سندرم پیریفورمیس چیست؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

سندرم پیریفورمیس وضعیتی است که در آن عضله پیریفورمیس واقع در باسن نزدیک مفصل لگن دچار گرفتگی شده و باعث درد ناحیه باسن می­شود. عضله پیریفورمیس همچنین می­تواند عصب سیاتیک مجاور را تحریک کرده و باعث درد، بی­حسی و گزگز در پشت ساق و داخل پا شود (مشابه درد سیاتیک).

عضله پیرفورمیس دارای مشخصات زیر است:

• از پایین ستون فقرات شروع و به سطح بالایی استخوان ران متصل می­شود.
• به چرخش لگن و چرخاندن ساق و پا به بیرون کمک می­کند.
• به صورت مورب قرار گرفته و عصب سیاتیک به صورت عمودی مستقیماً زیر آن قرار دارد.

علل سندرم پیریفورمیس

علل دقیق سندرم پیریفورمیس ناشناخته است. علل احتمالی عبارتند از:

• اسپاسم عضلانی در عضله پیریفورمیس، به دلیل تحریک در خود عضله پیریفورمیس، یا تحریک لگن
• سفت شدن عضله، در پاسخ به آسیب یا اسپاسم
• تورم عضله پیریفورمیس، به دلیل آسیب یا اسپاسم
• خونریزی در ناحیه عضله پیریفورمیس.
• هر یک از مشکلات فوق یا ترکیبی از آن­ها می­تواند بر عضله پیریفورمیس یا عصب سیاتیک مجاور تأثیر بگذارد وباعث درد، گزگز یا بی­حسی در پشت ران یا ساق پا شود.

علائم سندرم پیریفورمیس

اغلب، بیماران حساسیت حاد در باسن و درد سیاتیک در پشت ران و ساق پا را گزارش می­کنند. علائم معمولی سندرم پیریفورمیس شامل موارد زیر است:

• درد مبهم در باسن
• درد پشت ران، ساق پا و پا (سیاتیک)
• درد هنگام بالا رفتن از پله­ها یا شیب­ها
• افزایش درد پس از نشستن طولانی مدت
• کاهش دامنه حرکتی مفصل ران

علائم سندرم پیریفورمیس اغلب پس از نشستن طولانی، راه رفتن یا دویدن بدتر می­شود و ممکن است پس از دراز کشیدن به پشت احساس بهتری داشته باشد.

تشخیص سندرم پیریفورمیس

تشخیص سندرم پیریفورمیس بر اساس بررسی تاریخچه پزشکی بیمار، معاینه فیزیکی و آزمایشات تشخیصی است. سندرم پیریفورمیس اغلب با رد سایر عارضه­ها مانند فتق، دیسک کمر یا اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک ، تشخیص داده می شود.

معاینه فیزیکی

معاینه فیزیکی شامل معاینه مفصل ران و پاها می­باشد تا مشخص شود آیا حرکت باعث افزایش کمردرد یا درد اندام تحتانی (درد سیاتیک) می­شود یا نه. به طور معمول، حرکت لگن درد را دوباره ایجاد می­کند. این معاینه همچنین سایر علل احتمالی درد را شناسایی یا رد می­کند.

تاریخچه پزشکی

تاریخچه پزشکی شامل بررسی عمیق علائم بیمار است، از جمله اینکه چه موقعیت ها یا فعالیت هایی باعث بهتر یا بدتر شدن علائم می شوند، چه مدت علائم وجود داشته اند، آیا به تدریج یا پس از یک آسیب ناگهانی شروع شده اند، و تاکنون چه درمان هایی امتحان شده است. علاوه بر این موارد،تاریخچه پزشکی شامل بررسی شرایطی است که ممکن است در خانواده بیمار وجود داشته باشد، مانند آرتریت .

تست­های تشخیصی

اشعه ایکس و سایر مطالعات تصویربرداری ستون فقرات نمی­توانند تشخیص دهند که آیا عصب سیاتیک در عضله پیریفورمیس تحریک شده است یا خیر. با این حال، آزمایش های تشخیصی (مانند اشعه ایکس و MRI) ممکن است برای رد سایر عارضه ­هایی که علائم مشابه سندرم پیریفورمیس را ایجاد می­کنند، انجام شود. تزریق ماده بی­حسی ممکن است به تشخیص اینکه آیا عضله پیریفورمیس منشا علائم است یا خیر کمک کند.