بالجینگ دیسک کمر یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که ممکن است در برخی افراد هیچ علامتی ایجاد نکند، اما اگر برجستگی دیسک باعث تحریک یا فشار روی ریشه های عصبی شود، می تواند با علائمی مانند کمردرد، درد تیرکشنده به باسن و پا، گزگز یا بی حسی همراه باشد. به همین دلیل، تشخیص دیسک بالجینگ کمر تنها بر اساس نتیجه MRI انجام نمی شود و علائم، معاینه و محل و شدت درگیری نیز باید در ارزیابی بیمار در نظر گرفته شود.

درمان بالجینگ دیسک کمر نیز بر اساس همین عوامل تعیین می شود و یک روش ثابت برای همه بیماران وجود ندارد. در بسیاری از موارد، می توان بدون جراحی و با روش هایی مانند دارو، فیزیوتراپی، تزریقات تخصصی و سایر درمان های کم تهاجمی، علائم را کنترل و عملکرد بیمار را بهبود بخشید. در ادامه، ضمن بررسی علائم و عوامل مؤثر در بالجینگ دیسک کمر، روش های درمان بالجینگ دیسک کمر و شرایط انتخاب هر روش را بررسی می کنیم.

بالجینگ دیسک کمر چیست؟

بالجینگ دیسک کمر نوعی برجستگی دیسک بین مهره ای است که در آن بخش بیرونی دیسک به صورت گسترده به سمت بیرون برآمده می شود. این وضعیت معمولاً در اثر تغییرات فرسایشی دیسک و ضعیف شدن تدریجی ساختار آن ایجاد می شود و همیشه با درد یا علائم عصبی همراه نیست. در صورت تماس یا فشار برجستگی دیسک با ریشه عصب، ممکن است علائمی مانند کمردرد، درد تیرکشنده به باسن و پا، بی حسی یا گزگز ایجاد شود.

علت بالجینگ دیسک کمر

بالجینگ دیسک کمر معمولاً در نتیجه تغییرات فرسایشی دیسک های بین مهره ای ایجاد می شود. دیسک ها با افزایش سن به تدریج آب و خاصیت انعطاف پذیری خود را از دست می دهند و ساختار آنها ضعیف تر می شود. در این شرایط، بخش بیرونی دیسک ممکن است به تدریج برجسته شود و به ایجاد دیسک بالجینگ کمر منجر شود.

با این حال، افزایش سن تنها عامل ایجاد بالجینگ نیست. آسیب ها و ضربه های واردشده به ستون فقرات، فعالیت های سنگین و تکراری، بلند کردن نادرست اجسام و فشار بیش از حد بر کمر نیز می توانند خطر ایجاد یا تشدید بالجینگ دیسک کمر را افزایش دهند. کم تحرکی نیز با ضعیف شدن عضلات شکم و کمر می تواند حمایت ستون فقرات را کاهش داده و فشار بیشتری به دیسک ها وارد کند.

درد در بالجینگ دیسک کمر معمولاً زمانی ایجاد می شود که برجستگی دیسک باعث تحریک یا فشار روی ریشه های عصبی شود. در این حالت، علاوه بر کمردرد، ممکن است درد تیرکشنده به باسن و پا، گزگز، بی حسی یا ضعف عضلانی نیز ایجاد شود. شدت این علائم به محل و میزان درگیری دیسک و عصب بستگی دارد.

علائم بالجینگ دیسک کمر

علائم بالجینگ دیسک کمر به محل و میزان برجستگی دیسک و همچنین وجود یا عدم وجود فشار روی ریشه های عصبی بستگی دارد. به همین دلیل، همه افراد مبتلا به دیسک بالجینگ کمر دچار علامت نمی شوند و ممکن است این تغییر در MRI به صورت اتفاقی مشاهده شود. در صورتی که برجستگی دیسک باعث تحریک یا فشار عصب شود، علائم می توانند از درد موضعی کمر تا مشکلات حسی و حرکتی در پاها متغیر باشند.

شایع ترین علائم دیسک بالجینگ کمر عبارتند از:

• کمردرد که ممکن است با نشستن طولانی، خم شدن، بلند کردن اجسام، سرفه یا عطسه تشدید شود. (برای آشنایی با دیگر علت های درد کمر هنگام خم شدن مقاله دیگر ما را مطالعه کنید.)
• درد تیرکشنده به باسن و پا که در صورت درگیری عصب سیاتیک ممکن است به شکل درد سیاتیکی بروز کند.
• گزگز، مورمور شدن یا بی حسی پا در مسیر عصب درگیر.
• ضعف عضلات پا که ممکن است حرکت مچ پا، زانو یا راه رفتن را تحت تأثیر قرار دهد.
• گرفتگی یا اسپاسم عضلات کمر که در برخی بیماران همراه با درد ایجاد می شود.
• کاهش دامنه حرکتی کمر و دشواری در حرکت کردن به دلیل درد و التهاب.

در موارد شدیدتر، به ویژه زمانی که فشار قابل توجهی به اعصاب وارد شود، ممکن است اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع، بی حسی ناحیه بین پاها یا ضعف شدید پاها ایجاد شود. این علائم نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارند.

عوارض بالجینگ دیسک کمر

بالجینگ دیسک کمر در بسیاری از افراد بدون علامت باقی می ماند و لزوماً به عارضه جدی منجر نمی شود. با این حال، اگر برجستگی دیسک افزایش پیدا کند یا به ریشه های عصبی فشار وارد شود، ممکن است علائم و عوارض بیشتری ایجاد شود. در برخی موارد نیز تغییرات فرسایشی دیسک می تواند زمینه را برای ایجاد فتق دیسک کمر فراهم کند.

از جمله عوارض احتمالی بالجینگ دیسک کمر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تشدید و مزمن شدن کمردرد
• انتشار درد به باسن و پا و ایجاد درد سیاتیکی
• گزگز، بی حسی یا کاهش حس در پاها
• ضعف عضلات پا و ایجاد اختلال در حرکت یا راه رفتن
• کاهش توانایی انجام فعالیت های روزمره و افت کیفیت زندگی
• در موارد شدید، اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع

شدت این عوارض به محل بالجینگ، میزان فشار روی عصب و شرایط ستون فقرات بستگی دارد. ضعف شدید یا پیشرونده پا، بی اختیاری ادرار یا مدفوع و بی حسی ناحیه بین پاها از علائم هشداردهنده ای هستند که به ارزیابی فوری پزشکی نیاز دارند.

تشخیص بالجینگ دیسک کمر

همانطور که گفته شد دانستن هریک از علائم این بیماری می تواند تا حد زیادی جهت تشخیص این مشکل در افراد بسیار کمک کننده باشد. پزشک ابتدا برای تشخیص درست و دقیق، تمامی علائم را از شما سؤال خواهد کرد و سابقه بیماری ها را جویا خواهد شد؛ اما برای آنکه تشخیص به صورت دقیق و درست انجام شود، می بایست از طریق روش های زیر بررسی های لازم انجام گیرد:

اشعه ایکس

از روش الکترومغناطیسی نامرئی برای مشاهده بافت داخلی بدن مانند استخوان ها و اندام ها استفاده می کنند.

تصویربرداری به صورت MRI

در این روش از فرکانس های رادیویی برای مشاهده اندام داخلی به کار برده می شود که بر صفحه مانیتور قابل مشاهده است.

میلوگرام

در این روش تزریق ماده کنتراست برای بیمار انجام می شود تا تصویر به وضوح قابل رؤیت و تشخیص باشد.

CT یا CAT اسکن

در این روش اندام های داخلی بدن با جزئیات بیشتری برای پزشک نمایش داده خواهد شد، در واقع هنگامی که قصد بررسی دقیق تری را دارند، از این روش تشخیصی برای بیمار ی برای بیمار استفاده می شود.

الکترومیوگرافی (EMG)

در این آزمایش یا روش تشخیصی با استفاده از پالس های الکتریکی، پاسخ به تحریک عصب اندازه گیری می شود.

درمان بالجینگ دیسک کمر با روش های سرپایی طب فیزیکی

درمان بالجینگ دیسک کمر به شدت علائم، محل برجستگی دیسک، میزان درگیری عصب و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد. در بسیاری از بیماران، به ویژه افرادی که علائم شدید عصبی ندارند، می توان با روش های غیرجراحی و سرپایی درد را کنترل و عملکرد ستون فقرات را بهبود داد. مهم ترین روش ها عبارتند از:

استراحت نسبی و اصلاح فعالیت ها

در دوره تشدید درد، کاهش فعالیت های سنگین می تواند از وارد شدن فشار بیشتر به دیسک جلوگیری کند. با این حال، استراحت مطلق و طولانی مدت معمولاً توصیه نمی شود، زیرا بی تحرکی می تواند باعث ضعف عضلات و طولانی شدن دوره بهبودی شود. بهتر است بیمار تا حد تحمل، فعالیت های سبک روزمره را ادامه دهد و از بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن مکرر، چرخش ناگهانی کمر و حرکاتی که درد را افزایش می دهند، اجتناب کند.

دارودرمانی بالجینگ دیسک کمر

دارو درمانی بیشتر با هدف کاهش درد، التهاب و اسپاسم عضلات انجام می شود. پزشک ممکن است با توجه به شرایط بیمار از داروهای ضدالتهاب، مسکن ها یا داروهای مناسب برای دردهای عصبی استفاده کند. نوع دارو و مدت مصرف آن باید بر اساس شدت علائم و شرایط فرد تعیین شود و مصرف خودسرانه یا طولانی مدت داروهای مسکن می تواند با عوارض همراه باشد.

فیزیوتراپی و تمرینات درمانی

فیزیوتراپی یکی از پایه های درمان غیرجراحی بالجینگ دیسک کمر است. متخصص فیزیوتراپی ابتدا وضعیت حرکتی و عضلات بیمار را ارزیابی کرده و سپس تمرین های متناسب با شرایط او را تجویز می کند. این تمرین ها می توانند به تقویت عضلات شکم و کمر، افزایش انعطاف پذیری، بهبود ثبات ستون فقرات و کاهش فشار واردشده به ساختارهای دردناک کمک کنند. برنامه تمرینی باید به تدریج پیشرفت کند و از انجام حرکات نامناسب در زمان درد شدید پرهیز شود.

گرما و سرما درمانی

استفاده از کمپرس سرد یا گرم می تواند به کنترل برخی از علائم کمک کند. سرما معمولاً در دوره های تشدید درد و التهاب برای کاهش درد و التهاب موضعی استفاده می شود، در حالی که گرما می تواند با افزایش جریان خون و شل کردن عضلات، به کاهش گرفتگی و اسپاسم کمک کند. زمان استفاده و انتخاب گرما یا سرما بهتر است با توجه به وضعیت بیمار انجام شود.

تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS)

در روش TENS جریان های الکتریکی بسیار خفیف از طریق الکترودهای قرارگرفته روی پوست به ناحیه درد منتقل می شود. این تحریک می تواند در برخی بیماران نحوه انتقال پیام های درد را تعدیل کرده و به کاهش موقت درد کمک کند. TENS معمولاً به عنوان بخشی از برنامه درمانی و در کنار سایر روش های توانبخشی استفاده می شود و به تنهایی علت ایجاد بالجینگ را برطرف نمی کند.

درمان دستی دیسک بالجینگ کمر

درمان دستی یا مانیپولاسیون شامل تکنیک هایی است که توسط متخصص روی مفاصل و بافت های اطراف ستون فقرات انجام می شود تا حرکت پذیری و عملکرد کمر بهبود پیدا کند. در برخی بیماران، این روش می تواند به کاهش سفتی و درد و بهبود حرکت کمک کند. انتخاب تکنیک مناسب اهمیت زیادی دارد و در بیماران دارای علائم عصبی شدید یا شرایط خاص ستون فقرات، باید با احتیاط و پس از ارزیابی انجام شود.

ماساژ درمانی

ماساژ می تواند با کاهش تنش و اسپاسم عضلات اطراف کمر، در کنترل درد و احساس گرفتگی مؤثر باشد. این روش بیشتر برای کاهش علائم و بهبود عملکرد عضلات به کار می رود و به عنوان درمان مستقیم برجستگی دیسک محسوب نمی شود. شدت و نوع ماساژ باید متناسب با وضعیت بیمار باشد.

کشش ستون فقرات یا تراکشن

در تراکشن ستون فقرات با استفاده از نیروی کنترل شده، فاصله بین مهره ها تا حد مشخصی تغییر داده می شود. هدف این روش کاهش فشار روی برخی ساختارهای ستون فقرات و کمک به کاهش درد در بعضی بیماران است. تراکشن برای همه افراد مبتلا به بالجینگ دیسک مناسب نیست و باید بر اساس معاینه و علت درد انتخاب شود.

تزریق اپیدورال استروئید

اگر بالجینگ دیسک باعث تحریک یا التهاب ریشه عصبی و ایجاد درد تیرکشنده به پا شده باشد، پزشک ممکن است تزریق اپیدورال کمر را پیشنهاد کند. در این روش داروی ضدالتهاب در فضای اپیدورال و در نزدیکی ناحیه درگیر تزریق می شود تا التهاب اطراف عصب کاهش پیدا کند. این روش بیشتر برای کنترل درد و فراهم کردن شرایط مناسب برای ادامه توانبخشی استفاده می شود و اثر آن در افراد مختلف متفاوت است.

تزریق PRP

در روش PRP، مقداری از خون خود بیمار گرفته شده و پس از جداسازی پلاکت های تغلیظ شده، در محل موردنظر تزریق می شود. هدف از این روش استفاده از فاکتورهای رشد موجود در پلاکت ها برای کمک به پاسخ ترمیمی بافت است. PRP کمر در اصفهان برای همه انواع بالجینگ دیسک انتخاب مناسبی نیست و شواهد مربوط به اثربخشی آن بسته به نوع مشکل و روش تزریق متفاوت است؛ بنابراین انتخاب آن باید پس از ارزیابی دقیق بیمار انجام شود.

اوزون تراپی

اوزون تراپی کمر یکی از روش های مداخله ای است که در برخی بیماران مبتلا به مشکلات دیسک مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش، ترکیب اکسیژن و اوزون با تکنیک مشخص و در محل موردنظر تزریق می شود. هدف، کاهش درد و التهاب و در برخی تکنیک ها کاهش فشار ناشی از دیسک است. مناسب بودن این روش به نوع و شدت درگیری و تشخیص پزشک بستگی دارد.

بریس و اصلاح وضعیت بدن

در برخی بیماران، استفاده کوتاه مدت از بریس کمر می تواند با محدود کردن برخی حرکات و ایجاد حمایت بیشتر، به کاهش درد در دوره حاد کمک کند. همچنین اصلاح وضعیت نشستن، ایستادن و خوابیدن می تواند فشار اضافی واردشده به ستون فقرات را کاهش دهد. بریس نباید جایگزین تقویت عضلات و درمان اصلی شود و استفاده طولانی مدت بدون نظر پزشک ممکن است باعث وابستگی و کاهش فعالیت عضلات شود.

نکته: انتخاب روش درمان بالجینگ دیسک کمر باید بر اساس معاینه، علائم بالینی و در صورت نیاز MRI انجام شود. وجود ضعف پیشرونده پا، بی اختیاری ادرار یا مدفوع و بی حسی ناحیه بین پاها نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است.

پیشگیری از دیسک بالجینگ کمر

پیشگیری کامل از بالجینگ دیسک کمر همیشه امکان پذیر نیست؛ زیرا فرسایش و تغییرات ساختاری دیسک های بین مهره ای تا حدی با افزایش سن ارتباط دارند. با این حال، رعایت برخی نکات می تواند فشار واردشده به ستون فقرات را کاهش دهد، سلامت عضلات حمایت کننده کمر را حفظ کند و خطر ایجاد یا تشدید مشکلات دیسک را کاهش دهد.

• حفظ وزن در محدوده مناسب: اضافه وزن می تواند فشار بیشتری به ستون فقرات و دیسک های کمر وارد کند. کنترل وزن با تغذیه مناسب و فعالیت بدنی منظم به کاهش این فشار کمک می کند.
• فعالیت بدنی منظم: تقویت عضلات شکم، کمر و لگن می تواند حمایت بهتری از ستون فقرات ایجاد کند. بهتر است فعالیت ورزشی به صورت منظم و متناسب با توانایی فرد انجام شود.
• حفظ انعطاف پذیری بدن: انجام حرکات کششی مناسب، به ویژه برای افرادی که مدت زیادی می نشینند، می تواند به حفظ دامنه حرکتی و کاهش خشکی عضلات کمک کند.
• اصلاح وضعیت نشستن و ایستادن: حفظ راستای مناسب ستون فقرات هنگام کار، نشستن و استفاده از تلفن یا رایانه، از وارد شدن فشار غیرضروری به کمر جلوگیری می کند.
• بلند کردن صحیح اجسام: هنگام بلند کردن وسایل سنگین، به جای خم کردن کمر، زانوها را خم کرده و جسم را نزدیک بدن نگه دارید تا فشار کمتری به دیسک های کمر وارد شود.
• پرهیز از بی تحرکی طولانی: نشستن مداوم می تواند فشار واردشده به کمر را افزایش دهد. بهتر است در فواصل منظم از جای خود بلند شوید، کمی راه بروید و وضعیت بدن را تغییر دهید.
• ترک سیگار: سیگار کشیدن می تواند روند فرسایش دیسک های بین مهره ای را تحت تأثیر قرار دهد و به سلامت ستون فقرات آسیب بزند.

رعایت این موارد تضمین نمی کند که بالجینگ دیسک کمر ایجاد نشود، اما می تواند به حفظ سلامت ستون فقرات و کاهش عوامل خطر کمک کند.

هزینه درمان بالجینگ دیسک کمر

هزینه درمان بالجینگ دیسک کمر به نوع درمان و شرایط هر بیمار بستگی دارد و نمی توان برای همه افراد مبلغ ثابتی تعیین کرد. برخی بیماران با روش های ساده تر مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی و تمرینات تخصصی درمان می شوند، در حالی که در صورت تداوم درد یا وجود التهاب و فشار عصبی ممکن است به روش های مداخله ای مانند تزریق اپیدورال، PRP یا اوزون تراپی نیاز باشد. طبیعی است که هزینه این روش ها با یکدیگر تفاوت داشته باشد.

عوامل مؤثر بر هزینه درمان بالجینگ دیسک کمر عبارتند از:

• نوع و روش درمان: هزینه فیزیوتراپی و درمان های دارویی با روش های تزریقی و مداخله ای متفاوت است.
• شدت و محل بالجینگ: میزان درگیری دیسک و وجود فشار روی ریشه عصبی می تواند در انتخاب روش درمان و در نتیجه هزینه نهایی تأثیر داشته باشد.
• تعداد جلسات درمان: برخی روش ها در یک جلسه انجام می شوند، اما فیزیوتراپی یا بعضی برنامه های توانبخشی به جلسات بیشتری نیاز دارند.
• نیاز به تصویربرداری و بررسی های تکمیلی: در صورت نیاز به MRI یا سایر بررسی ها، هزینه این اقدامات نیز به هزینه کلی درمان اضافه می شود.
• نوع تزریق و مواد مورد استفاده: در روش هایی مانند PRP و اوزون تراپی، نوع درمان و تجهیزات مورد استفاده می تواند بر هزینه نهایی اثر بگذارد.

بنابراین، هزینه درمان بالجینگ دیسک کمر پس از بررسی علائم، معاینه و در صورت نیاز مشاهده MRI مشخص می شود. هدف این است که ابتدا کم تهاجمی ترین روش مؤثر برای بیمار انتخاب شود و تنها در صورت نیاز، درمان های پیشرفته تر مورد استفاده قرار گیرند.

درمان بالجینگ دیسک کمر در اصفهان توسط متخصص طب فیزیکی

بالجینگ دیسک کمر در بسیاری از بیماران با روش های غیرجراحی و سرپایی قابل کنترل است و انتخاب درمان به عواملی مانند محل و میزان برجستگی دیسک، شدت درد، وجود فشار روی عصب و وضعیت جسمی بیمار بستگی دارد. از فیزیوتراپی و تمرینات درمانی گرفته تا تزریقات تخصصی و روش های مداخله ای، هر روش برای شرایط خاصی کاربرد دارد و نمی توان یک درمان واحد را برای همه بیماران مناسب دانست.

اگر با علائمی مانند کمردرد، درد تیرکشنده به پا، گزگز یا بی حسی مواجه هستید، ارزیابی تخصصی می تواند مشخص کند که دیسک بالجینگ کمر تا چه اندازه در ایجاد علائم نقش دارد و آیا به درمان نیاز دارد یا خیر. برای بررسی وضعیت دیسک و انتخاب مناسب ترین روش درمان بالجینگ دیسک کمر در اصفهان می توانید با مطب دکتر سلمان فلاح تماس بگیرید.

سوالات متداول درباره بالجینگ دیسک کمر

آیا بالجینگ دیسک کمر خطرناک است؟

در بسیاری از موارد، بالجینگ دیسک کمر خطرناک نیست و ممکن است حتی بدون علامت باشد. اما اگر برجستگی دیسک باعث فشار یا تحریک ریشه عصبی شود، می تواند درد، بی حسی، گزگز یا ضعف پا ایجاد کند و به بررسی و درمان نیاز داشته باشد.

آیا بالجینگ دیسک کمر بدون جراحی درمان می شود؟

بله، در بسیاری از بیماران می توان بالجینگ دیسک کمر را بدون جراحی درمان یا علائم آن را کنترل کرد. بسته به شرایط بیمار، روش هایی مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی، تمرینات درمانی و برخی تزریقات تخصصی مورد استفاده قرار می گیرند.

بهترین درمان بالجینگ دیسک کمر چیست؟

یک روش درمانی واحد برای همه بیماران وجود ندارد. بهترین روش بر اساس شدت برجستگی، محل دیسک، میزان فشار روی عصب، علائم بیمار و یافته های MRI انتخاب می شود.

آیا بالجینگ دیسک کمر با فتق دیسک تفاوت دارد؟

بله. در بالجینگ، بخش خارجی دیسک به صورت گسترده برجسته می شود، در حالی که در فتق دیسک، بخشی از دیواره دیسک دچار پارگی یا نقص شده و بخشی از محتویات داخلی دیسک به بیرون راه پیدا می کند. این دو وضعیت از نظر شدت و نحوه درمان نیز می توانند با یکدیگر متفاوت باشند.

آیا بالجینگ دیسک کمر باعث سیاتیک می شود؟

بله، اگر برجستگی دیسک باعث تحریک یا فشار روی ریشه عصب سیاتیک شود، ممکن است درد از کمر یا باسن به سمت پا منتشر شود و علائمی مانند گزگز و بی حسی نیز ایجاد کند.

آیا دیسک بالجینگ کمر در MRI مشخص می شود؟

بله. MRI یکی از مهم ترین روش های تصویربرداری برای بررسی وضعیت دیسک های بین مهره ای و مشخص کردن محل و میزان برجستگی آنهاست. با این حال، نتیجه MRI باید در کنار علائم و معاینه بیمار تفسیر شود.

آیا بالجینگ دیسک کمر خودبه خود خوب می شود؟

در برخی افراد، علائم ممکن است با گذشت زمان و درمان های محافظه کارانه کاهش پیدا کند. با این حال، میزان بهبود به علت ایجاد بالجینگ، شدت علائم و وضعیت دیسک و اعصاب بستگی دارد.

چه زمانی بالجینگ دیسک کمر نیاز به جراحی دارد؟

بیشتر موارد با درمان غیرجراحی مدیریت می شوند. جراحی معمولاً زمانی مطرح می شود که فشار شدید یا مداوم روی عصب وجود داشته باشد، ضعف عصبی پیشرفت کند یا درمان های غیرجراحی نتوانند علائم شدید و مداوم را کنترل کنند.

آیا ورزش برای بالجینگ دیسک کمر مفید است؟

در بسیاری از بیماران، تمرینات مناسب می توانند به تقویت عضلات مرکزی بدن، بهبود حرکت و کاهش درد کمک کنند. نوع و شدت ورزش باید با توجه به وضعیت بیمار انتخاب شود؛ انجام حرکات نامناسب در دوره درد شدید می تواند علائم را تشدید کند.

چه علائمی در بالجینگ دیسک کمر نیاز به مراجعه فوری دارند؟

ضعف شدید یا پیشرونده پا، بی اختیاری ادرار یا مدفوع و بی حسی در ناحیه بین پاها از علائم هشداردهنده هستند و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند.

نسخه اصلی مطلب درمان بالجینگ دیسک کمر در اصفهان با روش های سرپایی طب فیزیکی را در سایت دکتر سلمان فلاح بخوانید.

---