شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

كپسول فشارنده يا انقباض كپسول دور پروتز سينه

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

*کپسول فشارنده يا انقباض کپسول* *. Capsular contracture * يکى از عوارض جراحى پروتز سينه تشکيل کپسول فشارنده در حاشيه پروتز ميباشد که در گذشته بسيار شايع بود ولى هنوز هم در موارد قابل توجهى ديده ميشود. کپسول چيست؟ اصولأ سيستم ايمنى بدن ما با هر جسم خارجى از ويروس و باکترى گرفته تا پروتز سينه و مفصل مصنوعى به دو نوع برخورد ميکند :

اگر سايز آن از گلبول هاى سفيد کوچکتر باشد سعى ميکند آن را تخريب کند يا بلع کند ( بخورد!) و اگر بزرگتر باشد يک ديوار به دور آن تشکيل ميدهد. اين ديوار همان کپسول است. يعنى کپسول واکنش طبيعى بدن به جسم خارجى است. متوجه شديم که هر فردى که پروتز سينه ( و مفصل مصنوعى ، پيس ميکر قلب ، کليپس مغز و ...) دارد ، يک کپسول هم به دور آن دارد . همين نسج طبيعى که عمدتأ از فيبرهاى کلاژن تشکيل شده و يک واکنش دفاعى است اگر به هر دليلى شروع به زياده روى نمايد و کلاژن دور پروتز بيش از حد شود ميتواند پروتز را تحت فشار قرار دهد و شکل طبيعى پروتز که معمولأ مقطعى از کره است و سطح صاف آن در مجاورت دنده ها قرار ميگيرد تبديل به کره کامل گردد. به اين حالت کپسول فشارنده ميگويند.

اين تغيير در سطح سلولى و ملکولى منجر به تغيير در مرفولژى يا شکل پروتز شده و اين افراد معمولأ پروتز هاى بد شکل، بالا تر از حد مطلوب ، گرد و درد ناک خواهند داشت در اغلب موارد پروتز به کناره ها کشيده شده و وسط سينه خالى به نظر ميرسد. کپسول ميتواند يک طرف يا هر دو طرف را درگير کند. در مواردى پروتز از سينه جدا به نظر ميرسد. گرچه اين مشکل در هر زمانى ( حتى سالها بعد از عمل) ميتواند بروز کند ، اکثر مبتلايان در شش ماه اول بعد از عمل دچار اين حالت ميشوند.

اينکه چرا فقط در تعدادى سيستم ايمنى "بيش فعال" ميشود و کپسول قطور و فشارنده ميگردد دقيقأ مشخص نيست :
آلوده گى با باکترى هاى غير بيمارى زا ، نشت سيليکون ، پودر دستکش جراح ،دستکارى زياد و تلاش براى جا گذارى پروتز از برش هاى کوچک ، پروتز صاف " اسموث" ، پروتز زير پستان ( و نه زير عضله ) خونريزى و هماتوم دور پروتز ، برش دور هاله سينه ( و نه زير سينه) ظاهرأ مهمترين علل هستند . اينکه چه تعداد از بيماران دچار کپسول فشارنده ميشوند نيز دقيقأ معلوم نيست آمار قديم کمپانى منتور ١٠٪ با پروتز سالين و آمار جديد يک تا ٢/٨ ٪ با ژل چسبنده و پروتز زير عضله در بيماران غيرسيگارى ميباشد.

چه بايد کرد؟ کپسول فشارنده بر اساس علائم به چهار درجه تقسيم ميشود درجه يک در حقيقت بيمارى محسوب نميشود : پروتز در لمس و در ظاهر طبيعى است : اقدامى نياز ندارد. درجه دو پروتز در لمس کمى سفت است اما ظاهر آن طبيعى است دردناک نيست ، يا درد زيادى ندارد : فقط بايد در فواصل منظم ويزيت شود ، اگر پيشرفت نکرد اقدام ديگرى ندارد. به بيماران پروتز پيشنهاد ميشود بعد از يک ماه گاهى روى آن بخوابند ، روزى چند بار به طرف بالا و داخل پروتز را ماساژ دهند و فعاليت ورزشى نرمال داشته باشند.

از ويتامين " اى" هم در پيش گيرى از کپسول فشارنده نام برده شده ، گرچه تأثير آن نامشخص است. از لوکوترين ها مثل" آکوليت" و " سينگول اير" استفاده شده يا اولتراسوند و شوک تراپى با مگنت( مغناطيس) در درمان استفاده شده اما آمار بسيار متناقض است. درجه سه کپسولى است که در لمس سفت است و ظاهر سينه را تغيير داده ، درد زيادى ندارد .

و درجه ٤ کپسول سخت و دردناک و سينه بد شکل است :
بايد در اتاق عمل کپسول و پروتز خارج گردد و گاهى اوقات پروتز جديد جايگزين شود. در اين بيماران بايد قبل از عمل به بيمار آگاهى داد که اين يک بيمارى سيستم ايمنى مثل آلرژى يا اسکار هيپرتروفيک ( گوشت اضافه) و درمان قطعى جراحى ندارد . اگر بعد از عمل کپسولکتومى مشکل دوباره ايجاد شد و کپسول دوم تشکيل گرديد بهتر است پروتز براى هميشه خارج گردد. در خاتمه بايد خاطر نشان کرد که گرچه کپسول فشارنده مشکل صعب الاعلاجى است ، با پروتز هاى جديد و تکنيک هاى جديد و جراحى هاى بهتر و آتروماتيک آمار بروز آن کاهش قابل توجه داشته و انجام پروتز سينه در بسيارى کشور هاى مترقى رو به فزونى است .


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه مژه هایی پرپشت داشته باشیم

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

فیلر Natural B چه کاربرد هایی دارد؟

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

سوالات شایع در مورد ضدآفتاب ها

دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

دیسک و بیرون زدگی آن

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

اسکلروتراپی برای درمان واریس صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

جلوگیری از سرطان با ورزش و تغذیه صحیح

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

لیفت پیشانی و شقیقه برای چه افرادی مناسب است؟

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

روش صحیح مسواک زدن ( بخش دوم )

دکتر سید محسن هاشمی نیا [ متخصص درمان ریشه ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت