سونوگرافی بقایای بعد از سقط جنین

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

سقط هاي سه ماهه اول، زنان را دچار مشکلاتي نظير باقي ماندن محصولات حاملگي و خونریزی واژينال می نماید. سونوگرافي ترانس واژينال در ارزيابي اين بيماران بسيار مفيد است. سقط جنین نیاز به مداخله پزشکی را افزایش می دهد؛ چراکه در مواردی جنین از دست می رود؛ اما برخی از بافت ها در رحم باقی می مانند و پزشک باید برای تشخیص این بافت های باقی مانده، دست به دامان راه های تخصصی شوند که از جمله روش های تشخیص بقایای سقط جنین، سونوگرافی می باشد. اگر اندازه بقایا کمتر از سه سانتی متر باشد، اشکالی ندارد و نیازی به کورتاژ نیست و خود به خود دفع می شود.

اگر سقط خود به خودی اتفاق بیفتد باید سونوگرافی واژینال کرد تا مشخص شود که رحم پاک است و بقایای جفتی ندارد. در این صورت تا یک هفته خونریزی معمولاً قطع می شود؛ ولی اگر سونوگرافی بعد از یک هفته وجود تکه ای از جفت را نشان داد باید حتماً کورتاژ کرد؛ زیرا ماندن تکه ای از جفت باعث بروز عفونت، تداوم و طولانی شدن خونریزی می شود.

دلایل باقی ماندن جفت و بقایای حاملگی

برخی خانم ها تمام بقایای حاملگی را نمی توانند دفع کنند و مقداری از بقایای حاملگی در رحمشان باقی می ماند که دلایلی برای آن ذکرشده و شامل موارد زیر می باشد:

آتونی رحم: آتونی رحم حالتی است که انقباضات رحمی کم و یا متوقف می شود و رحم توانایی جدا کردن جفت و بقایای حاملگی را از رحم ندارد و در این وضعیت مقداری از جفت و یا بقایای حاملگی در رحم باقی می ماند.

درصورتی که چسبندگی جفت ایجاد شود بقایای حاملگی به طور کامل از رحم خارج نمی شوند. زمانی که جفت به جای اینکه در لایه های اولیه بچسبد در لایه های عمیق تر رحم بچسبد، چسبندگی جفت ایجاد می شود. یکی از علت هایی که باعث می شود جفت به رحم بچسبد تشکیل جفت در قسمت جلویی رحم و پشت برش سزارین قبلی می باشد. حتماً پزشک باید بارداری را از نظر چسبندگی بررسی کند.
جفت ممکن در رحم گیر بیافتد یعنی جفت از دیواره رحم جدا شود، اما در پشت گردنه رحم که نیمه بسته است گیر بیافتد. ممکن است ماما بند ناف را به آرامی بکشد و جفت به راحتی خارج شود، اما در بعضی مواقع ممکن است بند ناف نازک باشد و بند ناف پاره شود و جفت درون رحم باقی بماند و ممکن است با یک انقباض رحمی جفت به راحتی از رحم جدا و از طریق واژن خارج شود.

علائم باقی ماندن بقایای جفت

اگر تکه خیلی کوچکی از جفت در داخل رحم باقی مانده باشد، اغلب خودبه خود از مجرای واژن دفع می شود و ممکن است قبل از عبور لختۀ بافت باقی مانده از جفت، دردهای شکمی را احساس کنید. اگر در حین این اتفاق در خانه بودید، لازم است با اورژانس یا پزشک خود تماس بگیرید و موضوع را با آنها در میان بگذارید. پزشک ممکن است بخواهد شما را معاینه کند تا از نبود مشکلی مطمئن شود. همچنین اگر تکه های باقی ماندۀ جفت، از مجرای واژن خارج نشود، ممکن است بعد از رفتن به خانه علائمی را در خود مشاهده کنید. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
• خونریزی شدید
• دردهای شکمی
• ترشحات بدبو از واژن
• کاهش شیر مادر

اگر هر کدام از این علائم را داشتید و به ویژه اگر در چند روز یا چند هفتۀ اول پس از تولد نوزاد، خونریزی شدید و ادامه دار داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است شما را برای سونوگرافی ارجاع دهد تا وجود تکه های باقی مانده از جفت را در رحم شما بررسی کند.

انواع سونوگرافی از جنین

دو نوع اصلی سونوگرافی از جنین وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد.

سونوگرافی ترانس واژینال

در این نوع سونوگرافی مبدل درون واژن قرار می گیرد تا امواج صوتی را ارسال نموده و بازتاب ها را جمع آوری کند. سونوگرافی های واژن اغلب در اوایل بارداری استفاده می شوند. همچنین درصورتی که سونوگرافی شکمی اطلاعات کافی را ارائه ندهد ممکن است از این نوع سونوگرافی نیز استفاده شود.

سونوگرافی ترانس شکمی

این نوع تصویربرداری با حرکت دادن مبدل بر روی شکم انجام می شود. سونوگرافیست کمی ژل التراسونیک را روی پوست شکم ریخته و مبدل کوچک سونوگرافی که دارای فرکانس کمتر اما عمق نفوذ بیشتری است را بر روی شکم حرکت می دهد تا تصاویر بر روی مانیتور رایانه ظاهر شود.
پس از انجام این اسکن می توانید ژل را از روی شکم پاک نموده و در همان روز جواب سونوگرافی خود را دریافت کنید.

عوارض سونوگرافی

• تاکنون هیچ گزارشی مبنی بر خطرناک بودن سونوگرافی داخل رحم ارائه نشده است. با توجه به اینکه در سونوگرافی از امواج فراصوت برای تصویربرداری استفاده می شود، هیچ ضرری برای شخص در برندارد.
• عموماً سونوگرافی واژینال باعث خونریزی نمی شود. ممکن است بیمار بعد از انجام سونوی واژینال مقداری لکه بینی ببیند. این لکه بینی معمولاً به دلیل پارگی جزئی چند عروق خونی کوچک در رحم است که خطرناک نیست.