هرآنچه بایستی در مورد Id reaction بدانید

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

دانه هاي بزرگي روي بدنم و صورتم پس از تب خال ظاهر مي شود، چرا، چكار كنم ؟

Id reaction يا autoeczematization يك واكنش پوستي حاد مي باشد كه از يك تحريك پوستي تا التهاب و عفونت پوستي متفاوت ظاهر مي شود.

دانه هاي پوستي در اين حالت معمولا به دليل واكنش ايمونولوژيك ظاهر مي شوند. مشكل كلينيكي و پاتولوژيك اين بيماري با توجه به علت بروز آن متفاوت است.

با اينكه علت حقيقي Id reaction ناشناخته است، فاكتورهايي كه به نظر مي رسد در بروز آن دخيل باشند عبارتند از :
1- شناسايي غير طبيعي آنتي ژن هاي پوستي خودي توسط سيستم ايمني
2- افزايش تحريك پذيري T- cell ها به دليل تغييرات سرشتي پوست
3- كاهش آستانه تحريك پذيري
4- انتشار آنتي ژنهاي عفوني و به دنبال آن پاسخ ثانويه بدن
5- انتشار سيتوكينهاي خوني از يك محل اوليه

شيوع واقعي آن نامشخص است ولي در 5-4% افراديكه عفونت درماتوفيتي دارند، اين مشكل گزارش شده است. بعلاوه در بيش از 37% بيماران با درماتيت Stasis ديده مي شود. در هيچ نژادي بيشتر ديده نمي شود و در هر دو جنس يكسان بروز مي كند.

علائمي كه در تاريخچه بيمار ممكن است ديده شود، عبارتند از :
درجات متفاوتي از خارش
شروع ناگهاني خارش شديد، قرمزي، ضايعات ماكولوپاپولي يا پاپولووزيكولي 2-1 هفته پس از يك عفونت اوليه يا درماتيت، Id reaction ناشي از درماتيت stasis غالبا به شكل قرينه ظاهر مي شود و در دفعات بروز هم شدت آن كاهش پيدا مي كند.
بيشتر نواحي بازو، ران، ساق پا، تنه، صورت، دست، گردن و پاها را درگير مي كند.

معمولا در اثر خاراندن پوست، درمان نادرست مشكل پوستي و يا عفونت پوست تشديد مي شود.
در سابقه بيمار ممكن است واكنش پوستي پس از درمان رادياسيون قارچ سر ديده شود.
تاولهايي ممكن است روي دست و پا ظاهر شود.
انگشتان ممكن است دردناك شوند.
ممكن است سابقه سفر به مناطق در تماس با عفونت خاصي وجود داشته است.
سابقه حساسيت تماسي ناشي از كار كشاورزي و .. ممكن است وجود داشته باشد.
ضايعات ظاهر شده كاملا متفاوت هستند و معمولا در محلي دور از عفونت اوليه يا درماتيت بروز مي كند. آنها معمولا توزيع قرنيه دارند.

علل ايجاد آن شامل :
عفونت با درماتوفيتها، هيستوپلاسموز ريوي، مايكو باكتري، ويروس، باكتري يا انگلي هستند.
درماتيت تماسي، درماتيت Stasis يا ساير درماتوزهاي پوستي
توبركلوئيد
در تشخيص بايستي اين عفونتها خصوصا درماتوفيت را تشخيص داد و براي تشخيص درماتيت پوستي مي توان از patch test استفاده كرد.

درمان :
هدف از درمان در واقع درمان عفونت يا درماتيت زمينه اي است. عود معمولا شايع است خصوصا اگر علت اوليه كاملا درمان نشده باشد، درمان شامل كورتيكوستروئيد موضعي يا خوراكي، كمپرس مرطوب و آنتي هيستامين موضعي يا خوراكي است.
نقل از هفته نامه سلامت