شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

كپسول فشارنده يا انقباض كپسول دور پروتز سينه

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

*کپسول فشارنده يا انقباض کپسول* *. Capsular contracture * يکى از عوارض جراحى پروتز سينه تشکيل کپسول فشارنده در حاشيه پروتز ميباشد که در گذشته بسيار شايع بود ولى هنوز هم در موارد قابل توجهى ديده ميشود. کپسول چيست؟ اصولأ سيستم ايمنى بدن ما با هر جسم خارجى از ويروس و باکترى گرفته تا پروتز سينه و مفصل مصنوعى به دو نوع برخورد ميکند :

اگر سايز آن از گلبول هاى سفيد کوچکتر باشد سعى ميکند آن را تخريب کند يا بلع کند ( بخورد!) و اگر بزرگتر باشد يک ديوار به دور آن تشکيل ميدهد. اين ديوار همان کپسول است. يعنى کپسول واکنش طبيعى بدن به جسم خارجى است. متوجه شديم که هر فردى که پروتز سينه ( و مفصل مصنوعى ، پيس ميکر قلب ، کليپس مغز و ...) دارد ، يک کپسول هم به دور آن دارد . همين نسج طبيعى که عمدتأ از فيبرهاى کلاژن تشکيل شده و يک واکنش دفاعى است اگر به هر دليلى شروع به زياده روى نمايد و کلاژن دور پروتز بيش از حد شود ميتواند پروتز را تحت فشار قرار دهد و شکل طبيعى پروتز که معمولأ مقطعى از کره است و سطح صاف آن در مجاورت دنده ها قرار ميگيرد تبديل به کره کامل گردد. به اين حالت کپسول فشارنده ميگويند.

اين تغيير در سطح سلولى و ملکولى منجر به تغيير در مرفولژى يا شکل پروتز شده و اين افراد معمولأ پروتز هاى بد شکل، بالا تر از حد مطلوب ، گرد و درد ناک خواهند داشت در اغلب موارد پروتز به کناره ها کشيده شده و وسط سينه خالى به نظر ميرسد. کپسول ميتواند يک طرف يا هر دو طرف را درگير کند. در مواردى پروتز از سينه جدا به نظر ميرسد. گرچه اين مشکل در هر زمانى ( حتى سالها بعد از عمل) ميتواند بروز کند ، اکثر مبتلايان در شش ماه اول بعد از عمل دچار اين حالت ميشوند.

اينکه چرا فقط در تعدادى سيستم ايمنى "بيش فعال" ميشود و کپسول قطور و فشارنده ميگردد دقيقأ مشخص نيست :
آلوده گى با باکترى هاى غير بيمارى زا ، نشت سيليکون ، پودر دستکش جراح ،دستکارى زياد و تلاش براى جا گذارى پروتز از برش هاى کوچک ، پروتز صاف " اسموث" ، پروتز زير پستان ( و نه زير عضله ) خونريزى و هماتوم دور پروتز ، برش دور هاله سينه ( و نه زير سينه) ظاهرأ مهمترين علل هستند . اينکه چه تعداد از بيماران دچار کپسول فشارنده ميشوند نيز دقيقأ معلوم نيست آمار قديم کمپانى منتور ١٠٪ با پروتز سالين و آمار جديد يک تا ٢/٨ ٪ با ژل چسبنده و پروتز زير عضله در بيماران غيرسيگارى ميباشد.

چه بايد کرد؟ کپسول فشارنده بر اساس علائم به چهار درجه تقسيم ميشود درجه يک در حقيقت بيمارى محسوب نميشود : پروتز در لمس و در ظاهر طبيعى است : اقدامى نياز ندارد. درجه دو پروتز در لمس کمى سفت است اما ظاهر آن طبيعى است دردناک نيست ، يا درد زيادى ندارد : فقط بايد در فواصل منظم ويزيت شود ، اگر پيشرفت نکرد اقدام ديگرى ندارد. به بيماران پروتز پيشنهاد ميشود بعد از يک ماه گاهى روى آن بخوابند ، روزى چند بار به طرف بالا و داخل پروتز را ماساژ دهند و فعاليت ورزشى نرمال داشته باشند.

از ويتامين " اى" هم در پيش گيرى از کپسول فشارنده نام برده شده ، گرچه تأثير آن نامشخص است. از لوکوترين ها مثل" آکوليت" و " سينگول اير" استفاده شده يا اولتراسوند و شوک تراپى با مگنت( مغناطيس) در درمان استفاده شده اما آمار بسيار متناقض است. درجه سه کپسولى است که در لمس سفت است و ظاهر سينه را تغيير داده ، درد زيادى ندارد .

و درجه ٤ کپسول سخت و دردناک و سينه بد شکل است :
بايد در اتاق عمل کپسول و پروتز خارج گردد و گاهى اوقات پروتز جديد جايگزين شود. در اين بيماران بايد قبل از عمل به بيمار آگاهى داد که اين يک بيمارى سيستم ايمنى مثل آلرژى يا اسکار هيپرتروفيک ( گوشت اضافه) و درمان قطعى جراحى ندارد . اگر بعد از عمل کپسولکتومى مشکل دوباره ايجاد شد و کپسول دوم تشکيل گرديد بهتر است پروتز براى هميشه خارج گردد. در خاتمه بايد خاطر نشان کرد که گرچه کپسول فشارنده مشکل صعب الاعلاجى است ، با پروتز هاى جديد و تکنيک هاى جديد و جراحى هاى بهتر و آتروماتيک آمار بروز آن کاهش قابل توجه داشته و انجام پروتز سينه در بسيارى کشور هاى مترقى رو به فزونى است .


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

پروتز سینه

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1397-03-10تاریخ بروز رسانی : 1400-04-02

کاهش سایز سینه

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1394-02-10تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

بزرگ کردن سینه

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین[ پرتال اطلاع رساني ]تاریخ انتشار : 1393-10-08تاریخ بروز رسانی : 1400-02-08

تزریق ژل هیالورونیک اسید به زانو برای درمان درد و آرتروز زانو

امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

روشهای درمان سرطان سینه

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]

فولیکولیت چیست و چگونه درمان میشود؟

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

روشهای رفع و درمان تیرگی زیر بغل

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

شوره سر و ریزش موقت مو

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

نکاتی درباره تاثیر تغذیه بر افسردگی ( قسمت اول )

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

روش های افزایش رشد مو

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

علت درد آرنج و درمان آن بدون جراحی

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

آیا جای بخیه عمل ماموپلاستی باقی می ماند؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

چرا پوست تاول میزند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

وجود کیست سیستی سرکوس در گوشت گوسفند و گاو

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تزریق ژل هیالورونیک اسید به زانو برای درمان درد و آرتروز زانو

امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

بیماری ازگود اشلاتر؛ علت، علائم، تشخیص و درمان

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

میخچه و پینه دست و پا؛ از علل و علائم تا درمان

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان تعریق کف دست با بوتاکس

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

کاربرد تصویربرداری با اشعه ایکس یا رادیوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

پیشگیری از افتادگی مثانه

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

وقتی رنگ پوست تغيير ميكند نگران چه چیز باشیم؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آشنایی با عضلات پا

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تومور بدخیم چشم چگونه درمان میشود و چه علائمی دارد؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

میکرودرم روشی مؤثر برای شادابی و جوانسازی پوست

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

علت بی حسی پا در مبتلایان به دیسک کمر و سیاتیک

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

علت، تشخیص و درمان خال بکر

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تأثیر استفاده از روگین برای درمان ریزش مو

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چه زمان باید برای درمان گودی کمر به پزشک مراجعه کرد؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

چگونه از کمر درد پیشگیری کنیم؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

کمبود کدام ویتامین باعث ریزش مو میشود؟

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

درمان بی اختیاری ادرار با اسفنکتر مصنوعی

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

چرا برای درمان آکنه داکسی سایکلین تجویز می‏شود؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درباره بیماری سل چه می دانید؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر مهین عباسپور - پوست ، مو و زیبایی
دکتر مهین عباسپور

پوست ، مو و زیبایی


www.drabbaspour.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه
پروانه کاظمی

کارشناس ارشد تغذیه


www.dietkazemi.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت