سرطان سینه التهابی نوعی نادر و تهاجمی از سرطان پستان است که برخلاف بسیاری از انواع سرطان سینه، ممکن است بدون ایجاد توده قابل لمس ظاهر شود. این بیماری معمولاً با تغییرات پوستی مانند قرمزی، تورم، گرمی و ضخیم شدن پوست پستان همراه است و به دلیل شباهت علائم به عفونت سینه، گاهی با التهاب یا عفونت اشتباه گرفته می شود. علائم سرطان التهابی سینه معمولاً با سرعت بیشتری نسبت به سایر انواع سرطان پستان پیشرفت می کنند؛ به همین دلیل تشخیص به موقع آن اهمیت زیادی دارد.

در ادامه با سرطان التهابی پستان، علائم، علت ایجاد و روش های تشخیص و درمان آن بیشتر آشنا می شویم.

سرطان سینه التهابی چیست؟

سرطان سینه التهابی (Inflammatory Breast Cancer) نوعی نادر و تهاجمی از سرطان پستان است که در اثر رشد و گسترش سلول های سرطانی در عروق لنفاوی پوست پستان ایجاد می شود. تجمع سلول های سرطانی در این عروق باعث انسداد جریان لنف و بروز علائم التهابی مانند قرمزی، تورم و ضخیم شدن پوست سینه می شود.
برخلاف سایر انواع سرطان پستان، در سرطان التهابی سینه معمولاً توده مشخصی در بافت پستان احساس نمی شود و تغییرات پوستی از نشانه های اصلی بیماری هستند. یکی از ویژگی های ظاهری این سرطان، ایجاد حالتی شبیه پوست پرتقال روی سینه است. همچنین ممکن است اندازه یک پستان در مدت کوتاهی افزایش پیدا کند یا نوک سینه تغییر شکل دهد.

سرطان التهابی پستان به دلیل ماهیت تهاجمی خود می تواند به غدد لنفاوی و سایر اندام های بدن گسترش پیدا کند. این بیماری معمولاً در گروه سرطان های پستان موضعی پیشرفته (مرحله ۳) قرار می گیرد، مگر اینکه به اندام های دوردست انتشار یافته باشد که در این صورت مرحله ۴ محسوب می شود. تشخیص آن به بررسی بالینی، تصویربرداری و نمونه برداری بافتی نیاز دارد.

سرطان سینه التهابی چه تفاوتی با انواع دیگر سرطان پستان دارد؟

سرطان التهابی پستان (IBC) از جهات مختلف با انواع دیگر سرطان پستان متفاوت است:

• IBC مانند سرطان پستان به نظر نمی رسد. اغلب باعث ایجاد توده نمی شود و ممکن است در ماموگرافی پستان دیده نشود. این کار تشخیص را دشوار تر می کند.
• IBC در زنان جوان تر (کم تر از 40 سال) اتفاق می افتد.
• به نظر می رسد که زنان آفریقایی-آمریکایی بیشتر از زنان سفید پوست دچار IBC می شوند.
• IBC بیشتر در بین خانم هایی که اضافه وزن یا چاقی دارند شایع است.
• IBC همچنین بیشتر از انواع متداول سرطان پستان ، تهاجمی تر است و رشد و گسترش آن بسیار سریع تر است.
• IBC همیشه در مرحله پیشرفته موضعی است که برای اولین بار تشخیص داده می شود زیرا سلول های سرطانی پستان در پوست رشد کرده اند. (این بدان معناست که حداقل در مرحله III است.)
• در حدود 1 مورد از هر 3 کیس ، IBC قبلاً هنگام تشخیص داده شده و به قسمت های دوردست بدن گسترش یافته است (متاستاز کرده است). این امر درمان موفقیت آمیز را دشوار می کند.
• زنان مبتلا به IBC نسبت به زنان مبتلا به انواع دیگر سرطان پستان ، پیش آگهی (نتیجه) ضعیف تری دارند.

علائم سرطان التهابی سینه چیست؟

برخلاف انواع متداول سرطان پستان، این نوع معمولاً به صورت توده در پستان ظاهر نمی شود، بلکه به صورت لانه ها یا ورق هایی در زیر پوست رشد می کند. علت درد سینه در این نوع سرطان معمولاً به التهاب و انسداد عروق لنفاوی در پوست مربوط می شود.

علائم سرطان التهابی سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد پستان
• تغییر رنگ یا بافت پوست در ناحیه پستان؛ ممکن است نواحی صورتی یا قرمز با بافتی شبیه پوست پرتقال ایجاد شود.
• کبودی روی سینه که از بین نمی رود
• تورم ناگهانی پستان
• خارش پستان
• تغییرات در نوک پستان یا ترشحات آن
• تورم غدد لنفاوی زیر بازو یا گردن

این تغییرات معمولاً به سرعت و در طی چند هفته رخ می دهند و نیاز به بررسی فوری پزشکی دارند.

چگونه سرطان التهابی پستان تشخیص داده می شود؟

آزمایشات تصویربرداری

اگر پزشک مشکوک به سرطان پستان التهابی (IBC) باشد ، ممکن است یک یا چند آزمایش تصویربرداری زیر را تجویز کند:

• ماموگرافی
• سونوگرافی پستان
• اسکن MRI پستان (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
• گاهی اوقات برای کمک به ثبت میزان قرمزی و تورم قبل از شروع درمان از پستان عکس گرفته می شود.

نمونه برداری

سرطان پستان با بیوپسی تشخیص داده می شود که در آن یک قطعه کوچک از بافت پستان را خارج می شود و در آزمایشگاه بررسی می گردد. معاینه فیزیکی و سایر آزمایشات ممکن است یافته هایی را نشان دهد که برای IBC مشکوک است ، اما فقط نمونه برداری می تواند به طور قطعی سرطانی بودن آن را تشخیص دهد.

آزمایش روی نمونه های بیوپسی

سلول های سرطانی در نمونه برداری در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرند تا درجه آنها مشخص شود.آن ها همچنین از نظر پروتئین های خاصی مورد آزمایش قرار می گیرند که به تصمیم گیری در مورد درمان های مفید کمک می کند. زنانی که سلول های سرطانی پستان آن ها گیرنده های هورمونی دارند ، احتمالاً از درمان با دارو های هورمون درمانی بهره مند می شوند. سلول های سرطانی که پروتئین زیادی به نام HER2 یا کپی بیش از حد از ژن آن پروتئین را تولید می کنند ، ممکن است توسط دارو های خاصی که HER2 را هدف قرار می دهند ، درمان شوند.

مراحل سرطان التهابی پستان

سرطان التهابی پستان معمولا در یکی از سه مرحله ای که در ادامه می خوانید تشخیص داده می شود:

• مرحله ی IIIB: تمام سرطان های اولیه پستان از این مرحله شروع می شوند زیرا پوست را درگیر می کنند.
• مرحله ی IIIC: در این مرحله سرطان تا غدد لنفاوی اطراف استخوان ترقوه و یا داخل قفسه ی سینه پیشروی کرده است.
• مرحله ی IV: در این مرحله سرطان به بیرون پستان و تا غده لنفاوی نزدیک پستان پیشروی کرده است.

چگونه سرطان التهابی سینه درمان می شود؟

از آنجا که این شکل از سرطان به سرعت گسترش می یابد ، به یک برنامه درمانی تهاجمی نیاز خواهید داشت. این شامل موارد زیر است:

• شیمی درمانی سینه :این دارو درمانی قبل از عمل برای کوچک کردن تومور و قابل عمل شدن سرطان انجام می شود. همچنین احتمال بازگشت سرطان را کاهش می دهد.
• عمل جراحی: عمل ماستکتومی ممکن است بعد از شیمی درمانی انجام شود. این روش کل سینه شما را از بین می برد.
• درمان هدفمند:اگر سلولهای سرطانی پروتئین زیادی به نام HER2 داشته باشند ، ممکن است به شما دارو هایی اختصاص داده شود.
• هورمون درمانی:اگر سلولهای سرطانی گیرنده های هورمونی داشته باشند ، ممکن است دارو های خاصی تجویز شود. این دارو ها گیرنده ها را مسدود می کنند تا نتوانند به هورمون ها متصل شوند.
• پرتو درمانی سرطان سینه :پرتودرمانی پس از شیمی درمانی و جراحی انجام می شود تا احتمال بازگشت سرطان به حداقل برسد.
• ایمونوتراپی:این دارو ها برای کمک به مبارزه با سرطان ، از سیستم ایمنی بدن شما استفاده می کنند. ممکن است این درمان برای سرطان های پیشرفته ، اتخاذ گردد .

اهمیت تشخیص و درمان به موقع سرطان سینه التهابی

سرطان سینه التهابی از انواع تهاجمی سرطان پستان است که به دلیل سرعت پیشرفت بالا، نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. از آنجا که این بیماری ممکن است بدون ایجاد توده قابل لمس و با علائمی شبیه عفونت سینه ظاهر شود، توجه به تغییراتی مانند قرمزی، تورم، گرمی و ضخیم شدن پوست پستان اهمیت زیادی دارد. در صورت مشاهده این علائم، مراجعه به پزشک و انجام بررسی های تشخیصی ضروری است. انتخاب روش درمان نیز بر اساس مرحله بیماری، ویژگی های سلول های سرطانی و شرایط بیمار انجام می شود.

سوالات متداول درباره سرطان سینه التهابی

سرطان سینه التهابی چه علائمی دارد؟

قرمزی، تورم، گرمی، ضخیم شدن پوست، ظاهر پوست پرتقالی، افزایش ناگهانی اندازه سینه و تغییر شکل نوک پستان از علائم شایع این بیماری هستند.

آیا سرطان التهابی پستان با عفونت سینه اشتباه گرفته می شود؟

بله. علائم این سرطان ممکن است شبیه عفونت یا ماستیت باشد. با این حال، عدم بهبود علائم پس از درمان عفونت نیازمند بررسی های بیشتر است.

آیا سرطان التهابی سینه باعث ایجاد توده می شود؟

معمولاً توده مشخص و قابل لمس ندارد؛ به همین دلیل تغییرات پوستی و تورم سینه از نشانه های مهم آن محسوب می شوند.

آیا سرطان سینه التهابی در ماموگرافی مشخص می شود؟

ماموگرافی و سونوگرافی می توانند تغییرات بافت و پوست سینه را نشان دهند، اما ممکن است به تنهایی برای تشخیص کافی نباشند. برای تایید تشخیص، نمونه برداری از بافت پستان ضروری است.

سرطان التهابی پستان در چه مرحله ای تشخیص داده می شود؟

این سرطان معمولاً در مرحله ۳ و به صورت موضعی پیشرفته تشخیص داده می شود؛ اما در صورت انتشار به اندام های دوردست، در مرحله ۴ قرار می گیرد.

آیا سرطان التهابی سینه قابل درمان است؟

بله. درمان معمولاً با شیمی درمانی آغاز می شود و پس از آن، در صورت امکان، ماستکتومی و پرتودرمانی انجام می شود. بسته به ویژگی های تومور، درمان هدفمند یا هورمون درمانی نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

تفاوت سرطان سینه التهابی با سرطان معمولی پستان چیست؟

سرطان التهابی معمولاً سریع تر پیشرفت می کند، اغلب بدون توده مشخص ظاهر می شود و تغییرات پوستی مانند قرمزی، تورم و پوست پرتقالی از نشانه های اصلی آن هستند.

آیا سرطان التهابی پستان باعث مرگ می شود؟

این بیماری به دلیل تهاجمی بودن و احتمال گسترش سریع، نوع جدی سرطان پستان محسوب می شود؛ اما نتیجه درمان به مرحله بیماری، ویژگی های تومور و پاسخ بیمار به درمان بستگی دارد.

نسخه اصلی مطلب سرطان سینه التهابی چیست؟ علائم سرطان التهابی پستان را در سایت دکتر سید محمد رضا حکیمیان بخوانید.

---