دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی - فوق تخصص جراحی پلاستیک

راهنمای جراحی فک وصورت در بیماران مبتلا به اختلالات تطابق فکی – دندانی ـ قسمت دوم

دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]آدرس وب سایت : www.drkalantar.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1

سوال 6 ـ مراحل عمل جراحی چیست ؟
الف ـ آماده سازی قبل از عمل
( از ویزیت اولیه تا چند هفته قبل از عمل )
در این فاصله متخصص ارتودنسی وسائل مخصوصی را روی دندانهای بیمار می گذارد.
اگر لازم باشد دندانی برداشته شود در این زمان انجام میشود. ( خصوصاً دندان عقل فک پائین )
بوسیله ارتودنسی ارتباط بین دندانهای بالا با فک بالائی و دندانهای پائین با فک پائینی اصلاح میشود. که ممکن است تا هنگام جراحی این مرحله کامل نشود و تکمیل آن به بعد از عمل جراحی موکول گردد.

ب ـ چند هفته قبل از جراحی :
1 ـ در این زمان متخصص ارتودنسی ، سیمهای فلزی مخصوصی را روی دندان بیمار می چسباند . این وسایل جهت کمک به نگهداری فک در موقعیت مناسب بعد از جراحی میباشد.
2 ـ در این مرحله عکس فتوگرافی جدید ، عکس رادیولوژی جدید و انجام فیلمبرداری از بیمار انجام میشود.
3 ـ چند روز قبل از جراحی ، مصاحبه نهایی ، معاینه و پرسش و پاسخ نهایی بیمار و پزشک انجام میشود.

کارهای معمول در بیمارستان قبل از جراحی:
1) بهتر است بیمار صبح زود در بیمارستان حاضر باشد و کارهای مربوط به پذیرش را انجام دهد.
2) در موقع تعیین شده بیمار به اتاق عمل منتقل می گردد.
3) بیمار بعد از اتمام عمل جراحی به مدت یک تا دو ساعت در بخش خاصی به نام اتاق ریکاوری تحت نظر قرار می گیرد.
4) بعد از اطمینان از حال عمومی بیمار ، او به اتاق خود در بخش منتقل میگردد.
5) بیمار دو تا سه روز بعد از بیمارستان مرخص میشود.
زمان ترخیص بسته به حال عمومی بیمار ، مقدار تورم و تحمل رژیم مایعات و در کل با نظر جراح پلاستیک میباشد.
6) داروها و توصیه های لازم هنگام ترخیص انجام میگردد.

سوال 7 ـ افراد تشکیل دهنده تیم جراحی فک یا همان ارتوگناتیک چه کسانی هستند ؟
1) متخصص ارتودنسی و دستیار
2) فوق تخصص جراحی پلاستیک و دستیار
3) متخصص بیهوشی
4) پرسنل اتاق عمل
5) پرستاران بخش جراحی

سوال 8 ـ خطرات احتمالی و یا عوارض این عمل چیست ؟
خطرات و عوارض جزء جدایی ناپذیر تمام درمانهای جراحی و یا غیرجراحی میباشد و باید سود و ضرر درمان ارزیابی شود.
جراحی به بیمارانی که شدیداً از عوارض یا خطرات احتمالی هراس دارند توصیه نمیشود.
به هر حال بیمار باید از خطرات احتمالی در جراحی فک آگاه باشد که شامل موارد زیر میباشد.

1) درد و ناراحتی بعد از جراحی که البته نسبت به سایر جراحی های شکم یا سزارین یا حتی آپاندیسیت کمتر می باشد.
2) تورم صورت

3) خونریزی ، به علت اینکه برش داخل دهان میباشد ، امکان پانسمان وجود ندارد و خونریزی مختصر طبیعی است.
4) عفونت : در جراحی فک عفونت نادر است و درصورت ایجاد به راحتی قابل درمان میباشد.

5) آسیب به لثه یا دندانها که این مورد هم خوشبختانه نادر است
6) کاهش حس صورت بعد از جراحی به علت دستکاری یا کشش اعصاب شایع میباشد و در اکثر موارد موقتی و گذراست.
بی حسی در اعمال جراحی فک بالا اطراف لب فوقانی و بینی است و در فک پائین بی حسی در لب پائین و چانه میباشد. به هرحال این بی حسی به کاهش درد بیمار کمک نموده و معمولاً در عرض چند هفته برطرف میشود. در بعضی موارد ممکن است این بی حسی دائمی شود.

7) خطرات بیهوشی
با پیشرفت های اخیر ، بیهوشی عمومی کاملاً امن و مطمئن می باشد.متخصص بیهوشی تمام جزئیات و آزمایشات لازم جهت بیهوشی راحت و مطمئن را قبل از عمل انجام میدهد.

سوال 9 ـ مدت بهبودی بیمار چند روز است ؟
مدت بهبودی بسته به سن و وسعت عمل دارد. بهبودی کامل سه تا چهار هفته است ولی بیمار بعد از دوهفته احساس بهبودی قابل توجهی می نماید.

سوال 10 ـ آیا فک های بیمار بعد از عمل به هم بسته میشود ؟
در بیشتر بیماران که تحت عمل جراحی فک قرار می گیرند نیاز به بستن فک با سیم نمیباشد و با این کار حرکت فک بلافاصله بعد از عمل ممکن است .ولی استفاده از باندهای کشی جهت کمک به اینکه فک در موقعیت طبیعی قرار گیرد مرسوم است.استفاده از باندهای کشی اجازه صحبت ، نوشیدن ، خوردن و تمیزکردن دهان و دندانها را به بیمار میدهد.

سوال 11 ـ غذا خوردن بیمار بعد از عمل به چه صورت است ؟
در چند روز اول رژیم مایعات و یا سوپ صاف شده ارجح است.از روز هفت تا هفته دوم رژیم بیمار شامل غذای نرم مثل کته پلو ، تخم مرغ له شده که نیاز به جویدن ندارند ، میباشد.بعد از هفته دوم به تدریج ماهی له شده ، قطعات کوچک گوشت له شده و یا مرغ له شده میباشد.توجه :آب میوه تازه در کل دوره بعد از عمل جهت جلوگیری از کمبود ویتامین توصیه میشود . در ضمن رژیم غذایی اکثر بیماران بعد از هفته ششم تقریباً طبیعی میشود.

سوال 12 ـ ورزش کردن یا فعالیت حرکتی بیمار بعد ازعمل چگونه است ؟
در چند روز پس از عمل بیمار بهتر است فعالیت خود را محدود نماید ، معمولاً راه رفتن آرام در داخل خانه توصیه میشود.
بعد از ده روز فعالیتهای محدود شامل رفتن به مدرسه یا دانشگاه و یا حضور در محل کار امکان پذیر است که البته به وضعیت بیمار و وسعت عمل این زمان متغیر است.انجام فعالیت های ورزشی سنگین بهتر است بعد از چند ماه و طبق صلاحدید پزشک باشد.
در اینجا نمونه های مختلف از اختلالات فک و دندان را با عکسهای بیماران که با رضایت کامل ایشان چاپ شده است را نمایش می دهیم.



شکل4) سفالومتری. اندازه گیری ارتباط فکهابا یکدیگر



شکل5)ارتباط غیر طبیعی فک بالا و فک پائین نوع سوم. کاهش رشد فک فوقانی به همراه افزایش رشد فک تحتانی .اصلاح فک به همراه عمل زیبایی بینی. (قبل و بعد از عمل )



شکل 6)ارتباط غیر طبیعی فک بالا و فک پائین نوع دوم. کاهش رشد فک تحتانی .اصلاح فک به همراه عمل زیبایی بینی.(قبل و بعد از عمل )



شکل7)ارتباط غیر طبیعی فک بالا و فک پائین نوع سوم. کاهش رشد فک فوقانی به همراه افزایش رشد فک تحتانی(قبل و بعد از عمل )

نمونه سوم
صورت دراز که به علت افزایش رشد عمودی فک فوقانی ایجاد شده است.
نمونه چهارم
صورت کوتاه و عدم تماس دندانهای جلوئی که به علت کاهش رشد فک پائینی در راستای عمودی ایجاد شده است .
نمونه پنجم
بیمار دچار شکاف لب و کام که به علت مشکل زمینه ای خود دچار کاهش رشد فک فوقانی شده است


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

جراحی دیسک به روش آندوسکوپی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-10-13تاریخ بروز رسانی : 1399-10-24

جراحی پلک

دکتر ایمان مومنی[ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1398-08-19تاریخ بروز رسانی : 1398-08-19

دیسک کمر بدون جراحی درمان می شود

دکتر شاهرخ نوری[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1398-08-13تاریخ بروز رسانی : 1398-08-13

دیسک گردن را بدون جراحی درمان کنیم

دکتر شاهرخ نوری[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1398-08-13تاریخ بروز رسانی : 1398-08-13

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

رژیم غذایی بعد از جراحی روده بزرگ

[ 1394-10-12 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

8 دلیل خوب برای نخوردن نان لواش و باگت و موارد نشاسته ای

[ 1394-12-10 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت