درمان سندرم کلاین فلتر

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

سندرم کلاین فلتر یکی از شایع‌ترین اختلال کروموزومی و ژنتیکی در مردان است، که منجر به صفر شدن اسپرم‌ها می‌گردد. بروز آن 1 در هر 500 مرد می‌باشد و الگوی اصلی کروموزومی در این سندرم به صورت 47XXY می‌باشد (یک کروموزوم اضافی X وجود دارد). علت آن نامشخص است و معمولا سابقه فامیلی در بستگان دیده نمی‌شود.

برخی علائم و نشانه‌های شایع سندرم کلاین فلتر عبارتند از:

• در دوران کودکی ممکن است اختلال هوش و دیرتر شروع به صحبت کردن وجود داشته باشد.
• صفر بودن اسپرم‌ها (آزوسپرمی) ، بزرگی پستان ها (ژنیکوماستی)، بیضه‌های سفت و کوچک (کوچکتر از 2 سانتی متر)، علایم تاخیر بلوغ و تکامل جنسی، بلندی قد و اندام‌ها، ضریب هوشی کمترو کاهش میل و ناتوانایی جنسی از جمله علائمی است که پس از سن بلوغ در این بیماران دیده می‌شود.

• این افراد در آینده مستعد برخی بیماری‌ها و اختلالات هستند، اما احتمال بروز آنها زیاد نیست که در ادامه به آنها شاره خواهیم کرد.
• اضافه وزن و چاقی، دیابت (بیماری قند بالا)، بیماری‌های تیروئید، پوکی استخوان در سنین پایین تر، پوسیدگی دندان‌ها و افزایش خطر برخی تومورها (مانند پستان).
• این افراد معمولا نابارور هستند و تعداد اسپرم‌ها اغلب صفر است. اگر در دوره جوانی تشخیص داده شود، برای ظاهر شدن صفات ثانویه جنسی مانند رویش موهای بدن، باید با نظر پزشک هورمون مردانه تجویز گردد. اما اگر با ناباروری مراجعه کرده باشند و اسپرم در آزمایش مایع منی داشته باشند، می‌توان از آن برای لقاح خارج رحمی استفاده نمود.

• اما اگر تعداد اسپرم‌ها صفر باشد، باید از روش نمونه برداری میکروسکوپیک بیضه (میکروتسه) کمک گرفت. در صورت یافتن اسپرم می‌توان آن را منجمد نمود و برای لقاح خارج رحمی یا ICSI به کار برد. هرچقدر فرد جوان تر باشد و بیضه سایز بزرگتری داشته باشد احتمال یافتن اسپرم بیشتر است. در صورت مشاهده نشدن اسپرم در نمونه برداری بیضه‌ها، در حال حاضر گزینه بعدی درمانی در این بیماران، اهدا جنین است.