شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

تجويز انسولين براي بيماران ديابتي نوع 1

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

تجويز انسولين :

در افرادي كه ديابت نوع 1 تازه تشخيص داده شده است، دوز شروعي انسولين معمولاً 15-10 واحد در روز (يا 6/0 2/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن در روز) است.

عمدتاً افراد ديابتي نوع 1 كه بيماري خاصي ندارند در روز به 1-5/0 واحد به ازاي kg وزن بدن انسولين احتياج دارند. در طول حاملگي و رشد و دوران بلوغ دوزهاي بالاتري ممكن است مورد نياز شود.

اگر وضعيت فرد بخاطر كتواسيدوز ديابتي ثبات نداشته باشد، نياز فرد در يك دوره كوتاه مدت به 5/1-1 واحد به ازاي kg وزن بدن و يا بالاتر ممكن است برسد.

در بيماران ديابتي نوع 2 ، به علت اين كه توانايي ترشح انسولين وجود دارد، از داروهاي كاهنده قند خون استفاده مي شود. ولي در بعضي موارد در اين بيماران هم تزريق انسولين احتياج مي شود. از جمله در موارد زير:
- بيماري كه به تازگي در او تشخيص ديابت 2 داده شده و هايپرگلايسمي شديد دارد.
- بيماري كه با مصرف ماكزيمم دوز داروهاي كاهنده قند خون، نتوانسته قند خون خود را كنترل كند.
- بيمار ديابتي كه وضعيت ديگري همچون آنفاركتوس ميوكارد يا عفونت يا جراحي و ... دارد .
- حاملگي
- بيماري كليوي و يا كبدي
- داشتن آلرژي يا عدم تحمل به داروي كاهنده قند خون

در اين بيماران دوز شروعي انسولين NPH برابر با 15/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن است كه در موقع خواب تزريق مي شود (بدون قطع مصرف داروهاي خوراكي ) و هنگامي كه مصرف داروهاي خوراكي قطع شود يك رژيم چند دوزانسولين به ميزان 7/0-3/0 واحد به ازاي كيلوگرم وزن بدن تجويز مي شود. كل دوز مورد نياز انسولين در بيماران ديابتي نوع 2 ، اغلب بالاتر از ديابتي هاي نوع 1 است زيرا مقاومت به انسولين تقريباً هميشه در نوع 2 وجود دارد.
به بيماران بايد آموزش داده شود كه دوبار در روز، قبل و بعد از هر وعده غذايي، قند خون خود را چك كنند تا بتوانند به فرمول دوزانسولين مصرفي خود به ازاي هر وعده غذايي پي ببرند.

تجويز انسولين

تست قند خون در رژيم هاي مختلف انسوليني نمايانگر موارد زير است:

*يك بار تزريق در روز انسولين رگولار و متوسط اثر:

- تست قند خون قبل صبحانه بيانگر اثر عملكرد انسولين متوسط اثر است كه در عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون قبل ناهار، بيانگر اثر انسولين رگولار است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون شام، بيانگر اثر انسولين متوسط اثر است كه صبح تزريق شده است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين رگولار است كه عصر تزريق شده است.

*دوبار تزريق در روز انسولين ليسپرو و انسولين متوسط اثر:

- تست قند خون صبحانه، بيانگر انسولين متوسط اثر است كه عصر روز قبل تزريق شده است.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از صبحانه بيانگر اثر انسولين ليسپرو صبح است.
- تست قند ناهار و شام بيانگر اثر انسولين متوسط اثر صحیح است.
- تست قند خون 2 ساعت بعد از شام بيانگر اثر انسولين رگولار موقع شام است.
- تست قند خون موقع خواب بيانگر اثر انسولين متوسط اثر صبح و عصر است.

بر اين اساس بايد دوزانسولين را براساس مقدار قند خون تطابق داد. مثلاً اگر تست قند خون شام بالاتر از ناهار بود، بايد دوزانسولين متوسط اثر صبح را افزايش داد. بايد توجه داشت كه تغييرات انسولين نبايد بيشتر از 10-5 واحد در هر مرحله باشد و نيز در هر مرحله بيشتر از يك انسولين تغيير داده شده نشود.

تغييرات انسولين براساس تست قند خون قبل از غذا به ترتيب زير است:

ميزان قند خون قبل از غذا روش تطابق انسولين
mg/dl 40 < دو واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 80 41 يك واحد انسولين ليسپرو كم شود
mg /dl 120-81 تغييري در انسولين ليسپرو داده نمي شود
mg /dl 160-121 يك واحد ليسپرو اضافه مي شود.
mg /dl 200-160 دو واحد ليسپرو اضافه مي شود.
Mg/dl 240-201 سه واحد ليسپرو اضافه مي شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علائم شایع دیابت نوع 2 چه هستند؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-12-21تاریخ بروز رسانی : 1400-05-12

درد و بی حسی پاها در بیماران دیابتی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-09-03تاریخ بروز رسانی : 1399-09-24

علامت های دیابت

شهزاد محمدیان[ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]تاریخ انتشار : 1398-08-30تاریخ بروز رسانی : 1398-09-10

بیماران دیابتی و پوست

دکتر مهین عباسپور[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1397-04-11تاریخ بروز رسانی : 1397-04-11

دیابت و مشکلات پوست

دکتر مهین عباسپور[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1397-03-09تاریخ بروز رسانی : 1397-03-09

قهوه و دیابت ( قسمت دوم )

دکتر منصور ریسمانچیان[ پزشک عمومی ]تاریخ انتشار : 1396-11-02تاریخ بروز رسانی : 1396-11-02

پارگی تاندون شانه چیست و چگونه میتوان از آن جلوگیری کرد؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

نحوه استفاده از کرم تریامسینولون استوتاید

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رژیم غذایی بعد از جراحی روده بزرگ

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

میکروپیگمنتیشن چطور انجام می‌شود؟

[ 1400-06-09 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

آیا استفاده از امواج فرکانس رادیویی دردناک است؟

[ 1400-06-09 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزایای اوزون تراپی برای مو و پوست سر

[ 1400-06-09 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا می‌توان در دوران جنینی سندروم داون را تشخیص داد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

مراحل کانتورینگ صورت

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پس از بلفاروپلاستی پلک بالایی منتظر چه نتایجی باشیم؟

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت های ویژه و نکات قبل از انجام میکروبلیدینگ ابرو

[ 1400-06-08 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

لیزر موهای زائد آقایان

[ 1400-06-08 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

جراحی های زیبایی پستان شامل چه مواردی می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

مزایای استفاده از ارتوزهای اندام فوقانی

[ 1400-06-08 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

برجسته‌سازی زاویه فک با تزریق فیلر

[ 1400-06-08 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

بلاک گانگلیون های ایمپار چگونه انجام می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]

اهمیت تزریق چربی در زیبایی

[ 1400-06-08 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نحوه انجام مزوتراپی چگونه است؟

[ 1400-06-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

موارد قابل تشخیص در سونوگرافی تیروئید

[ 1400-06-08 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

افزایش کلاژن پوست با اکسنت

[ 1400-06-08 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کفش طبی چه مزایای درمانی دارد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تعداد جلسات و مدت زمان کاشت مو

[ 1400-06-07 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

جراحی بسته‌ی زانو برای چه افرادی انجام می‌شود؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

بررسی منیسک های زانو با سونوگرافی

[ 1400-06-07 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لیزر عروق خونی صورت

[ 1400-06-07 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

میکروبلیدینگ ابرو چیست؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه
پروانه کاظمی

کارشناس ارشد تغذیه


www.dietkazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت