تأثیر بیماریهای قلبی و کلیوی بر هم

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

قلب ماهیچه ای است که خون را به همه نقاط بدن شما پمپاژ میکند تا اکسیژن را به آنها برساند. این عمل همه سلول ها، اعضای بدن و سیستم بدن شما را زنده و فعال نگاه میدارد. قلب، خون و رگها سیستمی را تشکیل میدهند که به آن در اصطلاح «سیستم قلبی عروقی» میگویند. این سیستم، خون را از قلب به سمت سرتاسر بدن شما منتقل میکند تا اکسیژن و مواد مغذی را بتوان در بدن پخش کرد. همچنین با استفاده از این سیستم، مواد زائد جمع آوری می شود تا بدن شما بتواند آنها را در مکانی مناسب دفع کند.

کلیه ها شبیه به لوبیا بوده و هرکدام به اندازه یک مشت هستند. کلیه ها تقریباً در وسط کمر در دو طرف ستون فقرات و درست زیر دنده ها قرار گرفته اند. هر کلیه با یک لوله باریک به نام حالب به مثانه متصل شده است. روزانه کلیه ها حدود 30 گالن خون را تصفیه کرده و حدود 2 لیتر (نصف گالن) آب و مواد زائد را دفع می کنند. این مواد زائد و آب اضافی، ادرار را تشکیل می دهند. ادرار از طریق مجرای ادراری از بدن دفع می شود. قلب و کلیه با یکدیگر همکاری میکنند تا شما در سلامت و صحت زندگی کنید. قلب و کلیه بر یکدیگر اثر دارند و زمانی یکی از آنها آسیب ببیند دیگری هم به مشکل میخورد. به عبارتی کلیه شما میتواند بر سلامت قلب شما اثرگذار باشد و همچنین قلب شما بر عملکرد کلیه شما تأثیرگذار خواهد بود.

انواع بیماریهای قلبی و عروقی

بیماری عروق کرونر قلب یک نوع رایج از بیماری قلبی است. این وضعیت ناشی از ساخت پلاک در داخل شریان ها می شود. ایجاد پلاک در رگ ها میزان جریان خون به قلب را کاهش می دهد و خطر ابتلا به حمله قلبی و سایر عوارض قلبی را افزایش می دهد. اشکال دیگر بیماری های قلبی عبارتند از:

1. ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
2. نقص مادرزادی قلب
3. عضلات ضعیف قلب (کاردیومیوپاتی)
4. مشکلات دریچه قلب
5. عفونت قلب
6. بیماری قلب و عروقی

انواع بیماری های کلیوی

بیماری های کلیه انواع مختلفی دارد که عبارتند از:

• سنگ کلیه : کریستال های سنگی سخت که داخل کلیه شکل می گیرند
• بیماری کلیه پلی کیستیک : یک بیماری ارثی است که باعث ایجاد شدن کیست درون کلیه می شود.
• بیماری کلیه دیابتی: کلیه به دلیل ابتلا به دیابت آسیب می بیند.
• گلومرولونفریت: التهاب فیلترهای (گلومرول) کلیه
• عفونت کلیه : عفونت در مجاری ادراری بر کلیه ها تأثیر می گذارد.
• سرطان کلیه : این بیماری نادر است.
• کیست کلیه
• نفروپاتی ایمونوگلوبولین آ
• نفریت لوپوس
• سندرم نفروتیک
• بزرگ شدن کلیه ها

تأثیر بیماری قلبی و بیماری کلیوی بر هم

نارسایی قلبی یک وضعیت بالینی است که می تواند از تقریباً هر نوع بیماری قلبی حاصل شود. راه های متعددی وجود دارد که نارسایی قلبی می تواند به بیماری کلیوی منجر شود.

افت عملکرد قلب:

در نارسایی مزمن قلب، مقدار خونی که توسط قلب پمپاژ می شود، می تواند کاهش یابد. این می تواند به کاهش حجم خون که توسط کلیه ها فیلتر می شود منجر شود که باعث کاهش عملکرد کلیه می شود.

تغییرات نورو امورال:

برای جبران کاهش قطعی خروجی قلب که اغلب در نارسایی قلبی اتفاق می افتد، تعدادی از تغییرات در سیستم عصبی سمپاتیک و در هورمون هایی که حجم نمک و آب در گردش را کنترل می کنند، یعنی در رنین- آنژیوتانسین- سیستم آلدوسترون اتفاق می افتد. این تغییرات منجر به افزایش میزان نمک و آب می شود که در کوتاه مدت می تواند میزان خون رسیدن به ارگان های حیاتی را بهبود بخشد. با این حال، در بلند مدت، این تغییرات نورو امورال منجر به تورم و حتی کاهش بیشتر در خروجی قلب می شود. بنابراین به طور مداوم، این تغییرات جریان خون را به کلیه ها کاهش می دهد و عملکرد کلیه ضعیف تر می شود.

افزایش فشار داخل رگ های کلیوی:

در نارسایی قلب، کاهش کارایی قلب باعث افزایش فشار داخل رگ ها می شود. فشار خون بالا در ورید های کلیه (رگهای که کلیه ها را تخلیه می کند) باعث می شود که کلیه ها خون را فیلتر کنند. در نتیجه باز هم عملکرد کلیوی بدتر می شود. در نتیجه این و دیگر مکانیزم ها، نارسایی مزمن قلبی، چندین تنش بر روی کلیه ها ایجاد می کند که از عملکرد طبیعی آنها جلوگیری می کند و در طول زمان می تواند باعث آسیب دائمی به کلیه ها شود.

از سوی دیگر، بیماری کلیوی اغلب منجر به مشکلات قلبی می شود. دو راه برای بروز این اتفاق وجود دارد:

1. بیماری مزمن کلیوی معمولاً تولید نمک و آب می کند که می تواند فشار قلبی قابل توجهی را در قلب ایجاد کند. اگر میزان بیماری قلبی پایین وجود داشته باشد، خواه این بیماری CAD است و یا بیماری دریچه قلب و یا بیماری مزمن عضله قلب باشد، باعث افزایش در حجم مایع بدن می گردد که می تواند عملکرد قلبی را کاهش دهد و منجر به نارسایی قلبی شود.
2. بیماری مزمن کلیه یکی از عوامل خطر اصلی برای توسعه CAD است. افرادی که مبتلا به بیماری مزمن کلیه هستند و همچنین مبتلا به CAD هستند علائم بدتری نسبت به افراد مبتلا به CAD بدون بیماری کلیوی دارند.

پیشگیری از بیماری کلیه و قلب

از آنجایی که بیماری های قلبی و کلیوی اغلب با هم روبرو می شوند، هر فردی که با یکی از این ارگانهای بدن مشکل داشته باشد، باید با پزشک خود برای جلوگیری از بیماری مشورت نماید.

• بیماری قلبی. اگر تشخیص بیماری قلبی دارید، بهترین راه برای جلوگیری از ایجاد بیماری کلیوی این است که مطمئن شوید که درمان کامل و مناسب برای بیماری قلبی دریافت می کنید. این بدان معنی است که نه تنها تمام درمان هایی که برای بیماری قلب نیاز دارید (از جمله بیماری CAD، بیماری دریچه قلبی، بیماری مزمن عضله قلب، یا هر گونه بیماری دیگر)، بلکه هر کاری برای دستیابی و حفظ سلامت مطلوب سیستم قلبی عروقی خود انجام دهید. به طور کلی این بدین معنی است که بایستی درمان فشار خون بالا، درمان دیابت و افزایش چربی ها، حفظ وزن سالم، عدم سیگار کشیدن و ورزش زیاد انجام گردد.
• بیماری کلیوی. همانطور که مشاهده کردیم، بیماری کلیوی خود به عنوان یک عامل خطر عمده برای توسعه CAD شناخته می شود. این بدان معنی است که اگر شما بیماری کلیوی دارید، کنترل تمام عوامل خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی مهم می باشد. علاوه بر این، اکثر کارشناسان توصیه می کنند که هر کسی که مبتلا به بیماری مزمن کلیه می شود باید از یک داروی استاتین استفاده نماید و توجه جدی به آسپیرین جهت پیشگیری کند. این اقدامات می تواند به جلوگیری از عواقب جدی CAD کمک کند.