درمان بورسیت زانو با تزریق کورتیکواستروئید

دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]آدرس وب سایت : www.dradlkhoo.ir
آدرس مطب : تهران ، سعادت آباد ، خیابان ریاضی بخشایش ، کوچه ۱۷ ، پلاک 54 ، برج عرفان ، واحد 808 تلفن مطب : 26350185 - 021

بورسیت زانو التهاب یک کیسه کوچک پر از مایع (بورسا) است که در نزدیکی مفصل زانو قرار دارد. بورس ها اصطکاک و نقاط فشار را بین استخوان ها و تاندون ها، ماهیچه ها و پوست نزدیک مفاصل کاهش می دهند. هر یک از بورس های زانو می تواند ملتهب شود، اما بورسیت زانو بیشتر روی کاسه زانو یا در قسمت داخلی زانو در زیر مفصل رخ می دهد. اگر بورس ها با باکتری آلوده شوند ممکن است باعث تب ولرز شوند که به بورسیت سپتیک معروف است.

بهتر است با بروز اولین نشانه های درد به کلینیک درد مراجعه کنید تا از بروز علائم بیشتر جلوگیری کنید. بورسیت زانو باعث درد می شود و می تواند باعث محدودیت حرکت شود. درمان بورسیت زانو اغلب شامل ترکیبی از شیوه های خودمراقبتی و درمان های تجویز شده توسط پزشک برای کاهش درد و التهاب است.

علائم بورسیت زانو

علائم و نشانه های بورسیت زانو بسته به اینکه کدام بورس درگیر شده و چه چیزی باعث التهاب شده است متفاوت است. به طور کلی، قسمت آسیب دیده زانو ممکن است زمانی که با ایجاد فشار ، گرم، حساس و متورم شود. همچنین ممکن است هنگام حرکت یا حتی در حالت استراحت هم ایجاد درد کند.

ضربه شدید به زانو می تواند باعث بروز سریع علائم شود. اما بیشتر موارد بورسیت زانو ناشی از اصطکاک و تحریک بورس است که در مشاغلی رخ می دهد که نیاز به زانو زدن زیاد روی سطوح سخت دارند بنابراین علائم معمولاً به تدریج شروع می شوند و می توانند در طول زمان بدتر شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بورسی که روی کاسه زانو قرار دارد گاهی اوقات ممکن است عفونی شود. اگر علاوه بر درد و تورم در زانو، تب هم ظاهر شود لازم است سریع تر به کلینیک درد مراجعه کنید.

علل بورسیت زانو

بورسیت زانو می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• فشار مکرر و مداوم، مانند زانو زدن، به ویژه روی سطوح سخت
• استفاده بیش از حد یا فعالیت شدید
• ضربه مستقیم به زانو
• عفونت باکتریایی بورسا
• عوارض ناشی از استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید یا نقرس در زانو

عوامل خطر

بورسیت زانو یک شکایت رایج است، اما خطر ابتلا به این اختلال دردناک می تواند در موارد زیر افزایش یابد:

زانو زدن طولانی مدت :

افرادی که برای مدت طولانی روی زانوهای خود کار می کنند مانند لوله کشان و باغبانان در معرض خطر بیشتر ابتلا به بورسیت زانو هستند.

شرکت در ورزش های خاص :

ورزش هایی که منجر به ضربه های مستقیم یا افتادن های مکرر روی زانو می شوند - مانند کشتی، فوتبال و والیبال، می توانند خطر ابتلا به بورسیت زانو را افزایش دهند. در دوندگان هم درد و التهاب در سمت داخلی زانو در زیر مفصل ممکن است ایجاد شود.

چاقی و آرتروز :

بورسیتی که روی قسمت داخلی زانو، زیر مفصل تأثیر می گذارد، اغلب در زنان چاق مبتلا به آرتروز رخ می دهد.

تشخیص بورسیت زانو

پزشکان کلینیک درد نفس با یک تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی، بورسیت زانو را تشخیص می دهند. پزشکان کلینیک درد:

• وضعیت هر دو زانو را مقایسه می کنند، به خصوص اگر فقط یکی از آنها دردناک باشد
• با معاینه فیزیکی گرما، تورم و منبع درد را تشخیص می دهند.
• پوست ناحیه حساس را از نظر قرمزی یا سایر علائم عفونت بررسی می کنند.
• دامنه حرکت زانوها و دردناک بودن آن را بررسی می کنند

درمان بورسیت زانو

بورسیت اغلب با گذشت زمان بهبود می یابد، بنابراین درمان سریع تر با هدف تسکین علائم از اهداف کلینیک درد است. با این حال، بسته به علت بورسیت زانو و اینکه کدام بورس عفونی شده است، درمان متفاوت است.

• ابتدا برای رد سایر علائم مشابه بورسیت ممکن است نیاز به انجام روش های تصویربرداری باشد.
• اگر عفونت باعث بورسیت زانو شده باشد، پزشک یک دوره درمان آنتی بیوتیکی را تجویز می کند.
• فیزیوتراپی که در بهبود انعطاف پذیری و تقویت عضلات کمک می کند. این درمان ممکن است درد را کاهش دهد و خطر دوره های مکرر بورسیت زانو را کاهش دهد. اگر نمی توانید از زانو زدن خودداری کنید، زانوبندهای محافظ ممکن است کمک کنند و آستین های فشاری زانو می توانند به کاهش تورم کمک کنند.

درمان های نیمه تهاجمی بورسیت زانو :

1. تزریق کورتیکواستروئید : اگر بورسیت مداوم باشد و به درمان های اولیه پاسخ ندهد، پزشک ممکن است برای کاهش التهاب، یک داروی کورتیکواستروئید را به بورس آسیب دیده تزریق کند. التهاب معمولاً به سرعت فروکش می کند
2. آسپیراسیون : برای کاهش مایعات اضافی و درمان التهاب مایع داخل بورس آسیب دیده خارج می شود.