علائم اولیه پیرچشمی چیست؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

روند پير شدن تمام اعضاى بدن را در بر مى گيرد و منجر به اختلال عملکرد اعضاى بدن مى شود. اين اثرات در اطراف چشمها نيز واضح است و اختلالات عملکردى متعددى را شامل مى شود مثل شل شدن پلکها، خشکتر شدن سطح چشمها، ايجاد آب مرواريد ، تغييرات شبکيه ناشى از افزايش سن که منجر به افت ديد شديد مى شود. اما پيرچشمى جزء اولين تغييرات ناشى از افزايش سن مى باشد و حدود چهل سالگى رخ مى دهد. براى درک پيرچشمى ابتدا بايد مفهوم تطابق را بدانيم. چشم در حکم يک تلسکوپ است که داراى دو ذره بين محدب است.

يکى قرنيه که قدرت ثابتى دارد و يکى لنز چشم که قدرت متغيرى دارد و مى تواند نازکتر يا ضخيمتر شود، درست شبيه دوربين هايى که در فيلمها در دست دريا نوردان ديده ايم و فرد انتهاى لوله را جهت تغيير قدرت تلسکوپ مى چرخاند تا تصوير واضح ترى از اشيايى در فواصل مختلف به دست آورد. براى ديدن اشيايى که دور هستند يعنى در فاصله شش مترى يا بيشتر قرار دارند، لنز در حالت استراحت قرار دارد و فشارى به چشم نمى آيد . وقتى به شى نزديکتر نگاه مى کنيم بايد لنز ضخيم تر شود و قدرت بالاترى پيدا کند. به اين امر تطابق مى گوييم و عضلات مژگانى چشمى به صورت ناخودآگاه اين امر را انجام مى دهند .

هرچه شى نزديکتر شود، عضلات مژگانى به انقباض بيشترى نياز دارند و تطابق بيشترى نياز خواهد بود. اگر شى را خيلى به چشم نزديک کنيم مثلا فاصله شش تا ده سانتى متر، ديگر تطابق جوابگو نخواهد بود و شى را تار مى بينيم . با افزايش سن مخصوصا پس از چهل سالگى ، به مرور مواد داخل لنز سخت تر مى شوند و به همين نسبت قدرت تغيير شکل لنز کمتر مى شود . در واقع قدرت انطباق کاهش مى يابد. بنابراين وقتى اشیاء به چشم نزديک مى شوند در فاصله دورترى تار شدن رخ مى دهد.

علائم پيرچشمى

پيرچشمى با تار شدن ديد نزديک بروز مى کند. مفهوم اين امر اين است که فرد ديد دور مناسبى دارد ولى در ديد نزديک مثلا هنگام مطالعه دچار مشکل مى شود . ممکن است ابتدا با انقباض بيشتر عضلات مژگانى و تطابق بيشتر بر اين مشکل غلبه کند ولى اين مساله با خستگى زودرس چشم و سردرد و احساس دوبينى در ديد نزديک، مى تواند همراه شود و به تدريج فرد متوجه مى شود که در فاصله نزديک ديد خوبى ندارد و با دور کردن شى (مثلا روزنامه ) از چشم راحتتر مى بيند.

پيرچشمى براى همه افراد رخ مى دهد ولى مى تواند کمى زودتر يا ديرتر شروع شود. افرادى که نزديک بين بوده اند و عينک داشته اند، معمولا مجبور به برداشتن عينک خود جهت ديد نزديک مناسب مى شوند. نکته مهم کاهش بيشتر تطابق با افزايش بيشتر سن تا حدود شصت سالگى است که منجر به افزايش تارى ديد، در فاصله نزديک شده و فرد بايد اشياء را از چشم خود دورتر و دورتر کند تا به وضوح تصوير دست يابد.

درمان پیرچشمی

درمان پيرچشمى ساده ولى چالش برانگيز است. در واقع بايد کمبود قدرت لنز را با افزودن يک لنز ديگر به صورت عينک جبران نمود. به طور معمول شماره عينک مورد نياز بين يک تا دو و نيم مى باشد .افرادى که از قبل عينک داشته اند ناچار به داشتن عينک دوم يا استفاده از عينکهاى دو کانونه که شيشه دو قسمتى دارد ، مى باشند ولى در مجموع اغلب افراد از داشتن عينکى که مرتب بايد برداشته شده و گذاشته شود يا ظاهر عينک دو کانونه راضى نيستند . در آينده بايد درمانهاى جديدى جهت پيرچشمى جايگزين عينک شود هرچند على رغم تلاشهاى فراوان و معرفى راهکارهاى جراحى متنوع هنوز روشى که صد در صد رضايت بخش باشد معرفى نشده است.