علت و علائم دفع پروتئین در ادرار و افزایش کراتینین

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

هر شخصی دارای انواع مختلفی پروتئین در خون خود است . پروتئین اصلی در خون آلبومین نامیده می شود . کلیه های سالم مایع و مواد زائد را از خون جدا می کنند اما به پروتئین ها و دیگر مواد مغذی مهم اجازه می دهند تا عبور کرده و به جریان خون بازگردند . هنگامی که کلیه ها به درستی کار نکنند ، ممکن است به برخی پروتئین ها ( آلبومین ) اجازه دهند که از فیلتر های آنها عبور کرده و وارد ادرار شوند . در صورت وجود پروتئین در ادرار ، به آن پروتئینوری ( یا آلبومینوری ) گفته می شود .

این مشکل معمولا مرتبط با برخی انواع بیماری یا اختلالات است ، اما گاهی اوقات ممکن است در افراد سالم نیز مشاهده شود . بیان این نکته ضروری است که افراد عادی به صورت نرمال کمتر از ۱۵۰ میلی گرم پروتئین و ۳۰ میلی گرم البومین در روز از طریق ادرار دفع می کنند ، اما دفع مقادیر بیشتر پروتئین در ادرار نشانه عملکرد ضعیف کلیه یا دیگر بیماری ها می باشد . در این مقاله به بررسی علل و علائم دفع پروتئین در ادرار می پردازیم .

علائم دفع پروتئین در ادرار

دفع پروتئین از طریق ادرار علائم مختلفی دارد که وجود یک یا چند مورد از این موارد کافی است تا برای بررسی وضعیت خود به پزشک مراجعه نمایید . ایجاد ورم در دست ها و پاها ، شکم و صورت که همان ادم نام دارد از جمله علائم این بیماری شناخته می شوند . همچنین ، احساس نیاز به دفع ادرار در شب و بیدار شدن برای آن از نشانه های رایج این اختلال به حساب می آید . پر ادراری و کف آلود بودن ادرار می توانند به عنوان دو مورد دیگر از نشانه های ابتلا به دفع پروتئین از طریق ادرار در نظر گرفته شوند . هر چند در تمامی این موارد مراجعه به پزشک و تجویز آزمایش های مناسب لازم است تا تشخیص دقیق تری داده شود .

علت دفع پروتئین در ادرار

• دیابت : دیابت بیماری است که با تاثیر بر هورمون انسولین منجر به افزایش سطح قند خون می شود . داشتن قند خون بالا ، می تواند کلیه ها را مجبور به انجام فعالیت بیش از حد کند که اغلب آسیب رساندن به کلیه را به دنبال دارد .
• فشار خون بالا : افراد مبتلا به فشار خون بالا ممکن است رگ های خونی ضعیفی در کلیه های خود داشته باشند . این عارضه همچنین می تواند کلیه ها را از بازجذب صحیح پروتئین باز دارد .
• پره اکلامپسی : زنان باردار به طور منظم برای کنترل دفع پروتئین از کلیه معاینه می شوند زیرا وجود آن مرتبط با پره اکلامپسی ( مسمومیت حاملگی ) است . مسمومیت حاملگی یک اختلال بارداری خاص است که دفع پروتئین از کلیه و فشار خون بالا نیز در همان زمان رخ می دهد . علائم آن میتواند شامل ادم (ورم) ، حالت تهوع و سردرد در حین بارداری باشد .
• گلومرولونفریت : گلومرولونفریت به التهاب گلومرول ها ، رگ های خونی کوچک در کلیه ها اشاره دارد . این عارضه می تواند باعث ورود پروتئین به ادرار شود .
• بیماری مزمن کلیوی : بیماری مزمن کلیه (CKD) به معنی از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه است . این کار از فیلتر کردن خون توسط کلیه ها جلوگیری می کند و می تواند باعث نفوذ پروتئین به ادرار شود .
• کم آبی بدن : کم آبی ممکن است باعث پروتئینوری موقت شود . اگر بدن مایعات را از دست بدهد و جایگزینی برای آنها وجود نداشته باشد ، نمی تواند مواد مغذی لازم را به کلیه ها برساند . این باعث ایجاد مشکلاتی در بازجذب پروتئین توسط کلیه ها می شود .

سایر دلایل آسیب کلیوی که منجر به دفع پروتئین در ادرار می شود عبارت اند از :

1. اختلالات سیستم ایمنی بدن ( مانند لوپوس ، نفروپاتی ایمونوگلوبین آ ، سندرم گودپاسچر )
2. عفونت
3. قرارگیری در معرض سموم
4. تروما
5. سرطان کلیه
6. نارسایی احتقانی قلب

آیا دفع پروتئین در ادرار خطرناک است؟

همانطور که گفته شد دفع پروتئین در ادرار می تواند نشانه بیماری و اختلالاتی در کلیه باشد که در برخی موارد نیازمند پیگیری و توجه جدی می باشد . البته در مواردی هم دفع پروتئین موقت است و یا نشانه بیماری خاصی نیست . در کل بهتر است در صورت مشاهده علائم دکر شده به پزشک مراجعه کنید و پیگیری های لازم را انجام دهید ، چرا که در صورت بی توجهی به این موضوع و ادامه یافتن این شرایط ، هر روز مقادیر زیادی از پروتئین توسط ادرار از بدن خارج می گردد و این ، عوارض مهمی پیش رو خواهد داشت . برخی از مهم ترین عوارض آن در زیر آمده است :

• تجمع شدید آب در ریه ها (ادم ریه) و تنگی نفس
• آسیب به کلیه ها به دنبال کاهش حجم داخل عروق بدن
• افزایش استعداد ابتلا به عفونت در بدن
• افزایش خطر ایجاد لخته در شریان یا و ورید های بدن ( به خصوص ورید کلیوی )
• افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی