درمان جراحی اکتروپیون یا برگشتگی پلک به خارج

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

اکتروپیون یا برگشتگی پلک به خارج به شرایطی اطلاق می شود که در آن پلکها به صورت غیرطبیعی به سمت بیرون بیرون برگشتگی پیدا می کنند. در این حالت سطح داخلی پلک که در حالت طبیعی در معرض هوا نیست به سمت محیط بیرون بدن قرار می گیرد که همین مسئله منجر به تا سطح آن خشک شده و احساس سوزش ایجاد شود. اکتروپیون یا برگشتگی پلک به خارج در افراد مسن بیشتر مشاهده می شود و معمولا تنها در پلک پایین مشاهده می گردد. در اکتروپیون شدید تمام طول پلک به سمت بیرون برگشتگی پیدا می کند ولی در برگشتگی پلک به خارج خفیف، تنها بخشی از پلک به سمت بیرون برگشتگی دارد.

برای کاهش علائم برگشتگی پلک به خارج میتوان از مرطوب کننده ها یا قطره های چشمی استفاده کرد. البته باید توجه داشت که این موارد روش درمان اکتروپیون نیستند و تنها منجر به کاهش علائم آن می شوند. در این مطلب به معرفی روشهای درمانی اکتروپیون پرداخته عوارض جانبی روشهای درمان اکتروپیون را بیان خواهیم کرد.

اکتروپیون یا برگشتگی پلک به خارج چگونه درمان می شود؟

در صورتی که اکتروپیون خفیف باشد ممکن است پزشک توصیه کند تا برای کاهش علائم و ناراحتی های ناشی از برگشتگی پلک به خارج از قطره های چشمی استفاده شود اما همانگونه که اشاره گردید این موارد به عنوان درمان اکتروپیون شناخته نمی شوند و بصورت عمومی، برای درمان کامل اکتروپیون نیاز به جراحی خواهدبود. با این حال رعایت برخی موارد و اصلاح سبک زندگی می تواند در بهبود علائم اکتروپیون موثر باشد.

سبک زندگی و درمان خانگی برای اکتروپیون یا برگشتگی پلک به خارج:

اگرچه روشهایی که بیان می شوند روش درمانی اکتروپیون نیستند اما می توانند به کاهش علائم این بیماری و بهبود علائم کمک کنند.

استفاده از مرطوب کننده های چشم: اشک مصنوعی و مرطوب کننده های چشم می توانند منجر شوند تا سطح قرنیه مرطوب بماند. این مسئله میتواند از ایجاد آسیب به قرنیه و تاثیر این آسیبها در بینایی جلوگیری کند. بهتر است تا این موارد در طول شب انجام شوند.

هنگام مالیدن چشم ها احتیاط شود: در صورتی که اکتروپیون آزاردهنده باشد ممکن است منجر به اشک ریزش چشم شده و فرد را مجبور کند تا چشمان خود را بمالد. مالیدن چشم ها می تواند منجر شود تا عضلات و تاندونهای زیر چشم بیشتر از قبل کشیده شوند و وضعیت اکتروپیون فرد تشدید یابد. بهتر است مالیدن چشم ها از سمت بالا و بیرونی چشم و به سمت بینی انجام شود.

درمان اکتروپیون با جراحی چگونه انجام می شود؟

باید توجه داشت که درمان هر نوعی از بیماری به علت ایجاد آن وابسته است. در درمان بیماری اکتروپیون نیز انواع جراحی ها را می توان بر اساس وضعیت بافتی که پلک را می پوشاند و دلایل ایجاد اکتروپیون به کار برد.

جراحی اکتروپیونی که به دلیل شل شدن عضله یا رباط ها بر اثر افزایش سن ایجاد شده باشد: در این حالت ممکن است تا پزشک جراح بخش کوچكی از پلک را در گوشه ی خارجی برش داده و جدا کند. با این کار، زمانی که بخش های باقیمانده دوباره کشیده شده و به هم متصل می شوند باعث می شود تا تاندون ها و عضلاتِ شل شده دوباره کشیده شوند و همین مسئله باعث می گردد تا پلک دوباره به صورت مناسبی بر روی چشم قرار گیرد. این نوع جراحی یک جراحی ساده و ایمن محسوب می شود.

جراحی اکتروپیونی که به دلیل جای زخم حاصل از آسیب فیزیکی یا جراحی های قبلی ایجاد شده باشند: برای این جراحی ممکن است پزشک جراح از پیوند پوست استفاده کند. بافت پیوندی ممکن است از پوست پشت گوش یا پوست پلک بالا جدا گردد. در صورتی که فرد از قبل دچار فلج صورت نیز باشد و یا شدت زخم بالا باشد ممکن است جراحی ثانویه ای لازم باشد تا اکتروپیون بصورت کامل ترمیم شود.

در هر نوعی از جراحی معمولا از بی حسی موضعی برای بی حس کردن پلک و بافتهای اطراف آن استفاده می شود. ممکن است برای احساس آرامش بیشتر و کاستن از میزان استرس فرد، داروهایی خوراکی یا داخل رگی نیز به فرد داده شود. البته این نوع داروها بیشتر به نوع جراحی و بافتی که برش می خورد نیز وابسته است.

پس از جراحی اکتروپیون:

پس از جراحی اکتروپیون ممکن است فرد به موارد زیر نیازمند باشد:

• ممکن است نیاز باشد تا فرد از چشم بند به مدت 24 ساعت استفاده نماید.
• ممکن است لازم باشد تا فرد از قطره های چشمی استروئیدی و آنتی بیوتیکی برای چند مرتبه در روز و به مدت یک هفته استفاده نماید.
• استفاده از کمپرس سرد به صورت دوره ای بر روی موضع جراحی شده می تواند احتمال ایجاد کبودی و ورم را کاهش دهد.
• ممکن است فرد احساس کند که پلک ها پس از جراحی بیش از حد کشیده شده اند اما باید توجه داشت که این مسئله طبیعی بوده و به تدریج برطرف می شود.

عوارض و مشکلات پس از جراحی اکتروپیون چیست؟

• جراحی اکتروپیون بعنوان یک جراحی ایمن شناخته می شود؛ با این حال ممکن است تا پس از چند سال برگشتگی پلک دوباره ایجاد شود و نیاز به تکرار جراحی باشد.
• ورم موضع جراحی شده و نیز کبودی ممکن است پس از جراحی ایجاد شود که معمولا خطر جدی محسوب نمی شود.
• مانند هر جراحی دیگری ممکن است پس از جراحی در محل ایجاد برش خونریزی موضعی یا عفونت ایجاد شود.
• ممکن است در حین جراحی به قرنیه آسیب وارد شود که این مسئله بیشتر به تجربه و تکنیک پزشک وابسته است.