دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

کنترل کلسترول خون

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

کنترل ریسک فاکتور های قلبی و عروقی :
کنترل کلسترول خون
یکی از ریسک فاکتورهای شناخته شده و بسیار شایع وهم چنین قابل کنترل و قابل اصلاح بیماریهای عروق کرونر دیس لیپیدمی یا هیپر لیپیدمی است که در 50درصد بیماران با تنگی عروق کرونر دیده می شود .ومتاسفا نه با توجه
به تغییر الگوی زند گی و کاهش تحرک فیزیکی و ورزش و شیو ع اپیدمی چاقی و افزایش مصرف غذاهای پر کالری و پرچربی و غذاهای فرآوری شده و fast foodها شیوع د یس لیپیدمی بسرعت در حال افزایش است .

ارتباط میان کلسترول و بیما ریهای قلبی کاملا شناخته شده است و و کاهش کلسترول خطر بیماری حمله قلبی راتا حدود 40 درصد کاهش می دهد .کلسترول در تولید هورمون های استرو ژن و تستو سترون و حفظ تمامیت دیواره سلولی کمک می کند .کلسترو ل یا از طریق تغذیه و یا درکبد از غذای خورده شده عمدتا چر بیها و کربو هید راتها ساخته میشود.

حدود 100 میلیون امریکایی یا نصف جمعیت بزرگسالان مقادیر کلسترول بالاتر از نرمال دارند یک سوم افراد از کلسترول بالای خود خبر ندارند و از افرادی مطلع هستند تنها یک سوم تحت درمان بوده و فقط در نیمی از افراد تحت درمان کلسترول در محدوده بی خطر قرار دارد.کلسترول یکی از اجزای اصلی پلاک های آترو اسکلروتیک یا تصلب شرایین است که در دیواره عروق تغذیه کننده قلب رسوب و باعث تنگی عروق کرونر و گاهی پارگی پلاک و شروع حمله قلبی می شود.متاسفانه بر خلاف تصور عموم رسوب کلسترول از بدو تولد و شروع آترواسکلروز از دوران کو دکی است نه اینکه فقط در سالمندان باشد و بسیاری تا 20 سالگی رگه هایی از چربی در عروق خود دارند .

آزمایش کلسترول :
تنها راه پی بردن به سطح بالای کلسترول انجام آزمایش ناشتای پرو فیل لیپید و آنالیز چربی است .که دراین آزمایش باید چهار مورد دقیقا اندازه گیری شود :
کلسترول LDL
کلسترول HDL
کلسترول توتال
تری گلیسیرید

کلسترول بد یا کلسترول LDLبنام لیپو پروتئین کم چگالی :
که متشکل از چربی های زیاد و غلظت پروتئین کم است و بعنوان یکی از عوامل اصلی آترو اسکلروز و تنگی عروق کرونر است .هدف اصلی در کنترل کلسترول خون کاهش این نوع است تا در کم ترین میزان بی خطر قرار گیرد .تا از حوادث قلبی و عروقی و سکته های مغزی پیشگیری شود که در گروه های پرخطر این سطح را LDL < 70 mg/dlدرنظر می گیرند.

کلسترول خوب یاکلسترول HDLیا لیپو پروتئین پر چگال :
این کلسترول چگالی بالایی از پروتئین و چربی نستبا کمی داردو بعنوان یک عامل مهم در پیشگیری از بیماری عروقی است که چربی های اضافی خون را جمع کرده و برای انهدام به کبد می برد ودرواقع نوعی جاروب کننده چربی خون به شمار میرود به همین دلیل بعنوان چربی خوب خون می گویند که در صورتی که کمتر از حدود 35-40mg/dl باشدچربیهای اضافی در بدن تجمع می یابد و ریسک حوادث قلبی افزایش میابد..

کلسترول تو تال یا تام :
کلسترول تام شامل اندازه گیری کل کلسترول مو جود در خون شامل HDL , LDLونیز بعضی از اجزای دیگر است .

تری گلیسیرید:
نوعی از چربی که بدن از قند و الکل و کالری اضافی می سازد و کاملا وابسته به بعضی بیماریها و روش تغذیه و ارث و فعالیت فیزیکی افراد است وارتبا ط آن بابیماری عروقی هنوز قطعی ثابت نشده است .

راهکارهای کنترل کلسترول :
1.رژیم غذایی
2.ورزش
3.کنترل وزن
4.درمان دارویی

رژیم غذایی :
از آنجا مقدار چربی خورده شده ارتباط مستقیم با سطح کلسترول LDLدارد .راهکارهای انجمن قلب امریکا پیشنهاد می کند که مصرف کل چربی در رژیم غذایی روزانه به کمتر از30درصد کالری روزانه محدود شود.از 30درصد چربی مصرفی روزانه چربی های اشباع شده باید کمتر از 7درصد باشد. یک رژیم غذایی کم چربی می تواند در افراد با کلسترول بالا میزان کلسترول LDLرادر حدود 9-7درصد کاهش دهد.

بیشترین تاکید در افزایش مصرف سبزیجات و اسید های چرب با زنجیره اشباع نشده ومصرف فیبرها است در رژیم های غذایی مدیترانه ای اسید های چرب دارای یک زنجیره اشباع نشده از مغزی های اصلی تامین کننده غذا میباشند .روغن زیتون و روغن کانولا نمونه هایی از این نوع اسیدهای چرب هستند .رژیم غذایی از انواع ماهی ها و غذاهای حاوی اسید های چرب امگا -3 مثل ماهی قزل الا که غنی از امگا-3 است نقش اثبات شده ای در کاهش ابتلا و کاهش ریسک بیماریهای قلبی دارد.

ورزش :
فعالیت بدنی و تحرک فیزیکی به تنهایی باعث کاهش قابل توجهی در میزان کلسترول میشود وکلسترول LDLراکاهش و میزان کلسترول HDLرا افزایش می دهد. میزان و مقدار فعالیت بدنی توصیه شده به توانایی فیزیکی فرد و سلامت کلی فرد و وضعیت سلامتی قلبی و ریوی دارد .هدف توصیه شده برای ورزش عبارت است از فعالیت بدنی نسبتا شدید به مدت 30 دقیقه درروز برای حد اقل 5بار در هفته است .(پیاده روی سریع با سرعت 5 کیلو متر در ساعت برای بزرگسالان سالم).

کنترل وزن :
یکی از مشکلات تهدید کننده سلامت جامعه جهانی اپیدمی چاقی است .هر میزان اضافه وزن می تواند کلسترول بد را افزایش دهد کنترل وزن یکی از راهکارهای اصلی و عملی برای پیشگیری از دیس لیپیدمی و فشا رخون و دیابت و بیماری قلبی است .اتخاذ یک رژیم غذایی با میزان کالری کنترل شده با نیاز روزانه فرد میتواند به تمام روش های کنترل چربی و پایین نگه داشتن آن در طول زندگی کمک کند.

درمان دارویی :
بسته به میزان سطح کلسترول خون و وجود بیماری زمینه ای و میزان ریسک بیماری قلبی در یک فرد پزشک تصمیم به شروع درمان دارویی می گیرد البته تمام داروهای مصرفی زمانی کامل و مطلوب و موثر خواهد بود که با رژیم غذایی و ورزش و کنترل وزن توام باشد.و اصلاح سبک زندگی اولین گام در بسیاری از افراد مبتلا به بیماری افزایش کلسترول متوسط خون است .

مهمترین داروی مورد استفاده در کنترل کلسترول استاتین ها هستند که هرروز اثرات مفید جدید تری از آنها علاوه بر کاهش چربی خون کشف می شود که استاتین ها هم تولید کلسترول راکاهش میدهند و هم توانایی کبد را برای جذب کلسترول اضافی خون افزایش می دهند و هم چنین سطح تری گلیسیرید را کاهش و سطح کلسترول خوب را افزایش می دهند.این داروها بسیار موثر و کم خطرند.نه تنها سطح کلسترول بد خون راکاهش می دهند خطر حمله قلبی را تا حدود 40درصد و خطر سکته مغزی را تا حد اقل20درصد وحداکثر 55درصد و خطر مرگ راتا30درصدکاهش می دهند و ممکن است ریسک بعضی کانسرها و آلزایمر راهم کاهش دهند.

سایر داروهایی که با تجویز پزشک ممکن است استفاده شوند شامل :رزین های باند شونده اسید های صفراوی اسید نیکوتینیک فیبرات ها مهار کننده جذب کلسترول (َAzitimib

...............ادامه دارد.


اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

لطفا رژیم لاغری نگیرید اگر

[ 1393-07-05 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

لیزر الکساندرایت؛ بروزترین دستگاه لیزر موی زائد

[ 1399-02-06 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

جراحی ، دندانپزشکی و بارداری بعد از عمل جراحی بینی

[ 1389-01-10 ]دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]

لیزر لیپولیز آری یا نه

[ 1392-06-31 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

چگونه ناخن هایم را تقویت کنم ؟

[ 1396-05-14 ]دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

راههای افزایش سایز سینه ( بخش دوم )

[ 1395-10-23 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

سائيدگی مفصل ( آرتروز، استئو آرتريت )

[ 1391-05-23 ]دکتر غلامرضا رئیسی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

سرطان دهانه رحم

[ 1390-05-26 ]دکتر صدیقه آذری [ متخصص زنان و زایمان ]

شش دشمن پوست و مو را بشناسید

[ 1396-06-12 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت