درمان غیرجراحی بورسیت زیر کشککی زانو در کلینیک درد

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

بورسا کیسه های کوچک پر از مایع هستند که بین استخوان ها، ماهیچه ها و تاندون ها قرار می گیرند. بورسا مانند یک بالشتک به بافت های نرم اجازه می دهند بدون هیچ گونه اصطکاک روی یکدیگر یا روی استخوان بلغزند.

بورس های مختلف در اطراف زانو

تعدادی بورس مختلف در اطراف زانو وجود دارد. بورس زیر کشککی درست زیر کاسه زانو قرار دارد و در اطراف تاندون کشکک که عضلات چهارسر ران را به ساق پا متصل می کند، قرار دارد.
بورس زیر کشککی در واقع از دو کیسه تشکیل شده است:

• بورسای زیر کشککی سطحی در جلوی تاندون کشکک، بین تاندون و پوست قرار می گیرد.
• بورس زیر کشککی عمیق در زیر تاندون کشکک، بین تاندون و استخوان ساق پا (درشت نی) قرار می گیرد.
• به طور کلی بورس های زیرکشککی سطحی و عمیق به عنوان یک واحد در نظر گرفته می شوند.
• بورس زیر کشککی از تاندون کشکک در حین خم شدن و صاف کردن زانو محافظت می کند و به آن اجازه می دهد هنگام حرکت به آرامی و آزادانه روی استخوان درشت نی سر بخورد.

تحریک، فشار یا اصطکاک روی بورس باعث می شود که مایع اضافی به عنوان مکانیزم محافظتی برای جلوگیری از آسیب تولید شود و در نتیجه بورسیت ایجاد می شود. بورس به تدریج متورم می شود و در صورت عدم درمان ممکن است ضخیم و سفت شود. در شرایط شدید، کلسیفیکاسیون ممکن است در بورس ظاهر شود.

علل شایع بورسیت زیرکشککی زانو

• زانو زدن مکرر: فشار اضافی روی زانو باعث می شود بورس به تدریج ضخیم و متورم شود
• استفاده بیش از حد: فعالیت هایی که نیاز به خم شدن مکرر زانو دارند، مانند دویدن، پریدن، لگد زدن، بالا رفتن از پله ها، اصطکاک زیادی روی بورس ایجاد می کند و باعث تورم آن می شود.
• آسیب: ضربه شدید و ناگهانی به جلوی زانو می تواند به طور مستقیم به بورس زیر کشککی آسیب برساند یا باعث خونریزی و ایجاد مایع اضافی در اطراف زانو شود که به داخل بورس زیر کشککی نفوذ کرده و باعث تورم آن می شود.
• سایر مشکلات زانو: بورسیت زیرکشکک اغلب در پاسخ ثانویه به سایر مشکلات زانو ایجاد می شود،مانند تاندونیت
• عفونت: بورسیت سپتیک زمانی ایجاد می شود که باکتری از طریق بریدگی در پوست وارد بورس زیر کشکک شده و باعث عفونت شود.

علائم بورسیت زیر کشکک زانو

علائم بورسیت زیر کشککی معمولاً به تدریج در طی چند هفته یا ماه ظاهر می شود و شامل موارد زیر است:

• تورم: اغلب تورم در جلوی زانو در بورسیت زیر کشککی وجود دارد. ممکن است در قسمت جلوی ساق پا، دقیقاً زیر کاسه زانو، یک محفظه مایع نرم وجود داشته باشد که به لمس حساس است.
• درد: درد ناشی از بورسیت زیر کشکک معمولاً در جلوی زانو درست زیر کاسه زانو احساس می شود. ممکن است جلوی ساق پا نیز کشیده شود. درد بورسیت زیر کشککی معمولاً هنگام خم شدن زانو و بالا رفتن از پله ها بدتر می شود. زانو زدن بسیار دردناک خواهد بود زیرا باعث فشار بر بورس می شود.
• قرمزی و گرما: ممکن است ناحیه ای از قرمزی در جلوی زانو وجود داشته باشد، به خصوص در بورسیت زیر کشکک عفونی، و ممکن است گرما در پوست هنگام لمس حس شود.
• مشکل در خواب: اغلب خواب در بورسیت همراه با بیداری مکرر به دلیل افزایش درد در هنگام خم شدن زانو یا غلت زدن در هنگام خواب است.
• سفتی و ضعف زانو: درد ناشی از بورسیت زیر کشککی ممکن است باعث شود استفاده از زانو کاهش یابد در نتیجه به مرور می تواند منجر به سفتی و ضعف در مفصل شود.

درمان بورسیت زیر کشکک زانو

متخصص درد در کلینیک درد نفس بورسیت پیش کشکک زانو را با بررسی علائم و الگوی درد، عوامل تشدید کننده، معاینه فیزیکی و روش های تصویر برداری تشخیص می دهد وبهترین درمان را برای بورسیت پیش کشکک زانو پیشنهاد می کند.

• استراحت: پرهیز از فعالیت ها و ورزش هایی که درد زانو را تشدید می کند. بورسا برای بهبودی نیاز به زمان دارد. در صورت عدم استراحت بورس زیر کشککی همچنان تحریک و ملتهب می شود و بهبودی به مدت بیش تری طول می کشد.
• پرهیز از فشار آوردن بر زانوها واستفاده از زانو بند
• کمپرس سرد: می تواند به کاهش درد و التهاب ناشی از بورسیت زیر کشککی کمک کند.
• مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی که به کاهش درد و تورم ناشی از بورسیت کمک می کند.
• فیزیوتراپی: تمرینات تقویتی و کششی برای بازیابی کامل قدرت، تحرک و عملکرد در زانو موثر هستند.
• تزریق کورتیکواسترویید