دوران نقاهت پس از جراحی استئوتومی زانو

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

استئوتومی نوعی جراحی است که در طی آن استخوان ران یا درشت نی برش خورده و شکل جدیدی به خود می گیرد. این روش درمانی برای مشکلاتی به کار می رود که در طی آنها مفصل زانو و استخوان های مرتبط با آن دارای بدشکلی و زاویه ی نامناسب نسبت به هم هستند. زاویه ی نامناسب استخوان ها نسبت به هم توزیع مناسب نیرو در مفصل را از بین برده و موجب آسیب زودتر بخشی از زانو می شود که نیروی بیشتری به آن وارد می شود.

جراحی استئوتومی زانو چگونه انجام می شود؟

این جراحی به طور متوسط بین یک تا دو ساعت به طول می انجامد. پس از برش پوست در مقابل زانو، استخوان مورد نظر که فرایند اصلاح شکل بر روی آن قرار است انجام گیرد در محل مناسب خود برش می خورد. پس از ایجاد برش و ایجاد شکل مناسب، قسمت های باقیمانده ی استخوانی به هم متصل شده و سفت می شوند تا جوش بخورند. برای اتصال استخوان ها به هم از صفحات فلزی و پیچ های مخصوص استفاده می شود.

دوران نقاهت جراحی استئوتومی چگونه است و چه نکاتی را باید رعایت کرد؟

پس از جراحی در بیمارستان موارد زیر قابل انتظار هستند:

• پس از جراحی و با کاهش اثرات داروهای بیهوشی، بدن شروع به درد خواهدکرد. در این مرحله از داروهای ضد درد برای کاهش درد فرد استفاده خواهدشد. در صورتیکه درد وجود دارد لازم است تا این موضوع به پرستاران اطلاع داده شود.
• ممکن است پزشک جراح پس از جراحی توصیه نماید تا از کمپرس یخ بر روی موضع درد استفاده شود.
• دمای بدن، فشار خون و ضربان قلب فرد پس از جراحی توسط پرستاران بررسی خواهدشد. این داده ها نشان می دهند که چه زمانی فرد می تواند بیمارستان را ترک نماید. معمولا افرادی که جراحی استئوتومی بر روی زانوی آنها انجام می شود بین 2 تا 4 روز نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.
• در روزهای اول پس از جراحی استئوتومی بهتر است فرد تلاش کند تا مچ پای خود را حرکت دهد. این مسئله موجب تسهیل جریان خون می شود. توجه شود که محل جراحی نباید تحت فشار قرار گیرد.
• در طی روزهای اول لازم است تا برخی حرکات ورزشی غیرفعال تحت نظر پزشک متخصص انجام گیرند. این حرکات از سفتی پاها و محل جراحی جلوگیری می کنند. ممکن است از ابزار ویژه ای به نام ماشین حرکات غیرفعال (CPM) نیز در این مرحله استفاده شود.
• در طی 2 تا 3 روز پس از جراحی ممکن است فرد دچار تعریق شبانه شود. این مسئله یک فرایند طبیعی است و جای نگرانی ندارد. برای رفع این مشکل ممکن است پزشک از داروهایی همچون استامینوفن استفاده کند و یا توصیه کند تا فرد سرفه و تنفس عمیق داشته باشد.
• در طی شش روز پس از جراحی معمولا محل برش جراحی ترمیم می یابد و می توان بخیه را جدا کرد.
• در طی زمان نقاهت پس از استئوتومی لازم است تا از بریس یا آتل در موضع جراحی شده استفاده شود.
• پس از 6 هفته از جراحی ممکن است بتوان نیروی محدودی را بر زانوها اعمال کرد. هرگونه اعمال نیرو بر روی زانوی جراحی شده باید با مشورت با پزشک متخصص و شرایط زانو صورت بگیرد. در طی این مدت لازم است تا طبق برنامه ی منظم جهت بررسی شرایط زانو و روند بهبود آن به پزشک متخصص مراجعه نمود. ممکن است در طی هفته ی ششم پس از جراحی تصویربرداری با اشعه ایکس صورت بگیرد. این تصویربرداری به پزشک در مورد تصمیمات قابل اتخاذ کمک می کند.
• در طی دوران نقاهت، یک پزشک فیزیوتراپ ورزش ها و فعالیت های مناسب زانو را به فرد آموزش می دهد.
• معمولا بین 3 تا 6 ماه زمان لازم است تا فرد به فعالیت روزمره و مناسب خود بازگردد.

توصیه های کلی برای دوران نقاهت پس از جراحی استئوتومی زانو

• برای کاهش درد پس از جراحی از داروهای تجویزشده استفاده گردد. لازم است تا در صورتی که داروها توانایی سرکوب مناسب درد را ندارند حتما با پزشک متخصص مشورت گردد. کنترل درد در مراحل اولیه راحت تر است.
• در مورد شستشو و ضدعفونی کردن محل جراحی حتما قبل از ترخیص از بیمارستان از پزشک اطلاعات کافی گرفته شود. کنترل نظافت محل جراحی و جلوگیری از عفونت آن امری ضروری است.
• در طی دو هفته ی اول پس از جراحی تلاش می شود تا ورم محل جراحی به حداقل ممکن کاهش یابد. برای جلوگیری از تجمع خون در رگ ها و ترومبوز وریدی عمقی بهتر است ارتفاع پاها در هنگام درازکشیدن بالاتر از سطح بدن قرار گیرد. برای این کار یک بالشت در زیر مچ یا ساعد پا قرار گیرد. از گذاشتن بالشت در محل جراحی و زانو خودداری شود. از کمپرس یخ نیز برای کاهش ورم زانو استفاده می شود.