آیا بعد از جراحی لامپکتومی ظاهر سینه تغییر می کند؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

لامپکتومی یک عمل جراحی رایج می باشد که در آن سرطان یا دیگر بافت های غیر طبیعی از پستان حذف می شوند . به لامپکتومی عمل جراحی حفظ پستان یا محافظت از پستان نیز گفته می شود زیرا بر خلاف ماستکتومی تنها بخشی از پستان برداشته می شود . بافت مورد برش در این عمل جراحی معمولا محدود است و تهاجم به بافت اطراف در طول جراحی وجود ندارد بنابراین روشی نسبتا غیر تهاجمی می باشد . در این مقاله به بررسی دقیق تر جراحی لامپکتومی و عوارض آن می پردازیم .

نحوه انجام جراحی لامپکتومی

جراحی کار خود را با تعیین موقعیت تومور آغاز می کند . برای این کار رادیولوژیست با استفاده از ماموگرافی یا سونوگرافی محل تومور را مشخص می کند و یک سیم نازک ، سوزن یا بذر رادیواکتیو کوچک در آن قرار می دهد . جراح از این به عنوان راهنما استفاده می کند تا ناحیه دقیقی را که باید در حین جراحی برداشته شود ، پیدا کند . در جراحی لامپکتومی ، جراح توده سرطانی را به همراه سلول های سالم اطراف آن را برمی دارد ؛ بدین ترتیب اطمینان می یابد که تمام تومور برداشته شده است . سپس توده برای بررسی های بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود . در طول عمل جراحی لامپکتومی ، پزشک ممکن است گره های لنفاوی زیر بغل در سمت سینه درگیر بیماری را بردارد تا برای وجود سرطان تحت آزمایش قرار گیرند . به دنبال برداشت موفقیت آمیز تومور و گره های لنفاوی ، برش ایجاد شده به کمک بخیه بسته شده و پانسمان می گردد .

در این روش ضایعه سرطانی پستان با یک حاشیه یک تا ده میلی متری از بافت سالم پستان برداشته می شود ولی فرم سینه حفظ می شود و نیازی به بازسازی سینه و استفاده از پروتز پستان نیست .
در این روش بعد از عمل ، حتما باید پستان ها با دوز استاندارد پرتو درمانی شوند ( معمولا ۳۰ جلسه بیست دقیقه ای در سی روز متوالی ) تا امکان عود بیماری در بقیه نسج پستان نباشد . اگر امکان انجام پرتو درمانی و پیگیری های بعدی برای بیمار وجود نداشته باشد ، لامپکتومی روش مناسبی برای بیمار نخواهد بود . البته انجام یا عدم انجام لامپکتومی به عوامل دیگری همچون اندازه و مرحله تومور و مشخصه های خاص بیمار همانند اندازه سینه نیز بستگی دارد .

در گذشته تنها جراحی رایج برای درمان سرطان ، عمل ماستکتومی بوده است که در آن پستان بیمار به طور کامل برداشته می شد ، ولی در روش لامپکتومی نیازی به برداشتن کامل سینه نیست .
البته امکان عود مجدد سرطان در روش لامپکتومی کمی بیشتر از ماستکتومی می باشد .

عوارض بعد از عمل لامپکتومی

هر روش جراحی در کنار مزایای درمانی که دارد ، طبیعتا دارای عوارضی هم می باشد . البته توجه به این نکته ضروری است که انجام درست روش های جراحی بسیار وابسته به مهارت پزشک در این زمینه می باشد . ولی بسته به شرایط بیمار ممکن است عوارض زیر در بیمار ظاهر شود :

• حساسیت به داروی بیهوشی که ممکن است سبب ایجاد سردرد ها و سرگیجه های مداوم در افراد شود .
• ایجاد خونریزی در ناحیه جراحی شده که ممکن است سبب ایجاد حالت شوک و افت هوشیاری در بیمار شود .
• ایجاد آمبولی در خون که ممکن است در اثر ورود لخته خون به داخل جریان خون باشد .
• ایجاد عفونت در محل جراحی

مزایای جراحی لامپکتومی

این جراحی برای کسانی که بسیار نگران از دست دادن سینه هستند مفید است چرا که بافت سینه برداشته نمی شود . روش لامپکتومی ، برای افرادی که توده های کوچک و نزدیک به همی دارند استفاده می شود . در مراحل اول و دوم سرطان که هنوز بیماری به همه قسمت های سینه گسترش نیافته است نیز می توان از این روش استفاده کرد . همچنین جراحان پلاستیک می توانند در طول جراحی لامپکتومی ، بازسازی جزئی سینه که به عنوان عمل جراحی توکوپلاستیک نیز شناخته می شود ، انجام دهند .

آیا بعد از جراحی لامپکتومی ظاهر سینه تغییر می کند؟

در بسیاری موارد لامپکتومی باعث ایجاد جای زخم یا تغییر در سینه می شود . اگر عمل جراحی بیشتر درگیر باشد روش های مختلفی برای بهبود ظاهر سینه وجود دارد . گزینه ها شامل لیفت سینه ، ترمیم مجدد بافت و در بعضی موارد جراحی پلاستیک زیبایی روی سینه انجام می شود تا ظاهر سینه مناسب باشد .

مراقبتهای بعد از عمل لامپکتومی

در خصوص نحوه مراقبتهای لامپکتومی ، از جمله مراقبت از بخیه و پانسمان و تشخیص علائم عفونت ، دستورالعمل هایی توسط پزشک به شما داده می شود که لازم است به دقت رعایت گردد. همچنین نسخه هایی برای داروهای مسکن و احتمالاً آنتی بیوتیک دریافت خواهید کرد. انجام برخی فعالیتها، ممکن است برای تان محدود شود. معمولاً 7 تا 14 روز پس از جراحی ، یک قرار ملاقات بعدی با جراح پستان خود خواهید داشت تا وضعیت فعلی تان بررسی شود.