عفونت مفصل

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

آرتریت Arthritis به معنای التهاب مفصل است و آرتریت عفونی Septic arthritis یا آرتریت چرکی به معنای التهاب مفصل به علت عفونت یا به زبان دیگر به معنای عفونت مفصل است. نشانه اصلی عفونت مفصل درد شدید مفصل همراه با تب است. عفونت مفصلی نیاز به درمان اورژانسی داشته و در صورت تاخیر در درمان میتواند عواقب خطرناکی را بدنبال داشته باشد.

شایعترین میکروب مولد آرتریت چرکی یا عفونت چرکی مفصل باکتری به نام استافیلوکک طلایی است. باکتری های استرپتوکک، مننگوکک، هموفیلوس آنفلوانزا و ای کولای هم میتوانند این عفونت ها را ایجاد کنند . درصد بالایی از موارد عفونت مفصل در زانو رخ میدهد، پس از آن عفونت های مفصلی در مفصل ران شیوع بیشتری دارد. مفاصل شانه، آرنج، مچ دست و مچ پا هم میتوانند دچار عفونت مفصل شوند. عفونت چرکی مفصل در کودکان شایعتر از بزرگسالان است.

علائم عفونت مفصل
- تب و لرز
- قرمزی، تورم، درد مفصل و درد به هنگام لمس مفصل. درد گاهی به سایر مفاصل انتشار مییابد و با حرکت تشدید میشود.
- درد در باسن، ران یا کشاله ران
- خستگی ، سردرد ، درد عضلانی و تعریق
- بی اشتهایی
- تهوع و استفراغ
- ضعف
- افزایش نبض
- بیقراری و وزن نگرفتن ( گاهی کاهش وزن ) در نوزدان

راههای ایجاد عفونت مفصل
- وقتی نقطه ای از بدن عفونت فعال دارد مانند عفونت چرکی در گلو و یا عفونت پوستی، میکروب ها میتوانند به داخل جریان خون وارد شده و از آن طریق خود را به مفصل برسانند.
- گاهی اوقات اجسام برنده و نافذ به مفصل میتوانند میکروب ها مستقیما وارد مفصل کنند و یا ممکن است پارگی بافت های روی مفصل موجب ورود مستقیم میکروب ها از فضای بیرون به داخل مفصل شود.
- عفونت بافت های نزدیک مفصل و یا استئومیلیت نزدیک مفصل (عفونت استخوان) میتواند موجب انتقال میکروب ها به درون آن شود.
- اعمال جراحی مفصلی و یا آرتروسکوپی ممکن است موجب انتقال میکروب به درون مفصل و عفونت آن شوند.

افرادی که در معرض خطر عفونت مفصل هستند
- افرادی که مبتلا به دیگر انواع التهاب مفصل هستند مثلا در مبتلایان به روماتیسم مفصلی
- آسیب اخیر به مفصل بدنبال ضربه
- وجود مفصل مصنوعی در بدن
- عمل جراحی اخیر در مفصل
- تضعیف سیستم ایمنی بدن مانند مبتلایان به ایدز، دیابت و یا نارسایی مزمن کبد یا کلیه
- معتادان تزریقی
- ابتلا به بیماری سوزاک یا گنوره
- در مبتلایان به استئومیلیت یا عفونت استخوان

عوارض عفونت مفصل
- تشکیل بافت فیبرو در کپسول مفصلی و بدنبال آن محدودیت حرکتی مفصل
- تخریب غضروف مفصل و در پی آن بروز آرتروز و ساییدگی و گاهی معلولیت
- استئومیلیت و عفونت استخوان های مجاور
- نکروز استخوان مفصل به علت کاهش خونرسانی
- آسیب صفحه رشد نزدیک مفصل و بدنبال آن اختلال در رشد استخوان
- انتشار عفونت به دیگر نقاط بدن و مرگ در اثر آن
- عفونت خون

درمان عفونت مفصل
- تجویز آنتیبیوتیک داخل وریدی
- بستری شدن و استراحت کامل. امکان دارد استفاده از آتل یا گچ برای استراحت کامل مفصل و بهبودی سریعتر لازم باشد.
- تجویز داروهای ضد درد

جراحی
جراحی برای تخلیه مایع مفصلی عفونی شده یا خارج نمودن جسم خارجی وارد شده به مفصل در اثر ضربه انجام میپذیرد.

فیزیوتراپی
برای بازگرداندن کامل توانایی های مفصل نیاز به فیزیوتراپی وجود دارد. بعد از بهبود نسبی علائم بیمار باید حرکات مفصل تحت نظر فیزیوتراپیست آغاز شود تا دچار خشکی و محدودیت حرکتی نشود.