پرسش و پاسخ درباره پارگی دیسک کمر

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

1. پارگی دیسک چیست و علت آن چیست؟

انحطاط دیسک می تواند منجر به فتق یا پارگی دیسک شود. وضعیتی که در آن یک دیسک در ستون فقرات به اندازه کافی ضعیف شده است که به بخش نرم و مرکزی آن (که هسته نامیده می شود) اجازه می دهد از دیواره بیرونی دیسک بیرون زده و به کانال نخاع برود. سپس مواد شیمیایی منتشر شده از داخل دیسک می تواند باعث التهاب و کمردرد شود که ممکن است به ساق پا گسترش یابد. بر خلاف تصور رایج، فتق دیسک به ندرت نتیجه یک بار بلند کردن سنگین یا فعالیت بدنی است.

2. آیا می توانم از پارگی دیسک جلوگیری کنم؟

از آنجایی که انحطاط دیسک نتیجه فرآیند پیری و ژنتیک است، پیشگیری از آن دشوار است. خوشبختانه، مطالعات نشان می دهند که مشکل معمولاً با گذشت زمان و درمان محافظه کارانه به خودی خود برطرف می شود. جراحی به ندرت ضروری است.

3. برای جلوگیری از پارگی دیسک چه کاری میتوانم انجام دهم؟

در حالی که ما نمی دانیم چگونه از پارگی دیسک جلوگیری کنیم، شواهدی وجود دارد که حفظ یک سبک زندگی سالم ممکن است محافظتی را ارائه دهد. حتی افرادی که دارای تناسب اندام هستند و به طور منظم ورزش می کنند نیز ممکن است دچار پارگی یا فتق دیسک شوند. خوشبختانه، این وضعیت معمولا با گذشت زمان از بین می رود. البته، فردی که در شرایط جسمانی خوبی قرار دارد، ممکن است به راحتی به عقب برگردد و بهبود یابد.
برای درصد کمی از افرادی که همچنان بدون هیچ بهبودی رنج می برند، ممکن است نیاز به جراحی باشد. پس از ارزیابی کامل وضعیت خاص شما، پزشک با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین روش را برای شما بیابد.

4. پارگی دیسک چگونه درمان می شود؟

با بهبودی بدن، پزشک قادر خواهد بود به شما کمک کند تا درد و علائم خود را مدیریت کنید. درمان به طور کلی شامل داروهای کوتاه مدت برای از بین بردن درد، خواب آرام و زمان برای بهبودی بدن شما است. در اوایل پیاده روی و ورزش های ملایم توصیه می شود. پزشک شما همچنین ممکن است تزریق ستون فقرات را برای کاهش التهاب توصیه کند. این امر به ویژه هنگامی که درد پا شدید است مفید است.

5. آیا برای کنترل کمردرد ناشی از پارگی دیسک به دارو نیاز دارم؟

بسیاری از افراد تنها در عرض چند هفته این شرایط را پشت سر می گذارند. مهم است که فقط از آنچه برای از بین بردن درد لازم است استفاده کنید. داروهای بدون نسخه معمولا بی خطر هستند، اما اگر مطمئن نیستید همیشه با پزشک خود مشورت کنید. داروهایی برای کمک به خواب و کاهش اسپاسم عضلانی نیز اغلب تجویز می شود.
اگر داروهای ضد درد قوی تر مانند مواد افیونی توصیه می شود، باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند و فقط برای مدت کوتاهی مصرف شوند. بهتر است از داروهای ضد درد قوی فقط برای شدیدترین دردها در ترکیب با درمان های دیگر مانند یخ و گرما برای کمک به اسپاسم عضلانی و درد استفاده کنید.
بسیاری از افراد با طب سوزنی، ماساژ، دستکاری کایروپراکتیک یا استئوپاتیک و سایر درمان های مکمل تسکین می یابند. مدیتیشن و درمان های رفتاری شناختی نیز راه های عالی برای تسکین درد، کاهش استرس و مقابله با درد هستند.

6. چگونه بفهمم کمردرد جدی است؟

چند نکته وجود دارد که باید در نظر گرفته شود:

1. چه مدت است که ادامه دارد؟
2. شدت درد چقدر است؟
3. علائمی که می توانند نگران کننده باشند: تشعشع درد، ضعف در پاها، یا از دست دادن عملکرد در زندگی روزمره.

7. جراحی ستون فقرات چقدر جدی است؟

جراحی ستون فقرات هرگز نباید ساده انگاشته شود، اما برخی از جراحی ها روتین تر از بقیه هستند. ستون فقرات شما بخش بزرگی از بدن شما است و جراحان ستون فقرات تجربه و آموزش زیادی برای کمک به مراقبت از شما دارند.
عمل نکردن به موقع پارگی دیسک کمر چند عیب دارد :

• اول اینکه ممکن است فشار داخل دیسک بالا برود و به اعصاب صدمه بزند و فرد فلج شود.
• دوم وقتی که حجم بیشتری از دیسک به داخل کانال نخاعی وارد شود و باعث فلج شدن شود.
• سوم اینکه معمولاً کسانی که نمی خواهند عمل کنند در یک برهه ای از زمان مجبور می شوند که عمل کند در این صورت نتیجه عمل آنها رضایت بخش نیست. چون بیومکانیک کمر دچار عیب تثبیت شده غیر قابل برگشت می شود.

8. دلایل رایج کمردرد چیست؟

کمر درد یکی از شایع ترین دلایل مراجعه افراد به پزشک است. دلایل مختلفی وجود دارد که ما افراد را برای کمردرد می بینیم:

• درد مزمن
• شرایط آرتریت دژنراتیو
• آسیب های ناشی از اسکی، دوچرخه سواری در کوهستان، و سایر فعالیت های فضای باز کلرادو
• حرکات روزمره مانند برداشتن کودک یا چمدان سنگین بدون تکیه گاه
• نیشگون گرفتن عصب
• برآمدگی دیسک

9. بهبودی پس از جراحی ستون فقرات چگونه است؟

عوامل متعددی وجود دارد که باید در هنگام بحث در مورد بهبودی در نظر گرفته شود:

• بهبود هر بیمار متفاوت است، و روش دقیقاً یکسان بر هر فرد متفاوت تاثیر می گذارد.
• روش های کم تهاجمی ستون فقرات معمولاً زمان بهبودی سریع تری دارند.
• جراحی های بزرگ می توانند شدیدتر باشند و احتمالاً به داروهای مسکن بیشتری نیاز دارند.

10. آیا اولین توصیه شما جراحی ستون فقرات است؟

در اکثر مواقع، جراحی ستون فقرات اولین توصیه نیست. برای اکثر شرایط، پزشکان پیشنهاد می کنند که اقدامات محافظه کارانه مانند فیزیوتراپی یا تزریقات را قبل از انجام جراحی دنبال کنید. برخی از شرایط، مانند مشکل نخاعی یا ضعف، باید قبل از شروع تجربه از دست دادن طولانی مدت عملکرد بیمار، مورد توجه قرار گیرد.