دکتر علی نقره کار - متخصص درد

التهاب نیام کف پا و خار پاشنه

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

دکتر علی نقره کارمطالب آموزشی۰ دیدگاه

درمان التهاب نیام کف پا یا پلانتار فاشیاتیس

التهاب نیام کف پا یا پلانتار فاشیاتیس شایعترین علت درد پاشنه است. خوشبختانه ۹۰ درصد تمام موارد التهاب نیام کف پا با موفقیت، با درمانهای غیر جراحی و نسبتا محافظه کارانه، درمان میشوند.

از زمان شروع درمان، التهاب نیام کف پا معمولا چند ماه طول میکشد تا بهبود یابد. ممکن است ۶ تا ۱۸ ماه زمان ببرد تا درد و التهاب فروکش نماید.
در صورتی که بیمار به درمان پاسخ نداده و درد پاشنه همچنان وجود داشت، درمان جراحی ممکن است لازم باشد. مشخص شده است که جراحی التهاب نیام کف پا، بسیار موثر است اما امکان بروز عوارض پس از عمل جراحی وجود دارد.

دارو درمانی برای التهاب نیام کف پا
شایعترین نشانه التهاب نیام کف پا، درد پاشنه است، به خصوص هنگامی که اولین قدم صبحگاهی را برمیدارید یا پس از استراحت به مدت طولانی راه میروید. درد معمولا به مرور کمتر میشود اما پس از فعالیت افزایش می یابد.

داروهای مسکن ضد التهاب
درمان معمولا با داروهای مسکن بدون نسخه مدیریت میشود تا التهاب همراه با این وضعیت، درمان شود. داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن میتوانند در کاهش درد و تورم التهاب نیام کف پا، موثر باشند.

هر دو مسکن نام برده، داروهای غیر استروئیدی هستند و عوارضی دارند به خصوص در صورتی که مدت طولانی استفاده شوند. مشکلات گوارشی مانند سوزش معده و حالت تهوع شایعترین عوارض جانبی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی هستند. عوارض کمتر شایع اما جدی تر آن عبارتند از واکنش آلرژی، پرفشاری، صدمه دیدن کبد یا کلیه.

تزریق کورتیزون
در موارد درد و التهاب شدید که به داروهای غیر استروئیدی پاسخ نداده است ممکن است تزریق کورتیزون تجویز شود. داروهای کورتیزون یا کورتیکواستروئید برای درمان انواع مختلف بیماریها مانند آرتروز، بورسیت و نقرس و همچنین واکنش آلرژی استفاده میشود.

این داروها التهاب در سرتاسر بدن و یا در ناحیه خاصی از بدن را درمان میکند. کورتیزون در نیام کف پا تزریق میشود. نیام کف پا نوار بافتی است که در کف پا قرار دارد.

کورتیزون یک داروی ضد التهاب قوی است و عوارض جانبی شدیدی دارد. چند تزریق میتواند به پارگی نیام کف پا یا منقیض شدن پد چربی که روی استخوان پاشنه را میپوشاند، منجر شود. بنابراین امروزه سعی میشود از انجام تزریقهای مکرر کورتون پرهیز شده و روشهای جدیدتری از جمله پی آر پی، ازن و رادیوفرکوئنسی استفاده شود.

درمانهای خانگی التهاب نیام کف پا
بسیاری از درمانهای محافظه کارانه و غیر تهاجمی التهاب نیام کف پا را میتوان در منزل انجام داد. این درمانها ترکیبی از استراحت دادن به کف پا، اجتناب از فعالیتهایی که وضعیت را بدتر میکنند، درمانهای مدیریت درد و تکنیکهای تقویت عضلات کف پا در دوران بهبودی می باشد.

استراحت دادن به کف پا
تقریبا یک چهارم بیماران مبتلا، با استراحت تا حد زیادی بهبود می یابند. از فعالیتهایی که در آنها باید چیزی بلند کنید یا بر کف پا فشار وارد کنید اجتناب کنید تا در دوره التیام، درد ایجاد نشود.

با این حال استراحت به خصوص برای ورزشکاران و افرادی که به واسطه شغل خود باید زیاد راه بروند یا بایستند، دشوار است. افراد فعال میتوانند با انتخاب فعالیتهایی که فشار بر نیام کف پا را به حداقل میرساند مانند شنا و دستگاههای ورزشی مربوط به بالاتنه، تا حد ممکن استراحت نمایند.

یخ گذاشتن
یخ گذاشتن بر روی محل درد همانند برخی داروها خاصیت ضد التهابی دارد. معمولا کمپرس سرد با فواصل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه ای بر روی محل درد قرار داده میشود. برای سرما درمانی باید قطعات یخ را داخل دستمال پیچیده و بر روی پاشنه بگذارید و یا پای خود را در وان یا تشت حاوی آب و قطعات یخ به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه فرو ببرید. این کار به خصوص پس از ورزش یا در پایان روز کاری مفید است.

حرکات کششی و تقویتی
ورزش به کاهش درد التهاب نیام کف پا کمک میکند و عضلات منقبض شده را شل کرده و انعطاف پذیری را افزایش میدهد . همچنین با ورزش میتوان عضلات پا را تقویت کرد.

تکنیکهای کششی ساده با کمک پله ها، دیوار و اشیائی که در زیر کف پای خود میگذارید و پا را بر روی آن میغلتانید، انجام شود. در حرکات کششی ممکن است از اشیاء کوچک مانند تیله استفاده شود. فیزیوتراپیست به شما نحوه انجام برخی از ورزشهای کششی و تقویتی مفید برای پایین پا و کف پا را نشان میدهد که به پایدار سازی قوزک و پاشنه کمک مینماید.

پژوهشها نشان میدهند بسیاری از بیماران التهاب نیام کف پا با ورزشهای کششی و تقویت کننده عضلات کمک شایانی به روند بهبودی خود میکنند.

آتل شبانه، ارتوتیک و نوار پیچی کف پا
ارتوتیک یا ارتوز به وسیله هایی گفته میشود که در کفش یا کف پا پوشیده میشود تا درد و مشکلات راه رفتن را مدیریت نماید. از جمله اینها میتوان به پد و کفی طبی و کاپ پاشنه اشاره کرد که به عنوان بالشتک و ضربه گیر در نواحی حساس مچ پا استفاده میشود.

در نوار پیچی یا تپینگ کف پا، بانداژ مخصوصی در کف پا قرار داده میشود تا فشار وارد شده بر رباطها را با جلوگیری از حرکت زیاد نیام کف پا، کاهش دهد. برخی افراد تنها پیش از فعالیتهای ورزشی نوار پیچی انجام میدهند و برخی دیگر در طول روز از این روش بهره میگیرند.

آتل شبانه به انواع وسیله هایی گفته میشود که با ملایمت ماهیچه ساق پا و قوس پا را تحت کشش قرار میدهد. این وسیله شب هنگام استفاده میشود و پنجه را بالا میکشد.

روشها و تکنیکهای جدید درمانی خار پاشنه و التهاب نیام کف پا
از جمله روشهای جدیدی که در صورت عدم پاسخ به درمانهای گفته شده در بالا استفاده میشود، تزریق ازن، پی ار پی و یا رادیو فرکوئنسی عصب ناحیه خار پاشنه میباشد که در این روش عصب ناحیه مبتلا را از بین برده تا بیمار دردی احساس نکند. این روش عوارض اعمال جراحی باز را نداشته و بطور سرپایی انجام میشود. پی آر پی و ازن تراپی هم از جمله روشهایی هستند که اثربخشی ای مانند اثربخشی داروهای کورتون را داشته اما عوارض کورتون را ندارند چون اصولا مکانیسم اثربخشی انها با کورتونها کاملا با هم متفاوت است ( این روشها توسط فوق تخصص درد در کلینیک درد انجام میشود).

عمل جراحی برای التهاب نیام کف پا (توسط جراح مفاصل)
توصیه میشود در صورتی که درمانهای غیر جراحی و کم تهاجمی تا دوازده ماه انجام شده و نتیجه ای در بر نداشتند و درد و التهاب همچنان با وجود حتی تزریقات توضیح داده شده در بالا وجود داشته یا بدتر شد، عمل جراحی انجام شود.

روشهای جراحی برای درمان التهاب نیام کف پا عبارتند از :

عمل رسسیون عضلات دوقلو (Gastrocnemius Recession) عضلات منقبض ساق پا (عضلات دوقلو) فشار را بر نیام کف پا افزایش داده و باعث دشواری خم شدن پا میشود. در این روش جراحی، افزایش طول این عضلات انجام میشود.

عمل آزاد سازی نیام کف پا در این عمل که به عنوان فاشیوتومی پلانتار نیز شناخته میشود، برش کوچکی در رباط نیام کف پا ایجاد میشود تا تنش در بافتها آزاد شود.

عمل جراحی برای التهاب نیام کف پا بسیار موثر بوده و بیشتر بیماران بهبود می یابند. اما عمل جراحی ممکن است انحنای کف پا را تضعیف نماید و خطر صدمه دیدن عصبها نیز وجود دارد.

درمان التهاب نیام کف پا با امواج شوک خارج از بدن
یک روش دیگر برای بیماران مبتلا به التهاب مزمن نیام کف پا، شوک درمانی خارج از بدن (ESWT) است. در این روش غیر تهاجمی از امواج صوتی با انرژی بالا استفاده میشود. امواج مستقیما به محل درد تابانده میشوند تا بهبودی بافتها را تحریک و تقویت کنند.

در این روش نیازی به برش نیست و احتمال عوارض نسبتا کم است. اما ممکن است کبودی، تورم، درد یا بی حسی تجربه شود. همچنین تردیدهایی در مورد تاثیر گذاری این روش وجود دارد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کمر درد بهبود نیافته بعد از جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-06-22تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

درمان کمر درد با جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-14تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

علائم و درمان دردهای عروقی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-15تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

دیسک گردن چیست

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-12-29تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

نکات قبل و بعد سلول درمانی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-07-28تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

پیشگیری درد سیاتیک در بارداری

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-09-12تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

دیسک کمر و گردن و نکات آن

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-12تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

علائم آرتروز

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-24تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

درمان شکستگی مهره ها بدون جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-11-07تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

خار پاشنه پا چیست ؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-11-23تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

بلاک عصب بالای شانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1396-11-19تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

درمان سندرم باند ایلیوتیبیال

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-12-09تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

درمان فیستول مقعد با لیزر

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1395-11-16تاریخ بروز رسانی : 1399-05-28

بلفاروپلاستی

دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زندگی بر پوست شما تأثیر می‌گذارد؟

[ 1392-02-25 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

بهترين کاربرد سونوگرافی دقيق

[ 1395-09-03 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

نکات مهم مراقبت از موهای خاکستری و سفید

[ 1396-10-30 ]دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

زگیل تناسلی (بخش دوم )

[ 1398-01-23 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

درمان ترک های پوست ناشی از بارداری ، کاهش و افزایش وزن

[ 1396-10-19 ]دکتر مسعود جعفری پور [ فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت ]

اقدامات قبل از جراحی زیبایی بینی

[ 1398-02-20 ]دکتر مسعود جعفری پور [ فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت ]

تزريق بوتاكس

[ 1392-12-22 ]دکتر مهدی احمدی [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

جراحی زیبایی پلک برای چه کسانی مناسب است؟

[ 1398-02-15 ]دکتر سیروس بخت آور [ متخصص چشم پزشکی ]

جراحی زيبايی پلک یا بلفاروپلاستی

[ 1387-04-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ژل جوانساز پروفایلو

[ 1399-06-23 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تکنیک تزریق چربی در ماندگاری آن موثر است

[ 1399-06-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

دستگاه آی پی ال و درمان جوش صورت

[ 1399-06-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آزمایشات سلامت جنین

[ 1399-06-20 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی

[ 1399-06-19 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

گرانولوم پیوژنیک

[ 1399-06-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رابطه رژیم گرفتن و ریزش مو ،افسانه یا واقعیت ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزوتراپی مو چیست ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت پس از بوتاکس

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]

تخلیه ژل صورت

[ 1399-06-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

کاربرد لیزر ان دیاگ در درمان جوش صورت

[ 1399-06-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سبوس گندم

[ 1399-06-17 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آیا گیرندگان جنین یا اسپرم صلاح است که اهداکنندگان را بشناسند ؟ قسمت دوم

[ 1399-06-16 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

روش‌های مختلف درمانی انواع زگیل

[ 1399-06-15 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

تمام راهکارهای حفظ زیبایی پوست در رژیم (قسمت دوم)

[ 1399-06-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

خشکی پوست در فصل پاییز

[ 1399-06-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا گیرندگان جنین یا اسپرم صلاح است که اهداکنندگان را بشناسند ؟قسمت اول

[ 1399-06-14 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

چگونه ماندگاری بوتاکس طولانی میشود

[ 1399-06-13 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سابسیژن و درمان جای جوش

[ 1399-06-13 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تنگ کردن واژن

[ 1399-06-13 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

هر آنچه که در مورد اچ پیلوری نمیدانید

[ 1399-06-12 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

لیفت لب

[ 1399-06-11 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر نرگس علیان - متخصص زنان و زایمان
دکتر نرگس علیان

متخصص زنان و زایمان


www.dralian.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر مسعود جعفری پور - فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت
دکتر مسعود جعفری پور

فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت


www.drjafaripour.ir
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی - متخصص جراحی و لاپاروسکوپی
دکتر عباسعلی نصر اصفهانی

متخصص جراحی و لاپاروسکوپی


www.drnasresfahani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت