چه عواملی موجب درد پایین کمر میشوند؟

دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]آدرس وب سایت : www.dradlkhoo.ir
آدرس مطب : تهران ، سعادت آباد ، خیابان ریاضی بخشایش ، کوچه ۱۷ ، پلاک 54 ، برج عرفان ، واحد 808 تلفن مطب : 26350185 - 021

کمردرد یک مشکل رایج است. ازهرده بزرگسال هشت نفردربرهه ای از زندگی به درد کمرمبتلا می شوند.درد تحتانی کمر به درد درستون فقرات کمری اشاره دارد که از پنج مهره از زیر دنده ها تا لگن تشکیل شده است.درد شدید کمریا دردی که با استراحت و... برطرف نمی شود نیازبه بررسی و تشخیص دقیق تر دارد.

علل درد تحتانی کمر

شایع ترین دلایل کمردرد عبارتند از:

• آرتروز : این وضعیت ناشی از ساییدگی دیسک و مفاصل است که باعث درد ، التهاب ، بی ثباتی وتنگی به میزان متفاوتی می شود ومی تواند دریک سطح یا چند سطح ازستون فقرات تحتانی رخ دهد . آرتروزنخاعی با افزایش سن همراه است و به تدریج پیش رونده است.
• اسپوندیلوزیز: حالت دردناکی است که دراثرلغزش یک مهره روی مهره مجاورایجاد می شود. شایع ترین نوع اسپوندیلوزیزناشی ازنقص یا شکستگی بین مفاصل فاست یا بی ثباتی مکانیکی مفاصل فاست (دژنراتیو) است.
• ساکروایلئیت: التهاب مفاصل ساکروایلیاک ، جایی که ستون فقرات و لگن به هم متصل می شوند ، می تواند باعث کمردرد شود.
• اسکولیوز: اسکولیوز و هرشرایطی که باعث انحنای ستون فقرات شود ، باعث ایجاد درد در کمر می شود.
• تنگی کانال نخاعی: تنگ شدن فضای داخل ستون فقرات می تواند براعصاب ستون فقرات فشاروارد کند وباعث درد یا بی حسی درپاها شود.
• آسیب یا تحلیل دیسک: دیسک های بین مهره ای دراثرپارگی وبیرون زدگی می توانند درد شدیدی را ایجاد کنند.
• آسیب به عضلات یا رباطها:حرکت ناگهانی یا بلند کردن اجسام سنگین می تواند باعث آسیب درناحیه کمر شود. همچنین تصادف با وسیله نقلیه ، آسیب ورزشی یا زمین خوردن که هریک ازآنها منجربه کمردرد می شود ، می تواند به ماهیچه ها ، تاندون ها یا رباط ها آسیب وارد کند.
• اندومتریوز ، سنگ کلیه ، آپاندیسیت ، سایر عفونت ها و تومورها نیز می توانند باعث ایجاد درد درناحیه تحتانی کمر شوند.
• اگرچه درد کمرممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد ، اما عوامل خاصی وجود دارد که خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد. با بالا رفتن سن و کاهش قدرت استخوان و حجم ماهیچه ها احتمال بروز کمردرد افزایش می یابد. همچنین اضافه وزن نیز عامل موثر در بروز درد کمر است.
• بلندکردن وزنه های مکرر یا وارد کردن فشار مداوم به ستون فقرات می تواند خطر آسیب به کمر را افزایش دهد.
• سیگارکشیدن هم عامل موثر دیگری است که رساندن مواد مغذی به دیسک های ستون فقرات را برای بدن سخت می کند.
• برخی از بیماری هایی که باعث کمردرد می شوند ارثی هستند ، مانند آرتروز یا بیماری دیسک.

درمان

درمان کمردرد بستگی به علت کمردرد دارد. پزشک ممکن است در ابتدا درمان های محافظه کارانه و کمترتهاجمی را توصیه کنند . با این حال ، قبل از استفاده از هرگونه درمان خانگی ، نیاز به تشخیص قطعی پزشکان است. این درمانها عبارتند از:

• فیزیوتراپی ، از جمله تمرینات کششی و تقویتی ، که ممکن است به عنوان روشی برای درمان کمردرد یا درمان ساکروایلئیت نتیجه بخش باشد.
• داروهای مسکن یا شل کننده عضلات
• کمپرس سرد و گرم برای کاهش درد و التهاب در کمر
• کمربند پشتی که درد را کاهش می دهد و برای شرایطی که به استراحت پاسخ نمی دهد ، به کارمی رود.

در مواردی که درد به این درمان ها پاسخ نمی دهد می توان از روش های نیمه تهاجمی که در کلینیک های درد انجام می شود استفاده کرد.مانند:

1. تزریق استروئید اپیدورال
2. بلوک عصبی
3. تزریق فاست ستون فقرات
4. رادیوفرکوئنسی