دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

بیرون زدگی دیسک های گردنی ،تشخیص و درمان

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

بیرون زدگی دیسک های گردنی ، تشخیص و درمان

ستون فقرات گردنی از روی هم قرار گرفتن هفت مهره بوجود می آید. بجز دو مهره اول ، بین بقیه مهره های گردنی ، دیسک بین مهره ای قرار دارد. دیسک های بین مهره ای از یک هسته مرکزی (نوکلئوس) و بافت اطراف ( آنولوس) تشکیل یافته اند.

جابجایی هسته دیسک ایجاد فتق دیسک و یا هرنی دیسکال را می نماید. هرنی دیسکال گردنی عمدتا در دیسک های تحتانی ستون مهره ای گردن ایجاد میشود .شایعترین آن، دیسک های بین مهره ای C5-C6و C6--C7 میباشند.

اکثر دیسک های گردنی در قسمت طرفی به سمت راست و یا چپ هرنیه میشوند و کمتر در خط وسط بیرون میزنند . بیرون زدگی دیسک های گردنی طرفی سبب فشار به ریشه های عصبی گردنی و بیرون زدگی خط وسط سبب فشار به نخاع گردن می گردند.

شایعترین علامت دیسک های بیرون زده گردنی درد گردن با انتشار به اندام های فوقانی میباشد. این درد در ابتدا معمولا بسیار شدید و بعضا برای بیمار غیر قابل تحمل است .فشار به ریشه های عصبی گردنی ممکن است سبب بروز علایم حسی و حرکتی در اندام های فوقانی گردد. این علائم بصورت اختلال حس اغلب در انگشتان و ضعف و کاهش قدرت اندام فوقانی میباشد. اگر دیسک بیرون زده سبب فشار به نخاع گردد ، علایم عصبی در اندام ها ایجاد میشود. بیمار بعلت کاهش قدرت اندام های تحتانی قادر به راه رفتن نبوده و اختلال حس و حرکت در اندام های فوقانی نیز ممکن است ایجاد شود. شیوع دیسک های گردنی حدود یک دهم دیسک های کمری میباشد

اگر علایم بیمار صرفا درد و علایم عصبی خفیف باشد ، با بی حرکتی گردن و درمان های دارویی و در صورت لزوم فیزیوتراپی و کشش گردن اغلب بیماران بهبودی می یابند. در صورتی که با دوره کافی درمان های فوق بیمار بهبود نیابد و یا علائم عصبی قابل توجه وجود داشته باشد نیاز به اقدام جراحی میباشد.

در عمل جراحی باز که امروزه در دنیا متداول است ،دیسک بیرون زده خارج میشود. در انجام این عمل معمولا از روش قدامی دیسک خارج شده و بجای آن دیسک های مصنوعی جایگزین میشود . بعضی از جراحان ترجیح میدهند علاوه بر این با استفاده از پلاک و پیچ دو مهره مجاور را ثابت کنند.

در عمل جراحی باز اگر چه در اغلب موارد علائم بیمار بر طرف میگردد ولی احتمال بروز عوارض متعدد برای بیمار وجود دارد. از شایعترین این عوارض آسیب عصب recurrent laryngeal میباشد که در بیست در صد موارد اتفاق افتاده ولی در ۵ درصد بیماران علایم بصورت گرفتگی صدا و اختلال بلع ایجاد میشود که البته در اغلب آنها با گذشت زمان معمولا این علائم برطرف میشود . ضایعه عروق گردن و نخاع نیز از عوارض این عمل میباشد. در عمل باز بعلت فیکس شدن دو مهره در حدود بیست درصد موارد بطور تاخیری درد مزمن گردن و ضایعه دیسک های مجاور و تنگی کانال مهره ای ممکن است ایجاد شود.

اینجانب ازحدود ۵ سال قبل با استفاده از لیزر پلاسما با روشی ساده و بدون عارضه اقدام به درمان این بیماران نموده ام . تا کنون ۱۸۵ مورد عمل جراحی دیسک گردن در ۱۴۵ بیمار انجام داده ام. بهبودی این بیماران اغلب حین عمل شروع و پس از چند روز تا چند هفته کامل میشود. در بیماران عمل شده عارضه خاصی وجود نداشته است.

با این تکنیک اغلب بیماران هرنی دیسکال گردنی قابل مداوای قطعی میباشند.

در حال حاضر بعلت اینکه عمل جراحی دیسک با لیزر در کتاب تعرفه وزارت بهداشت ، در مورد دیسک های کمری ذکر شده ، بیمه ها از قبول پرداخت هزینه های بیماران امتناع کرده و بیماران حتی با داشتن بیمه تکمیلی مجبور به پرداخت هزینه بصورت آزاد میباشند. با توجه به راحتی انجام این عمل برای بیمار و نداشتن عارضه و بازگشت سریعتر بیمار به فعالیت و نداشتن عوارض تاخیری از مسئولین محترم وزارت بهداشت تقاضامندم نسبت به حل مشکل بیماران اقدام نمایند.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

سیاتیک چه علائمی دارد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-01-28تاریخ بروز رسانی : 1400-01-31

علائم آسیب مفصل زانو

دکتر مهدی مؤیدفر[ فوق تخصص جراحی زانو ]تاریخ انتشار : 1399-12-08تاریخ بروز رسانی : 1399-12-09

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

قابل توجه بیماران لک ، تیرگی پشت کمر و استریا

[ 1393-02-10 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

پاپول پیزوژنیک پاشنه پا

[ 1400-01-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

میکرونیدلینگ و آر اف نیدلینگ چه تاثیر روی پوست دارند؟

[ 1400-01-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آنزیم هیالورونیداز یا هیالاز برای تجزیه ژل هیالورونیک اسید

[ 1400-01-28 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

3 دلیل مهم برای مصرف آب هنگام کاهش وزن (قسمت اول)

[ 1400-01-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ورزش و ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تغذیه ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیاتیک چه علائمی دارد

[ 1400-01-28 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع عفونت های زنان

[ 1400-01-26 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

دستاورد جدید محققان در درمان وزوز گوش

[ 1400-01-26 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

روش تزریق فیلر خط خنده

[ 1400-01-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیلر مو چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

عمل جراحی تغییر پستان در افراد ترنس

[ 1400-01-25 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

کاشت مو به روش FIT چه معایب و مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سونوگرافی‌های دوران بارداری

[ 1400-01-25 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

[ 1400-01-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چه افرادی در معرض درد زانو قرار دارند؟

[ 1400-01-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

اقدامات لازم پس از کاشت مو به روش ترکیبی

[ 1400-01-25 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

آشنایی با متد تزریق ژل لب طبیعی

[ 1400-01-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تبخال تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

تغذیه در ماه رمضان؛ چه خوراکی‌هایی برای سحر و افطار باید خورد؟(قسمت دوم)

[ 1400-01-25 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مامو گرافی و گرافی دیجیتال از پستان چیست؟

[ 1400-01-25 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

ویتامین ث و بارداری

[ 1400-01-24 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر کاملیا فرمند - دندانپزشک عمومی
دکتر کاملیا فرمند

دندانپزشک عمومی


www.drfarmand.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت