‎های بسیاری وجود دارند. تحریک یا آسیب هر کدام ممکن است به درد وسط کمر منجر شود.
علل درد وسط کمر
علل زیادی از جمله آسیب دیدگی به این ناحیه از کمر گرفته تا طرز ایستادن یا نشستن غلط می توانند موجب درد وسط کمر شوند. در ادامه به طور خلاصه به بیان علل درد وسط کمر می پردازیم:
1. بالا رفتن سن
با بالا رفتن سن، احتمال بروز درد در هر قسمت از بدن افزایش می ‎یابد. درد پشت در افراد 30 تا 60 ساله، شایع است اما این عارضه ممکن است در هر سنی ایجاد شود. علل طبیعی درد پشت در افراد مسن عبارتند از:
کاهش مایع میان مفاصل نخاعی
کاهش تودۀ عضلانی
نازک شدن استخوانها
2. آرتروزها
برخی از انواع مختلف عارضه آرتروز می‎توانند به ناحیه پشت انسان صدمه بزنند. آرتروز شایع ترین بیماری مفصلی است و باعث سائیدگی انتهای استخوان‎ها به همدیگر و تولید درد، تورم و خشکی می‎شود.
اسپوندیلیت انکیلوزان نوعی آرتروز است که اغلب ستون فقرات را درگیر می سازد. علایم آن شامل درد و خشکی در ناحیۀ کمر است. به مرور زمان، اسپوندیلیت انکیلوزان موجب جوش خوردن مهرهها در ستون فقرات می شود و حالت بدن و حرکت را تحت تاثیر قرار می دهد.
3. مهره شکسته شده
ترک یا شکستگی در هر یک از مهرههای قسمت میانی پشت ممکن است در اثر حوادث ورزشی، تصادف اتومبیل یا سقوط از بلندی رخ دهد. بدتر شدن وضعیت ستون فقرات به مرور زمان در اثر مواردی مانند آرتروز نیز می‎تواند باعث شکسته شدن مهره ها شود. علایم مهره شکسته شامل درد شدید است که بر اثر حرکت افزایش می ‎یابد. اگر این آسیب دیدگی بر نخاع اثر بگذارد، به گزگز، بی‎حسی و بی‎اختیاری ادرار منجر می‎شود. شکستگیها به درمان فوری پزشکی نیاز دارند.
4. فتق دیسک
دیسک ‎ها در فاصله ی بین مهره ها قرار دارند و به عنوان بالشتک جذب کننده شوک عمل کرده و به حرکت افراد کمک می‎ کنند. دیسک‎ها پر از مایع هستند و ممکن است دچار پارگی شده یا بیرون بزنند. این وضعیت، فتق دیسک یا پارگی دیسک نامیده می‎شود و بر عصبهای اطراف فشار وارد می کند . فتق دیسک در قسمت میانی پشت همیشه علایمی ایجاد نمی‎ کند اما ممکن است باعث درد، احساس گز گز یا بی‎حسی شود.
5. مشکلات کلیوی
مشکلات کلیوی می‎توانند باعث ایجاد درد در قسمت میانی پشت، درست زیر قفسه ی سینه در هر دو طرف ستون فقرات شوند. عفونتها و سنگ کلیه، شایع‎ترین علت بروز درد کلیه هستند. سایر علایم مشکلات کلیوی عبارتند از:
تب
مشکلات مربوط به ادرار کردن
درد در هنگام ادرار کردن
لرز
تهوع و استفراغ
6. عوامل مربوط به سبک زندگی
عدم انجام تمرینات ورزشی به ضعف عضلانی و در نتیجه، بروز درد منجر می شود. افرادی که از تکنیک‎های غلط وزنه ¬برداری استفاده می‎کنند، نیز ممکن است دچار درد در ناحیه پشت شوند. تحقیقات نشان داده‎اند که سیگار نیز خطر ابتلا به درد مزمن پشت را افزایش می دهد. همچنین گفته شده است که رسیدن مواد مغذی به دیسک‎های ستون فقرات در اثر مصرف دخانیات با مشکل مواجه می شود و به نوبه خود، درد، تخریب دیسک و آسیب دیدگی آن را افزایش می‎دهد.
7. پارگی عضلات یا پیچ خوردگی
بلند کردن مداوم اشیاء سنگین یا حمل آنها به شکل نادرست می‎تواند موجب کشیدگی عضلات یا پارگی عضلات و رباط‎ها در ناحیه پشت شوند.
8. چاقی
اضافه وزن یا چاقی، فشار بیشتری بر عضلات، استخوان‎ها و بقیه ساختارهای پشت وارد می‎کند. مطالعات نشان داده اند که چاقی باعث افزایش خطر درد کمر می‎شود.
9. پوکی استخوان
پوکی استخوان نوعی بیماری استخوان است که در اثر آن، استخوانها شکننده می‎ شوند. پوکی استخوان هنگامی روی می دهد که بدن، نمی تواند به اندازه ی کافی استخوان‎های تازه تولید کند تا جایگزین استخوان های از دست رفته شوند. افراد مبتلا به پوکی استخوان در ناحیه ی پشت ممکن است به علت آسیب یا شکستگی ناشی از فشار دچار درد در قسمت میانی پشت شوند.
10. وضعیت نادرست بدن
وضعیت نادرست بدن در هنگام نشستن یا ایستادن یکی از علل اصلی درد پشت است. قوز کردن باعث می شود تا فشار بر ستون فقرات افزایش یابد. در این حالت، عضلات به ناچار کشیده می شوند تا تعادل برقرار شود.
11. سلامت روانی
معمولا خطر ابتلا به درد پشت در افراد مبتلا به افسردگی یا اضطراب بیشتر است. تحقیقات نشان داده‎اند که احتمال بروز درد پشت در افراد مبتلا به افسردگی در مقایسه با افراد سالم، 30 درصد بیشتر است.
12. اسکولیوز
اسکولیوز باعث خمیدگی یک طرفه ستون فقرات می‎شود. این بیماری به توزیع نامناسب وزن در کل قسمت پشت منجر شده و ممکن است درد در قسمت میانی پشت ایجاد شود.
13. تومور

با رشد تومور در قسمت میانی پشت رشد، ستون فقرات آسیب می بیند و عصبها، عضلات و رباطهای مجاور تحت فشار قرار می گیرند که می تواند موجب درد کمر و درد وسط کمر شود.

علایم درد وسط کمر
علایم درد وسط کمر بسته به علت اصلی درد تغییر می کنند. برخی علایم شایع در این مورد عبارتند از:

احساس سوزش
درد خفیف یا مداوم
درد شدید و منقطع
سفتی یا خشکی عضلات
علایم شدیدتر شامل موارد زیر هستند:
احساس گزگز در بازوها، قفسه سینه یا پاها
درد قفسه سینه
بی‎اختیاری
بی‎حسی
ضعف
درمان درد وسط کمر
درمان درد در قسمت میانی پشت به علت اصلی آن بستگی دارد. در ابتدا، پزشکان معمولا درمان خانگی درد وسط کمر را توصیه میکنند اما ممکن است به مداخلات پزشکی و جراحی نیاز باشد.
درمان خانگی درد وسط کمر
روشهای درمان درد قسمت میانی پشت در محیط خانه عبارتند از:
استفاده از کمپرسها:
کمپرس های متناوب سرد و گرم می‎توانند بسیاری از انواع درد های بخش میانی پشت را تسکین دهند.
داروهای مسکن بدون نسخه
ایبوپروفن (ادویل) یا ناپروکسن (الیو) می‎تواند درد و تورم را کاهش دهند.
بهبود وضعیت بدن
برای کاهش درد باید وضعیت بدن را تصحیح کرد. می توان تمرینات اصلاحی زیر را به طور مرتب انجام داد:
صاف ایستادن با شانه های عقب گرفته
قوز نکردن
زیاد نشسته نماندن یا استفاده از کامپیوتر
محل‎های کار باید از نظر سلامتی و راحتی بهینهسازی شوند تا سلامت کمر تضمین شود. مردم باید ارتفاع و حالت صندلی، میز، صفحه نمایش کامپیوتر، صفحه کلید و موس خود را بر اساس نیاز تنظیم کنند.
تمرینات ورزشی
برخی از تمرینات ورزشی می‎توانند با کشش و تقویت عضلات بخش میانی پشت به درمان یا پیشگیری از درد کمک کنند. حرکات کششی مناسب عبارتند از:
حرکت گربه - گاو: بر روی دست‎ها و زانوهای خود قرار بگیرید. سپس تا جایی که می توانید به پشت خود انحنا دهید (مانند یک گربه) سپس پشت خود را نسبت به زمین در حالتی U شکل قرار دهید (مانند یک گاو).
حالت کبری: به حالت درازکش بر زمین بخوابید، از دست‎های خود برای بلند کردن بالاتنه و ایجاد کشش در پشت استفاده کنید.
چرخش در حالت نشسته: چهار زانو بنشینید، قسمت بالاتنه خود را به سمت راست بچرخانید، دست چپ را بر روی زانوی راست قرار دهید. این حرکت را برای سمت دیگر بدن خود تکرار کنید.
تمرینات مفید عبارتند از:
فعالیت‎های کم‎فشار: مناسبترین گزینههای شامل یوگا، شنا و پیاده‎روی است.
ورزش‎های تقویت کننده مرکزی: کار کردن با عضلات شکمی و پشت با استفاده از تمرینات پل و پلانک به تقویت کمر کمک می‎کند.
قبل از شروع هر گونه ورزشی، مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست ضروری است.
درمان‎های پزشکی درد وسط کمر
در صورت تداوم درد پشت پس از گذشت چند روز یا عدم پاسخ به مداوای خانگی، فرد باید به پزشک مراجعه کند. درمان‎های پزشکی ممکن برای درد قسمت میانی پشت عبارتند از:
داروهای تجویزی:
شامل داروهای مسکن، شل کننده‎های عضلانی یا تزریق استروئیدها
فیزیوتراپی شامل ورزش و ماساژدرمانی
جراحی برای درمان درد وسط کمر
اگر درد با دارو یا فیزیوتراپی کاهش نیابد، ممکن است به جراحی نیاز باشد. انواع جراحی برای درد قسمت میانی پشت شامل موارد زیر است:
دیسککتومی: افراد مبتلا به فتق دیسک ممکن است برای برداشتن بخش اسیب دیده دیسک و پیشگیری از آسیب بیشتر به دیسککتومی نیاز داشته باشند.
فیوژن: روش فیوژن شامل اتصال دو مهره و استفاده از یک جداکننده برای تعویض دیسک‎های صدمه دیده است.
لامینکتومی: از این جراحی برای کاهش فشار بر نخاع استفاده می‎شود و در این روش، دیواره پشتی یک مهره (لامینا) برداشته می شود.
لامینوتومی: در این جراحی، بخشی از لامینا برای مداوای عصب زیر فشار برداشته می‎شود.
برای درد وسط کمر چه هنگامی باید به پزشک مراجعه کرد؟
فرد باید در صورت ادامۀ هر یک از علایم ذکر شده به مدت بیش از 3 روز و به ویژه عدم پاسخ به مداوای خانگی به پزشک مراجعه کند.
علایم درد شدید پشت که به درمان فوری پزشکی نیاز دارد، عبارتند از:
احساس گز گز در بازوها، قفسه سینه یا پاها
درد قفسه سینه
بی‎اختیاری ادرار
بی‎حسی
ضعف
در صورت بروز درد پشت بر اثر سقوط، ضربه یا سایر آسیبها، فرد باید فورا تحت مراقبتهای پزشکی قرار گیرد.
پیشگیری از درد وسط کمر
تمام عللی که موجب درد وسط کمر می شوند، قابل پیشگیری نیستند اما مراحل زیر می‎توانند خطر آسیب دیدگی را کاهش دهند:
حفظ وزن سالم: اضافه وزن یا چاقی باعث فشار اضافی بر عضلات پشت می شود.
خوابیدن به پهلو یا یک طرف پشت: افرادی که به روی شکم می‎خوابند، ممکن است دچار ناهماهنگی در ستون فقرات خود شوند. بهترین کار خوابیدن به پشت یا به پهلو در حالتی است که بالشی بین زانوها قرار داده شود.
تمرین قرار دادن بدن در وضعیت صحیح. راست بایستید، شانه‎ها را به سمت عقب متمایل کنید و لگن را در وضعیت تعادل نگه دارید.
رعایت سادگی و راحتی در تمام محیط های کاری: مطمئن شوید که کامپیوتردر موقعیت مناسب قرار دارد، از صندلی هایی دارای دسته و پشتیبان کمر استفاده کنید و کفش‎های مناسب بپوشید.
اشیا سنگین را با دقت بلند کنید: تا حد امکان از بلند کردن اشیا سنگین خودداری کنید یا از شخصی کمک بگیرید. هنگام بلند کردن اشیا، پشت را صاف نگه داشته و زانوها را خم کنید.
فیزیوتراپی را امتحان کنید: از فیزیوتراپیست بخواهید که یک برنامه شخصی برای بهبود حالت قرارگیری بدن، تقویت بخش مرکزی بدن و تحرک برای شما تهیه کند.