عمل لیزیک چشم چیست؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

کلمه لیزیک به معنی لیزر در ضخامت قرنیه می باشد (Laser Assisted in situ Keratomileusis LASIK). عمل لیزیک که برای درمان دور بینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم چشم انجام می شود؛ نوعی جراحی سرپایی است که توسط نور لیزر صورت می گیرد. لیزیک نیز مانند پی آر کی بطور کلی موجب حذف دائمی عینک خواهد شد و به فرد کمک می کند؛ تا از محدودیت های عینک خلاص شود. روش لیزیک هم مانند انواع روشهای دیگر جراحی درمان بینایی، شکل قرنیه را تغییر می دهد و این کار را با پرتو لیزر انجام میدهد و قرنیه را تصحیح میکند، تا وقتی نور وارد چشم میشود؛ بتواند روی شبکیه به صورت مناسب متمرکز گردد.

روش لیزیک بیش از ۲۰ سال است که در دنیا برای افزایش قدرت بینایی بیماران انجام می شود. لیزیک در ابتدا برای درمان بیماران مبتلا به درجات بالایی از نزدیک بینی استفاده می شد؛ ولی امروزه جراحان چشم برای اصلاح سایر عیوب انکساری نیز از این روش کمک می گیرند. در اکثر موارد، عمل جراحی لیزیک بدون درد و بیهوشی انجام می شود و در عرض 15 دقیقه برای هر دو چشم صورت می گیرد. نتایج آن نیز بهبود بینایی بدون استفاده از عینک و یا لنز بوده و معمولا در طول 24 ساعت، اولین نتایج آن نمایان می گردد.

کاربرد لیزیک چشم

ليزيك چشم معمولا در مواردی کاربرد دارد كه فرد نزديك بین، از عينك يا لنز استفاده می كند. گاهی نیز این روش برای اصلاح دور بينی به كار گرفته می شود. همچنین با عمل لیزیک می توان آستيگماتيسم را هم در نمره های خاص تصحيح نمود. این روش برای افرادی با شرایط زیر، کاربرد دارد :

• حداقل سن ۱۸ سال و حد اکثر تا زمانی که فرد آب مروارید نداشته باشد.
• عدم تغییر قابل توجه نمره عینک در یکسال گذشته یعنی حداکثر بیش از ۵/. دیوپتر تغییر نکرده باشد.
• ضخامت کافی قرنیه
• نزدیک بینی ۱- تا 8- دیوپتر
• آستیگماتیسم ۵/۰ تا 4 دیوپتر
• دور بینی حداکثر تا ۶+ دیوپتر
• عدم وجود کواتوکونوس (قوزقرنیه) و یا نامنظمی در سطح قرنیه
• عدم وجود بیماریهای عمومی نظیر انواع روماتیسم، دیابت پیشرفته و نقص ایمنی
• عدم حاملگی و شیردهی
• عدم وجود بیماریهای چشمی مثل گلوکوم (آب سیاه) ، آب مروارید، خشکی متوسط تا شدید چشم و بیماری تبخال چشمی
• گشاد نشدن بیش از حد معمول مردمک چشم در تاریکی
• داشتن توقعات واقعی از قابلیت و توانایی‏های عمل جراحی لیزیک در تصحیح دید

معایب لیزیک چشم

• خشکی چشم (خارش چشم به همراه قرمزی؛ بیمار از وجود یک جسم خارجی در چشم شکایت می کند)
• دیدن هاله یا سایه در کنار تصویر (این عارضه طبیعی است و در بلندمدت خود به خود رفع می شود)
• ممنوعیت انجام لیزیک در افراد زیر 18 سال
• التهاب و عفونت های چشمی
• سرگیجه پس از جراحی

مراقبتهای پس از عمل لیزیک

• توصیه می شود حمام و شستن صورت را به روز بعد از عمل موکول کنید.
• پس از لیزیک، در استفاده از مواد شیمیایی نظیر صابون یا شامپو و ورود آنها به چشم، احتیاط کنید زیرا این مواد می توانند موجب تحریک پایانه های عصبی چشم شوند.
• پس از عمل لیزیک قادر فرد قادر است همه امور روزمره خود، نظیر رانندگی را به راحتی انجام دهد. با این حال بهتر است پس از تایید سلامت توسط جراح، رانندگی نمود.
• برای حداقل سه هفته سعی کنید به استخر، سونا یا دریا برای شنا نروید؛ زیرا آب موجود در این اماکن می تواند موجب بروز عفونت های چشمی شود.
• مهم نیست عمل لیزیک یا پی آر کی در تابستان انجام شود یا در زمستان؛ توصیه می شود بعد از انجام این عمل ها در هر فصلی، حداقل 6 ماه تا یک سال از عینک های آفتابی طبی استفاده شود تا نور مستقیم خورشید به چشم صدمه ای وارد نکند.

تفاوت لیزیک و پی آر کی

در پی آر کی از سطح خود چشم بافت برداشته میشود ولی در لیزیک اول یک فلپ از سطح قرنیه بلند میشود و سپس زیر آن فلپ، از قرنیه بافت برداشته خواهد شد. در گذشته برای برداشتن فلپ در روش لیزیک از دستگاهی به نام میکروکراتوم استفاده می شد که به دلیل عوارض زیاد، امروزه منسوخ گشته و به جای آن از لیزیک فمتوسکند برای بلند کردن فلپ استفاده می شود. لازم به ذکر است؛ این روش (لیزیک) نسبت به پی آر کی کمی پرهزینه تر می باشد و در بیش از 90 درصد افراد پی آر کی روش مناسب در نظر گرفته شده و نیاز به انجام جراحی لیزیک نخواهد بود.